Diskirkulacijska encefalopatija 2. stupnja. Liječenje i dijagnostika.

Dyskirkulacijska encefalopatija je progresivna cirkulacijska insuficijencija mozga koja je uzrokovana kršenjem njegovih osnovnih funkcija. Dyskirkulacijska encefalopatija je kronična progresivna bolest, jedan od oblika cerebrovaskularne patologije. Bolest se često nalazi u starijih osoba, temelji se na difuznom ili multifocalnom oštećenju mozga, koja se manifestira u obliku neuropsiholoških ili neuroloških poremećaja i poremećaja cirkulacije. Diskirkulacijska encefalopatija drugog stupnja karakterizira stalne promjene u mozgu koje se često opravdavaju ponovljenom ishemijom u različitim vaskularnim bazenima. Ishemične epizode, ovisno o veličini pogođenog područja, mogu biti skrivene ili se manifestiraju kao trajni ili prolazni fokalni simptomi.

Diskirkulacijska encefalopatija 2. stupnja. simptomi

U prvoj fazi bolesti, klinički simptomi se manifestiraju na principu neurastenije, tada neuropsihijatrijski nedostatak počinje napredovati, praćen poremećajem pamćenja, poteškoća, motivacija i emocija. Pacijenti često primjećuju odsutnost, brzo umor, gubitak pamćenja. Glavobolja, umor, kao i neki objektivni znakovi oštećenja organske mozga koji se mogu otkriti u posebnoj studiji, znak je da progresivna diskirkulacijska encefalopatija 2. stupnja dolazi. Liječenje u ovoj fazi trebalo bi započeti odmah. Valja napomenuti da se u ovoj fazi procjene pacijenta o njegovoj radnoj sposobnosti ne podudaraju s ocjenom svojih suradnika. Astenički sindrom se može dobro regresirati ako se situacija mijenja kod kuće ili na poslu i tijekom dugog odmora. Liječenje ove bolesti ovisi o lokaciji žarišta i ozbiljnosti bolesti.

Diskirkulacijska encefalopatija 2. stupnja. Liječenje.

U središtu liječenja diskretijalne encefalopatije hipotenzivna terapija koja je namijenjena usporavanju progresije bolesti i sprečavanju razvoja komplikacija. Kao tretman za ovu kompleksnu bolest najčešće se koriste antiagregati, nootropni i vazoaktivni lijekovi. Obvezne imenovanja su:

• ACE inhibitori su prva linija lijekova, značajno poboljšavaju prognozu za pacijente s teškom bolesti. Ovi lijekovi uključuju enalapril, kaptopril, perindopril.
• Antagonisti kalcija. U pravilu se propisuju dugotrajni lijekovi koji se primjenjuju jednom dnevno. To uključuje difenilalkilamine (verapamil), dihidropiridine (nifedipin, nimodipin), benzodiazepine (diltiazem).
• Diuretici. Dodijeljeni u većini slučajeva, podijeljeni su na kalijeve štedljive, tiazidne petlje.

Diskirkulacijska encefalopatija 2. stupnja (liječenje, koje nužno uključuje terapiju koja poboljšava proces metabolizma vaskularnog sustava) često daje relaps. Kako bi se izbjegli, najčešće se koriste cynarizine, vinpocetine, metamax, actovegin. Često se takav tretman dodaje fizioterapijom, refleksologijom, balneoterapijom. S brzim porastom kognitivnih poremećaja i neurološkog deficita, pacijentu je prikazano kirurško liječenje.

Diskirkulacijska encefalopatija 2. stupnja. Liječenje i dijagnostika.

Za diskriorijsku encefalopatiju drugog stupnja, latentni mali simptomi su tipični, koji kasnije počinju prevladavati u kliničkoj simptomatologiji s prevalencijom neuropsihijatrijskih defekata. U ovom trenutku, pacijent može pokazati nedostatak kritičkog stava prema sebi i njegovom ponašanju, a tu je i ponovna procjena njegovih radnji i stanja radne sposobnosti. Dyskirkulacijska encefalopatija 3. razreda već može imati izražene simptome povećane demencije, parkinsonizma, ataksije. Na samom početku može se otkriti neuropsihološki nedostatak u posebnoj studiji, ali s progresivnom bolešću pacijent mora mijenjati poslove, mijenjati životne uvjete i razmišljati o skupini s invaliditetom.