Antibiotici su najnovija generacija širokog spektra

Među lijekovima zauzimaju važno mjesto prošle generacije antibiotici aktivni protiv mnogih bakterija. Oni se koriste za liječenje infektivnih patoloških stanja koja značajno smanjuje smrtnost pacijenata od banalnog datuma pneumonija i pijelonefritisa. Zbog antibioticima olakšati i ubrzati oporavak bronhitis, sinusitis, a postalo je moguće izvesti složenih kirurških zahvata. Čak i rana infekcija uspješno se liječi antibioticima.

Antibiotici širokog spektra (ABSHS)

Ova kategorija uključuje antimikrobne agense aktivne protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih organizama. Prvi su uzročnici bolesti crijeva, upalnih bolesti urogenitalnog i dišnog sustava. Gram-pozitivnih organizama obično uzrokuje infekcija rana i posredovati pojavu postoperativnih komplikacija u kirurgiji.

Lista ABSHS različito vrijeme za otpuštanje

Neki antibiotici širokog spektra djelovanja najnovije generacije djelotvorni su protiv protozoa infekcija. Primjeri uključuju derivate nitroimidazol - tinidazola, metronidazola i ornidazole. Metronidazol najčešće koriste zbog pristupačne cijene. Njegov razred analogni - tinidazol - sličan spektar antimikrobnog djelovanja, ali ne primjenjuje parenteralno. U principu, sve skupine antibiotika širokog spektra prikazani su kako slijedi:

• prirodne peniciline;
• ingibitorzaschischennye aminopenicilin;
• Pseudomonas penicilini, uključujući ingibitorzaschischennye;
• cefalosporini III generacije cefalosporina IV generacija ;
• aminoglikozidi skupina;
• tetraciklinskih antibiotika ;
• makrolidne antibiotike;
• broj karbapenem antibiotika;
• kloramfenikol;
• fosfomicin;
• rifampin;
• dioxidine;
• sulfonamide;
• kinolone, fluorokinoloni;
• nitrofurani skupina;
• nitroimidazol antibiotici serije.

Ovaj popis nije dao imena grupa uskog spektra antibiotika. Oni su specifični za malog broja mikroorganizama i da su učinkoviti protiv njih. uskog spektra lijekovi ne mogu se koristiti za liječenje superinfekcije i empirijski ne primjenjuju. Oni se koriste kao prva linija antibiotika u propisanom patogena.

Popis prošlih generacija ABSHS

Navedene antimikrobna sredstva pripadaju raznim drogama. Ovo je kompletan popis skupina tvari s aktivnošću protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Međutim, popis sadrži i najnoviju generaciju antibiotika i ranije predstavnici grupe. Od predstavnika najnovije generacije gore su sljedeće skupine lijekova:

• aminopenicilin koje su otporne na beta-laktamaze ( „sulbaktam”, „ampicilin”, „klavulanate” „Amoksicilin”);
• cefalosporini generacija III i IV ( „cefotaksim” „cefoperazon” „ceftazidim” „ceftriakson” „cefpirom” „cefepim”);
• generiranje III aminoglikozidni antibiotici ( "amikacin" "netilmicin");
• 14- i 15-člani makrolidi polusintetički ( „roksitromicin” „klaritromicin”, „azitromicin”);
• Prirodni 16-člani makrolidni antibiotici ( „midekamicina”);
• fluorokinolona III i IV generacije ( „levofloksacin” „sparfloksacin” „gatifloksacina” „trovafloksacina” „Moksifloksacin”);
• Karbapenemi ( "meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofurani ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Antibiotici koji su isključeni iz popisa

Ove prethodno zaštićenih antipseudomonalni penicilini imaju široki spektar djelovanja, međutim, primjenjuje se samo protiv P. aeruginosa s obzirom na potrebe smanjivanja vjerojatan dodir s najnovijim datumom i moćan antibiotik. Time se sprječava rizik od bakterija otpornih na lijekove. Najveća djelotvornost protiv Pseudomonas infekcija očituje „tazobactam.” Povremeno „piperacilin” i „klavulanatnih” koristi se kao najnovije generacije antibiotika za upalu pluća uzrokovanu bolničkih sojeva patogena.

Također, na popisu nema antibiotici zadnja generacija skupina prirodnih i anti-stafilokoknim penicilina. Bivši se ne može koristiti u liječenju bolesnika s obzirom na potrebu za čestim intravenoznim ili intramuskularno davanje. Obrasci koji će im omogućiti da se usmeno, ne postoji. Slična situacija postoji s cefalosporine. S istim spektra djelovanja kao i penicilina, ne mogu se uzimati oralno jer razaranja u želucu.

Cefalosporini i penicilini parenteralna primjena - to je najnovija generacija djelotvornih antibiotika za upalu pluća. Nasb znanstvenici uspjeli razviti oblik doziranja enteralnu primjenu. Međutim, istraživanje još nije u praksi, a broj lijekova se može koristiti za sada samo u stacionarnim zdravstvenim ustanovama.

Visoko učinkoviti antibiotici za djecu

Istražujući najnovije generacije antibiotika, popis lijekova preporuča se za djecu, znatno sužen. U djetinjstvu, mogu se koristiti samo predstavnici nekoliko aminopenicilin ( „amoksicilin”, „klavulanat”), cefalosporini ( „ceftriakson” „cefepim”), makrolidi ( „azitromicin”, „midekamicina” „roksitromicin”, „klaritromicin”). Fluorokinolona antibiotici, karbapenema i nitrofurani se ne mogu koristiti zbog ugnjetavanja rast kostiju, jetre i toksičnosti bubrega.

Sustav nitrofurani ne primjenjuju zbog nedostatka znanstvenih dokaza u prilog sigurnost liječenja. Jedina iznimka je „furatsillina”, prikladan za lokalno liječenje rana. Moderni i vrlo učinkoviti antibiotici za posljednje generacije djece kako slijedi: makrolidi, penicilini, cefalosporini (nazivi lijekova su navedene gore). Preostala skupina antimikrobnih lijekova ne preporučuju zbog toksičnog učinka i koštane poremećaje.

ABSHS za trudnice

Prema FDA klasifikaciji (SAD), samo su neki od najnovijih generacija antibiotika može se koristiti u liječenju trudnica, što je vrlo mali popis. Oni pripadaju kategorijama A i B, to je opasnost od njih nije potvrdio ili nema teratogeni učinci u studijama na životinjama.

Tvari s unproven učinke na fetus kao i uz prisutnost toksičnog učinka mogu se koristiti samo u slučaju prevalencije terapeutskog učinka preko strane (kategorija C i D). Pripreme X kategorije razlikuju se pokazale teratogene učinke na fetus, ako je potrebno, zbog njihove uporabe nužno pobačaj.

Tijekom trudnoće, sljedeći antibiotici prošle generacije širokog spektra tablete: zaštićeni aminopenicilin ( „Amoklav”, „amoksiklav”), cefalosporini ( „Cefazolin” „ceftriakson” „cefepim”). Makrolidi ( „azitromicin”, „klaritromicin”, „midekamicina” „roksitromicin”) mogu koristiti u trećem tromjesečju trudnoće zbog činjenice da je njihov teratogeni učinak nije u potpunosti studirao, a nedostatak toga se ne može jednoznačno govoriti. Također, trudnice sigurno koristiti penicilin antibiotik u nedostatku alergija.

Primjena antibiotika u liječenju bronhitisa

Svi antibiotici Posljednja generacija širokog spektra, u teoriji, može se koristiti za bronhitis i upala pluća ako se njihovi farmakodinamička svojstva optimalna za to. Međutim, postoje optimalne sheme racionalno liječenje takvih bolesti. Oni uzeti u obzir varijacije uspješne kombinacije antimikrobnih kako bi se osigurala široku pokrivenost mikrobnih sojeva.

Nitrofurani, nitroimidazol derivati i sulfonamidi neracionalno upotreba u upalnim bolestima dišnih puteva. Najuspješniji Kombinacija bronhitisa ili upale pluća, protok pluća zaštićena makrolida sa aminopenicilin ( „Amoklav” + „azitromicin”). Dugotrajno bronhitis zahtijeva imenovanje pufera, umjesto aminopenicilin ( „ceftriakson” + „azitromicin”). U ovoj shemi, makrolid se može zamijeniti s drugom analognom klase: za „midekamicin” „Klaritromicin” ili „roksitromicin”.

Sve ove najnovije generacije antibiotika za bronhitis imaju izražen učinak, iako su klinički znakovi bolesti mogu i dalje biti prisutni. Kriterij učinkovitosti tretmana - izgled kašalj sa sluzi postupno očišćene i groznica olakšanje. U KOPB također slabi dispneju, apetit poboljšao, smanjenje kašlja frekvencije želje.

Učinkovito liječenje upale pluća

Pneumonija blage pomiješa temeljem bronhitisa, ali uz uporabu cefalosporina i makrolida. Kada umjerenim do teškim zajednici stečena pneumonija podrijetla imenovan cefalosporina ( „ceftriakson” ili „cefepim”) s brojnim fluorokinolona ( „ciprofloksacin” ili „levofloksacina”). Ovi antibiotici iz posljednje generacije širokog spektra dobro suzbijaju mikroflore zajednice stečena, a učinak njihovog korištenja je vidljiv na drugi dan liječenja.

Današnja najnovija generacija antibiotika za upalu pluća (naziv gore) utječu na patogen, svoje vitalne funkcije suzbijanje ili da ga ubije. Prvi tvari nazivaju bacteriostatic, baktericidno i potonji droge. Cefalosporini i fluoroquinolones aminopenicilin - baktericidi, i makrolida - bakteriostate. Osim toga, kombinacija antibiotika namijenjen ne samo proširiti raspon aktivnosti, ali i da u skladu s pravilima kombiniranja jedan lijek s baktericidno bakteriostatične jedan.

Liječenje teške upale pluća u HITD

U intenzivnoj njezi, gdje ne mora biti bolesnici s teškim upale pluća i sindroma distres na pozadini opijenosti. Glavni doprinos težini stanja takvih pacijenata čini patogene mikroflore koja je otporna na većinu mikroba. U takvim situacijama, primjenjuju karbapenema ( „Imipinem-cilastatin”, „Tienam”, „Meropenem”), ne vrijede za uporabu u ambulantnim uvjetima.

Liječenje sinusitis i sinusitis

Današnja najnovija generacija antibiotika za sinusitis ili sinusa koriste za ubijanje klica. U takvim slučajevima, može se koristiti baktericidni antibiotik. Međutim, ako sinusa Glavna poteškoća je pristup mjestu antimikrobne upale. Dakle, najčešće se koristi cefalosporin droge. Primjer je „ceftriakson” ili „cefepim.” To se također može primijeniti fluorokinolona III generacije - „levofloksacin”.

Liječenje angine modernih antimikrobnih

najnovija generacija antibiotika za upalu grla se imenuju za istu svrhu. Štoviše, i sinusa, i isti antimikrobnih sredstava se može upotrijebiti u angina. Jedina razlika je u tome što u slučaju upale krajnika također može koristiti i antiseptici, na primjer, „furatsillina” - priprema niza Nitrofurani. Iako angine aminopenicilin se također može koristiti uspješno zaštićena sulbaktam ili klavulansku kiselinu ( „Amoklav” „Amoksiklav” „Ospamoks”). A lijekove treba davati za 10-14 dana.

Liječenje pijelonefritisa te infekcija urogenitalnog sustava

Zbog onečišćenja mokraćni sustav mikroba, najnovije generacije antibiotika u pijelonefritis potrebnim za njihovo liječenje. Najveća terapijske vrijednosti ovdje su cefalosporini, fluorokinoloni i nitrofurani. Cefalosporine, uporabe u relativno blažom pijelonefritis, te fluorokinoloni ( „ciprofloksacin”, „Levofloksacina”, „ofloksacin”, „Moksifloksacin”) - na pogoršanje u pozadini imaju terapiju.

Najuspješniji droga, pogodan i za monoterapiju i za kombiniranje s „ceftriakson” prikazuje bilo koji broj Nitrofurani - „FURAMAG”). Također kinolon se može koristiti - „nalidiksička kiselinu”. Nedavna stvoriti visoke koncentracije u urinu, a aktivni su protiv uzročnika urinarnih infekcija. Isto tako, ponekad kad gardnelleze dysbacteriosis vagine i primijeniti „Metronidazol”.

otpornost na lijek i njezin utjecaj

Zbog stalne promjene u genetskom materijalu mikroorganizama, uglavnom bakterija, mnogi antimikrobna učinkovitost znatno je smanjen. Stjecanje otpornost na lijekove, bakterije dobije sposobnost da prežive u tijelu posredovanjem degradacije zaraznih bolesti. To prisiljava istraživače da traže i staviti u praksu novih antibiotika posljednje generacije.

Tijekom razdoblja postojanja antimikrobnih lijekova razvijenih oko 7000 tvari na određeni način se koristi u medicini. Većina njih je otišao izvan uporabe zbog klinički značajnih nuspojava ili zbog stjecanja otpornosti mikroba na njih. Budući da se danas u medicini primjenjuje se oko 160 lijekova. Oko 20 od njih - je najnovija generacija antibiotika, čija imena se često pojavljuju u medicinskim udžbenicima antimikrobne terapije zaraznih bolesti.