Anatomija: lumbalnog pleksusa i njegove grane

U našem tijelu postoji ništa suvišno - Majka priroda brinuo se o njemu dobro. Iako, kao što je navedeno od strane nekih, tijelo kao dodatku, bio je od male vrijednosti, a to je moguće živjeti punim životom bez njega. No, pitanje sada se ne radi o tome, te o važnosti uloge koju igra lumbalnog pleksusa, ili pleksus lumbalis. To usmjerena klaster živčanih završetaka zdjelice i donjih ekstremiteta.

upalni procesi u tom području su u pratnji neuralgija, koja pokriva donji dio tijela. Često istovremeno postoje bolovi. Jasno razumjeti kako patološki procesi trebaju biti upoznati s anatomijom ovog odjela.

definicija

Lumbalnog pleksusa je skup više vrsta živaca. U formiranju sudjeluje prva tri kralježnice živce. Dijelom ovog također može sadržavati 12 grane torakalne i 4 ogranak spinalnog živca. Veliki mišićna vlakna su mjesto gdje se nalazi lumbalnog pleksusa. Anatomija uključuje pronalaženje živčane grane ispred poprečnih nastavaka lumbalnog kralješka.

Ti živci odgovorni su za pojedine dijelove inervacije mišićnih vlakana, uključujući kožu peritoneum. Osim toga, oni su povezani s površine kože vanjskih genitalija, medijalni površine tibije, anteromedijalnom aspektu bedra. Ukupno u ovom dijelu postoji nekoliko vrsta živčanih završetaka:

• iliohipogastričnog;
• ilioinguinal;
• femoralno seksualne;
• bočno;
• zatvaranje;
• Bedreni.

Razmislite malo o tome što su i gdje leže. Uobičajeno je da se svi živci mogu se podijeliti u dvije jednake skupine.

Prva tri živci

Iliohipogastričnog živaca lumbalnog pleksusa oblikovane na prvu rebra 12 i jedan lumbalne živčanih grane. Od njih prolaze kroz psoas mišića, a zatim dolaze u kontakt s prednje površine Kvadratom lumborum, biti tako blizu bubrega. Nadalje živac teče od vrha do dna, držeći svoj smjer natrag na front. Na putu do zdjelične kosti prožima poprečne trbušne mišiće , a zatim je između njega i unutarnje kosim trbušnim mišićnih vlakana. Daljnji put je već između dvije kose mišiće.

Duboko u slabine prstena iliohipogastričnog živca i prodire unutarnje kosi mišića i tetiva široki pločicu vanjskog kosa mišića. Nakon toga, račva se u kožnim dodacima trbušni zid iznad stidne symphysis. Njegove funkcije uključuju inervaciju većinu mišića trbuha. Također testirani na živce kožu u kuka, stražnjice, prednju trbušnu stijenku iznad pubisa.

Druga grana, koja potječe iz prednje korijen živca, ali je nešto manja od prethodne, pod nazivom ilioinguinal živaca, također uključena u lumbalnog pleksusa. Anatomija od njegovih ljudi i žene su različiti. Jak seksualni živac prolazi kroz preponski kanal i razbija u male kožne grana na obje površine bedro u blizini mošnje živčanih stanica. Posljednja odgovoran za inervacije kože penisa i skrotuma u dijelu. Žene imaju isti kraj središnjeg živčanog sustava povezana s kože na pubis i stidnih usana.

Bedreni spola prožima većinu psoas, pa čak i podijeliti u dva kraka - seksualna i bedra. Podovi, inače naziva kao živca sjemena usmjeren prema dolje, a, kao što je kabel Spermatička prolazi kroz kanal ingvinalnog. Kod muškaraca, ona je povezana s mišićima, koji je odgovoran za podizanje jaja, koža skrotuma, kao i mesnati ljusku i površinu kože verhnemedialnoy hip području. Ženska lumbalnog pleksusa je uređen drugačije - živac od par s okruglog ligament maternice u ingvinalni kanal, a zatim poslan na površinu kože na labia majora.

Druga grana femura ovo zajedničko zatvaranje prema dolje i ide na stranu vanjska bočna arterija odmah ispod preponski ligamenta. Ispod njegova živaca dijeli na grane butina površine kože.

Druga tri živci

U nastavku su navedene sve tri živci su tri veće grane. Ovaj bočne, femura i obturatora živaca. Prvi popis se nalazi na strani preponskom ligamenta. To može biti na površini ili unutar Sartorius mišića, a ispod ovojnice vezivnog tkiva. Živac je odgovoran za osjetljivosti bočnih površina stražnjice malo dalje trochanteric kuka kosti i bliže bočnoj površini bedrene kosti.

Nastavljajući analizirati točno kako nastaje lumbalnog pleksusa, potrebno je otići na zatvaranje živca. On spušta duž psoas mišića, točnije, na njegov rub i na području zdjelice. Ulazak u krvožilni sustav, to dolazi zajedno s plovila na bedrene regije za zatvaranje kanala, u rasponu intermedia adductors. Živac je povezana sa skupinom adductors, koljena i kukova. Također živaca innervates lice središnjem dijelu butina blizu koljena.

Od svih bedreni grana lumbalnog pleksusa je najveći. Potječe na granici petog kralješka struka u istoimenom od mišićnih vlakana. Ide s bočnom rubu mišića, živac je ispod između druge dvije grupe mišića: lumbalni i ilijačna, ide ispod zadnjeg ljuske.

Dolazeći pod ingvinalni ligament, lumbalnog pleksusa živaca su podijeljeni u brojne grane koje su povezane s kožom i mišićima u prednjem dijelu kuka, koljena i kukova.

dio cjeline

Lumbalna živčanih završetaka su dio sustava koji se zove „lumbalni-sakralni pleksus.” Ogranci lumbalnog, sakralnim i coccygeal odjela, isprepletene međusobno tako da tvore dva primarna pleksus: lumbalni i sakralnih. Budući da je prvi termin je sada jasno, može se prenijeti na drugu definiciju.

U formiranju sakralni pleksus (pleksusa sacralis) sudjeluje u prvu granu, koji traje od četvrtog i petog i lumbalne prvog do trećeg područnim sakralnog dijela leđne živčanih završetaka. Nepotrebno lumbalni pleksus nalazi u zdjelici izravno vezivnog tkiva omotača piriformis. Je predstavljen u obliku gustog ploče trokutastog oblika, a vrh koji je okrenut prema Subpiriforme proreza.

Baza trokuta je o zdjelice otvore. U isto vrijeme neki od pleksusu nalazi ispred sacrum, a drugi - ispred piriformis. Sa svih strana je okružen labavo vezivno tkivo. Kao u lumbalnom području nalazi se i predstaviti skup živčanih završetaka koje mogu biti oba kratka i duga.

Kratki sakralnih živaca

Kratki grana živci predstavljaju sljedeće:

• glutealnu (gornji i donji);
• seks;
• unutarnji zatvaranje;
• kruškoliki;
• živaca trg bedreni mišić.

Glutealnu živci lumbosacral pleksus su podijeljene u gornji i donji. Porijeklo pari s gluteal arterije izlazi iz prsni šupljine kroz otvor nadgrushevidnoe. Živac je povezan s malim i srednjim glutealnu mišića i vlakana povezanih na prednjoj lata. Niži živaca zajedno s arterija ostavljajući prsni Subpiriforme kroz rupu i spojen na Najveći Stražnjični Mišić. No, osim što je povezano s čahure zgloba kuka.

Kroz isti otvor Subpiriforme prsni šupljine ostavlja pudendalnog živac, stražnjoj strani zaobilazi sjedne kosti i ide ravno na ischiorectal trend. Ovdje je podijeljen u nižim rektalni i međice grane. Osim toga, prvi vezan uz vanjski sfinkter anusa i analnog područja kože. Dok potonji su odgovorni za inervacije mišića i kože međice i skrotuma muškog tijela. Nešto drugačije uređen ženski lumbosacral pleksus. Anatomija naznačen time, da međice grana povezana s labia majora.

Duge sakralnih živaca

Dugo grana uključuje:

• posterior kožni živca;
• bedreni živac.

Stražnji kožni živčani završetak ostavlja zdjelicu koju Subpiriforme rupe, dolje blizu bedreni živac. Posterior bedrenog živca u blizini donji rub stražnjični mišić maximus je podijeljen u donjem gluteusa i perineuma živčanih ogranaka. Donji grana innervates donju stražnjice površinu kože.

Stražnji kožni bedreni ogranak prolazi kroz utor Intermedia semitendinosus i biceps bedreni mišić. Njegova grana prožimaju fascije lata i podijeljen je na manje od unutarnje strane bedara, dosegnuvši potkoljeni Fossa.

Bedreni živac kraj, dio sakralnog i lumbalnog pleksusa, najveći je grana ljudskog tijela i zaslužuje posebnu pozornost. Proboji Subpiriforme živac izlazi zdjelicu, zajedno s drugim živcima (niži stražnjice, spol, posteriorni bedrenog) i bedreni arterije, usmjeren prema dolje. Otprilike u skladu s dijamant u obliku depresije koja iza koljena, ona je podijeljena u dvije grane: tibije i fibule u ukupnom poretku.

tibial grana

To je usmjerena vertikalno prema dolje prema Široki listoliki golenopodkolennogo kanala. Kroz svoje duljine živac dijeli u brojnim granama. Neki od njih su pogodne za tri glave tele mišić, a druga usmjerena na dugi pregibač mišićnih vlakana prstiju i palca. Ima onih koji su povezani s mišićima donjih i bedara.

Najosjetljiviji kraja uključen u sakralnom i lumbalnog pleksusa, povezan s čahure zgloba koljena, interosseous membrane za potkoljenice, gležanj, cjevanica kosti. Najveći ogranak tibije grane osjetljivom je medijalna kožni živaca kavijara. Ona polazi od te grane i poslao ispod površine kože i protkano kavijar kožnog živca, što opet dolazi od zajedničkog peronealnu živca.

Rezultat spajanja dva terminala je formiranje Sural živca. On je prvi put održan na stranu gležanj, a zatim teče uz bočne margine stopala. U ovom trenutku on je već pozvao bočni leđna kožni živac odgovoran za inervacije kože na tim područjima.

Ukupno peronealni grana

To ide malo off vrat fibule na mjestu gdje potkoljeni Fossa. Nastavljajući s lumbalnog pleksusa i njenih ogranaka, to je napomenuti da u ovom trenutku posljednji podijeliti u dvije glavne grane:

• površinska;
• duboko.

Veličina živac dolje. On je odgovoran za inervacije kratkih i dugih peronealna mišiće. Po izlasku ovaj kanal, živac ide na stražnjoj strani stopala, gdje se dijeli na medijalni i srednje stražnje zatvaranje kože.

Medijalni živac opskrbljuje osjetljive kože stražnje strane stopala kod svog bočnog ruba, a sa stražnje strane kože 2. i 3. prstiju. Za kožni inervacije stražnjim bočnim površinama 3, 4 i 5 odgovara srednji prstima kožni živčani završetak.

Duboko živac ulazi u prednji otvor intermuskularnih septum tibia i prati istoimene arterije juri prema dolje. živaca dijeli na razini potkoljenice za nekoliko završetaka koji povezuju tibialis anterior mišića i duge mišiće prstiju. Približno na granici prvog aktivnog intertarsal raspora krajnji stražnji živca ima dvije grane koje inerviraju površinu kože prsta 1 i 2.

patološke situacije

Jedna od najčešćih bolesti je poražen lumbosacral pleksus, koji je povezan s štipanje ili povreda bedreni živac. U tom slučaju, najveći živac je stisnut, uzrokujući nogu jakog bola. Gotovo uvijek je patologija javlja samo na jednoj strani, a rijetko se javlja u dvostrani obliku. Muška polovica čovječanstva koji dužnost je povezan s teškim fizičkim radom, nalazi se u visokom području rizika.

U medicini, bolest se naziva išijasa, za vrijeme dijagnoza može biti klasificirana kao išijas , ili išijas. To ime dolazi od grčke riječi «ishia», što znači „mjesto”. Se živac na latinskom zove tako - nervus ishiadicus.

simptomatologija

Glavni simptom koji ukazuje na poraz lumbalnog pleksusa su jake boli guza i noge, koje se mogu pojaviti u različitim manifestacijama. Često, kada je ova bol je toliko jaka da osoba izgubi svijest. U drugim slučajevima, bol može biti gori, ubadanje ili rezanje prirodu. Također je moguće simptome:

• Uspravnom položaju nije moguće osloniti na ozlijeđenoj nozi i leži morati tražiti udoban položaj.
• Bol dolazi uglavnom noću, pogotovo nakon rada u hladnom vremenu.
• U nekim slučajevima, patologija prvo se vidi na stražnjoj strani bedra, a zatim dolazi do nogu i stopala.
• Ako dugo biti u istom položaju (ležeći, sjedeći), bol se povećava, što je također vidljivo na duge šetnje.
• Kihanja, kašljanja, smijanja, također, izazivaju bol.
• Po primitku odgovarajuće pripravke ili nakon napada boli smanjenje zaostalih proći slabina.

Često stegnut kralježnice lumbosacral pleksus ne ide uzalud i može dovesti do hod poremećaj i uzrokuju znojenje stopala. Također možete osjetiti trnce ili peckanje stopala i potkoljenice. Često istovremeno zbog bolesti koljeno je gotovo nemoguće zavoja. Isto se može reći i prstiju i nogu, koji ne rotiraju.

dijagnostika

Odredite štete se živac će pomoći jasnu kliničku sliku koja opisuje pacijenta na prijemu kod liječnika. Svaki stručnjak će primijetiti promjenu prirode tetiva refleksa, i osjetljivost na strani na koju se bolesnik žali. Ponekad, početno ispitivanje ne dopušta točna dijagnoza bolesti pojavila. U tom slučaju, dodatne studije su potrebne, među kojima su:

• X-zrake;
• kompjutorizirana tomografija;
• MR;
• ultrazvuk;
• radioizotopi skeniranje kralježnice.

S obzirom na CT, koji je detaljnije rendgenski metoda, čak i male promjene u kralježnici može biti otkriven.

No, u nekim slučajevima, kada je kontraindicirana ova studija, liječnik propisuje MRI lumbosacral pleksusa.

liječenje

Da biste dobili osloboditi od patologije posezala za jedan od dva tretmana - konzervativne ili operativnih. Ali uvijek početi s prvom metodom, koja uključuje niz različitih događanja. U akutnim išijas preporučeno mirovanje na čvrstom madracu s najmanje fizičke aktivnosti i prehrane. Morate koristiti tople, nije duhovit, a ne pušili i ne žaru, uglavnom tekućih namirnica (meso juhe od povrća i mlijeka kaša).

Liječenje lijekovima uključuje primjenu lijekova, propisanu od strane liječnika. Čim se bol počinje opadati, što pokazuje fizioterapiju. Sve vježbe se biraju ovisno o prirodi bolesti.