4 (slobodno) normom. T4 hormon (slobodno): test za krv hormona štitnjače

Od velike je važnosti u normalnom funkcioniranju štitne žlijezde je hipotalamus-hipofiza sustav štitnjače. Ona omogućuje kontrolu sinteze, proizvodnja i aktivnosti hormona štitnjače.

pregled

Hipotalamus izlučuje FAT (tireotro-pin-oslobađajući faktor). To je, pak, potiče otpuštanje i sinteza tireoidnog stimulirajućeg hormona (TSH - TTG). TSH je uključen u procese povezane s drugim steroidima. Posebno stimulira sekreciju, akumulacija, metabolizam i sintezu trijodtironin (T3) i tiroksina (T4). Više od 99% tih dva steroida u krvi u cirkulaciji u povezanom obliku transportnih proteina. Manje od jedan posto je u slobodnom obliku. Nevezane steroidni razina u većini ljudi je povezana s funkcionalnom stanju štitnjača.

svojstva tiroksina

Hormon T4 (besplatno) omogućuje regulaciju normalan rast i razvoj, osiguranje održavanja tjelesne temperature, a time i održavanje pregrijao. Spoj ima učinak na svim fazama metabolizam ugljikohidrata, djelomično - na vitamina i metabolizam lipida. Hormon T4 (besplatno) je važna komponenta razvoja u maternici i neonatalnog razdoblja. Koncentracija označava kliničko stanje statusa štitnjače, kao što je promjena opće razine tiroksina može biti uzrokovana poremećajima u aktivnosti štitnjače ili promjenom broja transportnih proteina. Tijekom dana, maksimalni sadržaj steroida određena od 8 do 12 sati, a najmanje - s 23 i 3. Tijekom godine, što je najviša razina 4 (besplatno) seže od rujna do veljače, što je najniža - ljeto. U prenatalnom razdoblju (za vrijeme trudnoće) koncentracije tiroksina porasla, dosegnuvši najvišu razinu u postupno trećem tromjesečju. Kroz život sadržaja tiroksina u ljude bez obzira na spol i dalje relativno konstantna. Smanjena razina hormona primijetio nakon četrdeset godina.

Što mogu reći razine tiroksina?

Ako T4 (besplatno) jasno povećana, onda se smatra potvrda hipertireoze. Smanjena koncentracija pokazuje hipotireozu. Neovisnost sadržaja steroida tiroksina globulin koji veže ga čini moguće koristiti kao pouzdan dijagnostički test. To je posebno važno u uvjetima koji su uz promjene u razinama tiroksina-obvezujuće globulin. Oni uključuju oralne kontraceptive (oralni), trudnoću, uzimajući androgena ili estrogena. Promjene su karakteristične i za one s nasljedne predispozicije za povećanje ili smanjenje koncentracije globulina. Donirajte krv za slobodnu T4 preporučene za vrstu sekundarne hipotireoze dijagnoza zbog patologija u hipotalamo-hipofiza razini. U tom slučaju TTG sadržaj ne mijenja ili se povećava. Tipično, povišene razine tiroksina može biti zbog visoke razine serumskog bilirubina, gojaznost, kao i podveza, kada će test krvi. 4 (slobodno) se ne mijenja pod teških bolesti štitnjače u ne-aktivnosti. Razina ukupnog tiroksina može smanjiti.

Priprema za laboratorijska ispitivanja

Mjesec dana prije davanja krvi isključuje primjenu hormona (osim ako ne postoje posebne upute endokrinologa). Za dva do tri dana da se zaustavi korištenje analize lijekova koje sadrže jod. Krv mora proći prije radiološkim studijama kontrastna sredstva. Uoči davanja krvi treba suzdržati od fizičke aktivnosti, eliminirati stresne situacije. Prije ispitivanja, pola sata, trebali smiriti, dovesti disanje u normalu. Analiza je provedena na prazan želudac. Uz posljednji obrok mora biti ne manje od osam sati (ali poželjno 12 sati). Nije dopušteno piti kavu, čaj ili sok. Može samo voda.

Smanjena razina tiroksina

4 (slobodne) (normalni muškarci i žene - 9-19 pmol / L) se može reducirati u postoperativnom periodu kada je sekundarna hipotiroidizam (upala hipofize, tireotropinome, sindrom, Sheehan). Smanjenje koncentracije također je navedeno na temelju prijemnih anabolics, thyreostatics, antikonvulziva lijekova, litij pripreme. Razina tiroksina smanjuje kad koristite oralne kontraceptive, oktreotid, metadon, klofibrat. Mogući uzroci uključuju dijetu s ograničenom količinom proteina, nedostatkom joda, heroin, izloženost olovu. 4 (slobodno) može biti reduciran s tercijarnim (živca hipotalamus TBI), stečene, prirođene hipotireoze (uslijed opsežnog resekcija tumora i štitnjače, autoimuni tiroiditis, endemske gušavosti).

Povećanje koncentracije

Razina hormona takvog kao T4 (slobodno) (normalni muškarci i žene) gore navedene može se povećati kada toksični guša, TSH neovisan hipertireoza, pretilost. Povećanje koncentracije uočen na pozadini nefrotski sindrom, heparin terapije. Razlozi uključuju korionkarcinoma, prijem tiroksina na temelju hipotireoza, postnatalni promjene u aktivnosti štitnjače, kronične bolesti jetre. 4 (slobodno) može biti povišen u steroide otpor štitnjače sindrom, genetskim dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia navodi, izaziva smanjenje koncentracije tiroksinsyazyvayuschego globulin.

Tiroksina i trudnoća

hormoni štitnjače su uključeni u gotovo svim procesima u tijelu. Kao što je gore spomenuto, spojevi regulirati metabolizam, utječe na aktivnost drugih steroidi. Štitnjače patologija može biti u pratnji oba povećanja i smanjenja njenih funkcija. Od posebne važnosti u kršenje aktivnosti organa su tijekom rađanja. Promjena funkcionalnog stanja štitne žlijezde utječe na tijek trudnoće, njezin lik, i ishod statusa novorođenčeta. Rijetko kad prolazi vynashivanie izražena endokrine patologija. Bolesti ove vrste, u pravilu, dovode do reproduktivne disfunkcije, neplodnost. Najčešće dijagnosticira tijekom trudnoće gušavosti (rast štitnjače difuzne prirode) s očuvanjem euthyrosis, kao i autoimuni tiroiditis, izazivajući promjene u hormonska pozadini. Za prenatalnog razdoblja karakterizira promjena u funkcionalnom stanju žlijezde.

preporuke

Za pravilno tumačenje rezultata laboratorijskih testova za vrijeme trudnoće treba uzeti u obzir neke bodove. Određivanje ukupnog T3 i T4 nije informativan. To je zbog činjenice da je za vrijeme trudnoće, njihova koncentracija je povećana za polovicu. Kada je nevezan razina tiroksina studija njegova koncentracija treba odrediti u suradnji sa sadržajem TTG. Tiroksina nešto povećana u oko 2% trudnica. U prvoj polovici normalne prenatalnog razdoblja obilježen smanjiti TTG (oko 20-30% bolesnika s singletons i svim slučajevima multiple trudnoće). U tretiranje hipertiroidsmatično T4 istražena tek (slobodno). Nevezani razine tiroksina u kasnijim fazama može se neznatno smanjiti. Tako koncentracija TSH će se u normalnom rasponu.