Metastaze na kostima.

Jedan od glavnih problema svih karcinoma - neizbježan napad na završnoj fazi - fazi metastaza. Metastaza žarišta maligne neoplazme da protok limfe ili krvi zabilježeni u udaljenim organima i tkivima, gdje počinje razvijati neoplastični proces.

Rak gotovo svih organa i tkiva mogu metastazirati na kosti. Takve lezije se mogu naći u gotovo bilo koštane strukture. Najčešće - metastaze na kralježnici, barem u zdjelici, rebra i udova.

Što tumori metastaziraju na kosti?

Najčešće, ovaj postupak se događa kada je rak štitnjače, prostate i mliječne žlijezde.

Postoje dvije osnovne vrste patološkog procesa u kosti - osteoblastičkoj i osteolize metatstazirovanie. Prvi oblik je tipično brtve koštanog tkiva, a posebno njegova mineralne komponente. Drugi oblik pomaže „pranje” iz minerala, što neminovno povlači za sobom stanjivanje i lomova.

Patogeneza bolesti je u tome što potiče tumorske stanice. Ako metastaze raka uključuje osteoblaste u procesu - razvija obliku osteoblastičkoj. Kada je prvi put tumor u zadovoljava kosti resorbiraju stanica (osteoklasta) - je stvaranje metastaza osteolizu.

U većini slučajeva, pojava metastaza u kosti uzrokuje bol posljednji. sindrom boli uzrokovane oštećenjem živčanih završetaka rasta tumora, povećanja tlaka u kosti, a zbog iritacije završetaka nervnih vlakana raspoređenih metastaza tvari. Osim toga, bol se javlja kada frakture kostiju uzrokovane stanjivanje posljednje svojstvo (osteolitičke oblika). Kako bi se dobilo karakterističan osteoblasta izraženu hiperkalcemije (visokog krvnog kalcija).

Opasnost od pukotina je velika vjerojatnost komplikacija - plućna embolija, duboka venska tromboembolija (u konačnici, to dovodi do gubitka funkcionalnog opterećenja organa ili udova i održivosti).

Koštane metastaze su dijagnoze pomoću X-zraka. U tu svrhu, koristite običan radiografiju u mnogostrukosti metastatskih lezija, kao i osteolitičnu oblik. U slučaju osteoblastičke provodi radionuklida skenira. Jedna od metoda identifikacije, u kojem se može vidjeti ne samo koštanih metastaza, ali i na druge organe i tkiva - PET 18P-dezoksiglukoze.

Kirurško liječenje koštanih metastaza je prikazan u zadnjem prijeloma. Ortopedski kirurg obavlja operaciju za jačanje kostiju umetanjem igle i popuniti prazninu s tumorom kostiju cementa.

Radioterapija u dozi od oko petnaest do dvadeset pet (Gy pripisati četiri frakcije), polovica bolesnika je nestanak boli. Doza trideset - četrdeset pet Gy uzrokuje značajno poboljšanje u stanju bolesnika, posebice takvih poboljšanja razvijenih tijekom sljedećeg izlaganja za dva - tri tjedna.

Druga izvedba nakon terapije zračenjem, je korištenje radioaktivnih stroncij. To je sada široko koristi bisfosfonatima tretman. Ova posebna kiseline koje inhibiraju aktivnost osteoklasta. Osim toga, ovi lijekovi oslabiti težinu bolova u prijelomima kostiju, kao i po razvoj tumora.

Tako, prognoza za metastaze kosti mogu biti različiti, ovisno o lokalizaciji osteblastnoy ili osteolitičke oblika i metode liječenja.