Neuroleptički - da ... Akcija neuroleptici. Popis neurolepticima

Neuroleptik je poseban lijek koji se koristi za različite mentalne poremećaje. U pravilu, takvi lijekovi se koriste za liječenje neurotskih sindroma, psihoza, a lijek se također može koristiti u halucinacijama. Osim toga, propisani su antipsihotični lijekovi koji sprječavaju glavne manifestacije mentalne bolesti osobe.

Glavni učinci predmetnih droga

Učinci neuroleptika su višestruki. Glavna farmakološka značajka je svojevrstan smirujući učinak, koji karakterizira smanjenje odgovora na vanjske podražaje, slabljenje afektivne napetosti i psihomotorna agitacija, suzbijanje osjećaja straha, smanjenje agresije. Antipsihotični lijekovi mogu suzbiti halucinacije, deluzije i druge psihopatološke simptome, imaju terapeutski učinak kod pacijenata koji pate od shizofrenije i drugih psihosomatskih bolesti.

Određeni lijekovi ove skupine imaju antiemeticku aktivnost, takav učinak neuroleptika je postignut zbog selektivne inhibicije kemohemceptorskih pokretačkih područja (početnih) medulla oblongata. Neki antipsihotici mogu imati sedativni ili aktivirajući (energizirajući) učinak. Nekoliko tih sredstava karakterizira elemente normotimskih i antidepresivnih djelovanja.

Farmakološka svojstva različitih neuroleptičkih lijekova izražavaju se različitim stupnjevima. Kombinacija glavnog antipsihotičkog učinka i drugih svojstava određuje profil njihovih učinaka i indikacije za upotrebu.

Kako funkcioniraju neuroleptici?

Neuroleptici su lijekovi koji depresivno djeluju na retikularnu formaciju mozga. Učinak ovih lijekova također je povezan s učinkom na pojavu i provođenje uzbude u različitim vezama središnjeg i perifernog živčanog sustava. Danas se najviše istražuje učinak neuroleptika, kao što je učinak na proces medijatora u mozgu. Znanstvenici su prikupili dovoljno podataka o djelovanju tih lijekova na adrenergičke, serotonergične, dopaminergične, kolinergične, GABAergične i druge neurotransmiterske procese, uključujući učinak na neuropeptidne sustave mozga. Posebna pažnja posvećena je nedavno procesu interakcije dopaminskih struktura mozga i neuroleptika. Kada se posredovana aktivnost dopamina potiskuje, javlja se glavna nuspojava tih lijekova, razvija se takozvani neuroleptički sindrom, koji je karakteriziran ekstrapiramidnim poremećajima, kao što je nenamjerno kontrakcija mišića, akatizija, parkinsonizam (tremor, ukočenost mišića), motorička tjeskoba, groznica , Taj je učinak postignut zbog blokirajućeg učinka neuroleptika na subkortikalne formacije mozga, gdje se nalazi velik broj receptora koji su osjetljivi na dopamin.

Nuspojave neuroleptika su izgovor za ispravak liječenja i imenovanje specijalnih korektora (lijekovi "Akineton", "Ciklodol").

farmakodinamiku

Neuroleptik je lijek koji, djelujući na središnje receptore dopamina, izaziva neke endokrine poremećaje, uključujući stimulaciju laktacije pod njihovim utjecajem. Kada neuroleptički dopaminski receptori blokiraju hipofiza, povećava se izlučivanje prolaktina. Utječući na hipotalamus, ovi lijekovi ometaju sekreciju somatotropnog hormona i kortikotropina.

Neuroleptici - lijekovi koji imaju relativno kratak poluživot u tijelu i nakon jedne administracije imaju kratkotrajni učinak. Znanstvenici su stvorili posebne lijekove koji imaju duže djelovanje (Moditen Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol Depot). Često antipsihotici kombiniraju jedni s drugima: ujutro uzeti stimulans droga, u drugom - sedativ. U cilju zaustavljanja afektivno-delusionalnog sindroma, preporučuje se uzimanje antidepresiva i antipsihotika u kompleksu.

Upozorenja za uporabu

Primjena neuroleptika je prije svega propisana za liječenje nosogenih paranoidnih reakcija (senzorski odgovori) i za kronični poremećaj somatoformnog bola.

Pravila za propisivanje ovih lijekova

Liječenje neurolepticima započinje imenovanjem prosječne terapijske doze, zatim se procjenjuje učinak i donosi se odluka o potrebi promjene doze. Doza neuroleptika se brzo povećava do određene vrijednosti, koja se zatim postupno smanjuje za 3-5 puta, a terapija stječe anti-relapsa, potporni karakter. Promijenite propisanu količinu lijeka strogo u pojedinačnoj narudžbi. Doze održavanja se prebacuju nakon postizanja željenog terapeutskog učinka. Ponašanje antiepileptičke terapije prikladni su lijekovi koji imaju produženi učinak. Vrlo je važan način uvođenja psihotropnih lijekova. U početnoj fazi liječenja preporučuje se parenteralna primjena, kod koje se simptomatski reljef javlja brže (intravenski sprej, intravenozno kapanje, intramuskularno). Dalje, poželjno je uzimati antipsihotike oralno. Popis najučinkovitijih lijekova dat će u nastavku.

Lijek "Propazin"

Ovaj alat ima sedativne učinke, smanjuje osjećaj anksioznosti i motoričke aktivnosti. Lijekovi se koriste za granične poremećaje kod pacijenata s tjelesnom patologijom, ako postoje anksiozni, fobijski poremećaji, opsesivno. Uzmite lijek 2-3 puta dnevno za 25 mg, ako je potrebno - doza se može povećati na 100-150 mg dnevno. Uz primjenu malih doza razvoja Parkinsonizma, u pravilu se ne poštuje.

Lijek "Etaperazin"

Lijek ima antipsihotični aktivirajući učinak i utječe na sindrome koji su karakterizirani letargijom, inhibicijom, apatijom. Osim toga, lijek "Etaperazin" koristi se za liječenje neuroza u pratnji napetosti, straha, anksioznosti. Dnevna doza lijeka je 20 mg.

Znači „Triftazin”

Lijek ima primjetan anti-oslabiti učinak, zaustavlja halucinatore. Lijekovi imaju umjereno stimulirajuće djelovanje. Može se koristiti u liječenju atipičnih depresivnih stanja s fenomenom opsesije. Za liječenje somatoformnih poremećaja, lijek Triftazin se kombinira s antidepresivima i sredstvima za smirenje. Doza lijeka iznosi 20-25 mg dnevno.

Lijek "Teralen"

Lijek ima antihistaminsku i neuroleptičku aktivnost. Lijek "Teralin" je blagi sedativ i ima pozitivan učinak s sinestikalno hipohondrijim znakovima graničnog registra, s psihosomatskim simptomima koji se razvijaju u pozadini zaraznih, somatogenih, vaskularnih manifestacija u neurovegetativnim patologijama. Naširoko se koristi u gerontološkoj praksi i pedijatriji. Preporučuje se za alergijske bolesti i svrbež kože. Uzmi lijek iznutra 10-40 mg dnevno, intramuskularno se koristi kao 0,5% -tna otopina.

Znači „Tiridazin”

Lijek ima antipsihotični učinak s umirujućim učinkom, bez uzrokovanja usporavanja i letargije. Također, lijek ima umjereno timoleptički učinak. Najučinkovitiji lijek pokazuje emocionalne poremećaje, koje karakteriziraju napetost, strah, uzbuđenje. U liječenju graničnih stanja koriste se 40-100 mg lijeka dnevno. S takvim pojavama kao što je neurasteniju, povećana razdražljivost, anksioznost, neurogeni funkcionalni gastrointestinalni i kardiovaskularni poremećaji uzimaju lijek 2-3 puta dnevno za 5-10-25 mg. S predmenstrualnim živčanim poremećajem - 1-2 puta na dan za 25 mg.

Lijek "Chlorprothixen"

Lijek ima antipsihotični i sedativni učinak, pojačava učinak hipnotičkih lijekova. Lijek se koristi za psychoneurotic uvjete karakterizirane strahovima i tjeskobama. Upotreba lijeka je indicirana u neuroza, uključujući i na pozadini različitih somatskih poremećaja, s poremećajima spavanja, svrbežom kože, subdepresivnim stanjima. Doza lijeka je 5-10-15 mg, uzimajte lijek nakon jela 3-4 puta dnevno.

Lijek "Fluanxol"

Ovaj lijek ima antidepresivni, aktivirajući, anksiolitički učinak. U liječenju depresivnih, apatičnih stanja uzimaju 0,5-3 mg lijekova dnevno. Za liječenje psihosomatskih poremećaja sa subdepresijom, astenije, hipohondriječne manifestacije, dnevna doza iznosi 3 mg. Lijek "Fluanxol" ne uzrokuje pospanost tijekom dana i ne utječe na pozornost.

Znači "Eglonil"

Lijek regulira središnji živčani sustav, ima umjerenu neuroleptiku, koja se kombinira s nekim stimulativnim i antidepresivnim učincima. Koristi se za uvjete za koje je karakteristična letargija, inhibicija, anergija. Koristi se u bolesnika s somatoformnim, somatiziranim poremećajima na pozadini subdepresivnog raspoloženja i kožnim bolestima uz svrab. Ovaj lijek posebno je indiciran za uporabu kod pacijenata koji imaju latentni oblik depresije, isetostatske poremećaje. Također se preporučuje korištenje Egonil lijekova za depresiju s izrazitim cefalic sindromom, u prisutnosti takvih senzacija kao vrtoglavica i migrene. Sredstvo također ima citoprotektivni učinak na želučanu sluznicu, stoga se koristi za liječenje stanja kao što su gastritis, čir na dvanaesniku i čir na želucu, sindrom iritabilnog crijeva, Crohnova bolest. Preporučena doza lijeka je 50-100 mg dnevno, dnevna doza, ako je potrebno, može se povećati na 150-200 mg. Lijek se može uzimati zajedno sa sedativnim antidepresivima.

Nuspojava antipsihotika

Kao i svaki drugi lijek, negativne strane imaju neuroleptike, povratne informacije onih koji su koristili takve lijekove, ukazuju na mogući razvoj neželjenih učinaka. Dugotrajna ili netočna upotreba ovih lijekova može izazvati sljedeće pojave:

• Svi se pokreti ubrzavaju, osoba bez razloga se kreće u različitim smjerovima, obično pri velikoj brzini. Riješite se opsesivnih misli, smirite se, pronađite udobnu poziciju tek nakon uzimanja psihotropnih lijekova.

• Postoji stalno kretanje očnih okvira, mišića lica i različitih dijelova tijela, grimase.

• Zbog poraza mišića lica, njegove se značajke mijenjaju. "Nakošeno" lice nikada ne može vratiti u normalu, ostati s osobom do kraja života.

• Kao rezultat intenzivne terapije neurolepticima i depresijom živčanog sustava razvija se jaka depresija koja značajno utječe na učinkovitost liječenja.

• Neuroleptik je lijek koji ima izravan učinak na gastrointestinalni trakt, pa se pri liječenju ovog lijeka osjećate nelagodu u želucu, suhoj usnoj šupljini.

• Takve tvari, koje su dio neuroleptika, kao što su tioksanten i fenotiazin, negativno utječu na ljudski vid.

Atipični antipsihotici

Takvi lijekovi utječu na receptore serotonina više od receptora dopamina. Stoga je anti-anksioznost i umirujući učinak u njima izraženiji od antipsihotika. Za razliku od tipičnih neuroleptika, manje su pogođeni funkcijom mozga.

Razmotrite glavne atipične antipsihotike.

Lijekovi "Sulpirid"

Ovaj lijek se koristi za liječenje stanja kao što su somatizirani mentalni poremećaji, hipohondrije, senestopatski sindromi. Lijek aktivira učinak djelovanja.

Pripravak "Solian"

Djelovanje ovog lijeka je slično prethodnom lijeku. Primijenite ga u uvjetima hipobuloze, apatičnih manifestacija, s ciljem zaustavljanja halucinoznih-delusionalnih poremećaja.

"Klozapin" lijek

Lijek ima izražen sedativni učinak, ali ne uzrokuje depresiju. Upotrijebite lijek u liječenju catatonic and halucinatory-delusional syndromes.

Znači "Olanzaline"

Lijek se koristi za psihotične poremećaje i katatonički sindrom. Uz produljeno korištenje ovog lijeka može se razviti pretilost.

Lijek "Risperidon"

Ovaj atipični agens se najčešće koristi. Lijek ima izborni učinak u odnosu na halucinatore-delirske simptome, katatonike simptome, opsesivne stanja.

"Rispolept-konsta" lijek

To je lijek s produljenim otpuštanjem koji osigurava stabilizaciju dobrobiti bolesnika. Također, sredstvo pokazuje visoku djelotvornost protiv akutnih halucinatornih paranoidnih sindroma endogenog geneza.

Lijekovi Quetiapine

Ovaj lijek, kao i drugi atipični antipsihotici, utječe i na receptore dopamina i serotonina. Koristi se za paranoidne, halucinacijske sindrome, maničnu agitaciju. Lijek ima antidepresiv i umjereno eksprimiran stimulirajući učinak.

Lijek Ziprasidone

Sredstvo djeluje na dopamin D-2 receptore, 5-HT-2 receptore, a također blokira ponovnu pohranu norepinefrina i serotonina. To određuje njegovu učinkovitost u liječenju akutnih halucinacija-delusionalnih, kao i afektivnih poremećaja. Korištenje lijeka kontraindicirano je u aritmijama i prisutnosti patologija kardiovaskularnog sustava.

Sredstva "aripiprazola"

Lijek se koristi za sve vrste psihotičnih poremećaja. Lijek doprinosi oporavku kognitivnih funkcija u liječenju shizofrenije.

Sertindol

Primijenjeni lijekovi za flaccida apatična stanja, lijek poboljšava kognitivnu funkciju, ima antidepresivnu aktivnost. S oprezom nanesite lijek "Sertindol" u kardiovaskularne patologije - može izazvati aritmiju.

Lijek "Invega"

Lijek spriječava pogoršanje catatonic, halucinatorni-delirious, psihotičnih simptoma kod pacijenata koji pate od shizofrenije.

Nuspojava atipičnih antipsihotika

Učinci lijekova kao što su klozapin, olanzapin, risperidon, ariprazol praćeni su fenomenom neurolepsije i značajnim promjenama u endokrinom sustavu, što može dovesti do povećane tjelesne težine, razvoja bulimije i porasta razine određenih hormona (prolaktina). Kod liječenja "klozapina" može doći do epileptičkih napadaja i agranulocitoze. Prijam lijeka "Quetiapine" često uzrokuje pospanost, glavobolje, povećanu razinu hepatičnih transaminaza, povećanje težine.

Valja napomenuti da danas znanstvenici imaju akumulirane dovoljno dokaza da superiornost atipičnih antipsihotika nad tipičnim nije toliko značajna. I njihov prijem je postavljen kada, kada se koriste tipični neuroleptici, nema značajnog poboljšanja u bolesnikovu stanju.

Sindrom povlačenja antipsihotika

Kao i bilo koje druge lijekove, ima psihoaktivne osobine, antipsihotici uzrokuju tešku psihičku i fizičku ovisnost. Nagli prekid lijeka može potaknuti razvoj jake agresije, depresije. Čovjek postaje previše nestrpljiv, grintav. Također se mogu pojaviti znakovi bolesti, liječenje se primjenjuje antipsihotike.

S fiziološkog gledišta manifestacija slučajevima slični simptomima neurolepticima tijekom važenja: čovjek udario po boli u kostima, on pati od glavobolje, nesanice. Se mogu pojaviti mučnina, proljev i druge crijevne bolesti.

Fiziološka ovisnost ne dopušta osobi da bi se korištenje tih sredstava, jer to boli strah od povratka na tmurno, depresivno života.

Kako mogu prestati uzimati neuroleptike, bez ometanja normalnog zdravstvenog stanja? Prije svega, trebali biste znati da je korištenje antipsihotika bez liječničkog recepta je kontraindicirana. Samo iskusni stručnjak je u stanju adekvatno procijeniti stanje pacijenta i odgovarajuće liječenje. Također, liječnik će dati savjet o smanjenju doze lijekova konzumirati. Doziranje treba postupno smanjivati, bez nanošenja teške nelagode. Nadalje specijalist propisuje antidepresive, koji će podržati pacijenta emocionalno stanje i kako bi se spriječio razvoj depresije.

Neuroleptički - medicinski alat koji vam omogućuje da normalizira mentalno stanje osobe. Međutim, kako bi se izbjeglo stvaranje nuspojave, budite sigurni da slijedite preporuke liječnika, a ne samo-liječiti. Ostati zdrav!