„Endoxane”: upute za upotrebu, pravi kolega, proizvođač

Lijek „endoxane” odnosi se na skupinu antitumorskih sredstava. Ovisno o obliku objavljivanja može se primjenjivati oralno ili parenteralno. Koja vrsta droge imenuje iu kojoj dozi, rješava samo liječnik na temelju stvarnih okolnosti stanju pacijenta.

Sastav i svojstva lijeka

Glavni aktivni sastojak lijeka „endoxane” upute za uporabu odnosi na ciklofosfamid. Jedna tableta sadrži 50 mg njega. Lijek odnosi se na skupinu antitumorskih lijekova i jedan izdubljen tablete s omotačem i bijela jezgre iste boje. Kao dodatne komponente aktivni farmaceutski proizvod koji sadrži kalcijev karbonat i natrijev hidrogen fosfat, karamellozu, glicerol, želatinu, laktozu, kukuruzni škrob, makrogole, magnezijev stearat, polisorbat, saharoza, talk, silicijev dioksid i titan.

Što je farmakologija lijeka?

Glavni aktivni sastojak lijeka, odnosno ciklofosfamid, alkiliranje i ima citostatički učinak. Po svojoj prirodi, je u blizini iperit, dušika čemu njegov analog.

Mehanizam djelovanja ciklofosfamida na temelju stvaranja poprečnih veza između molekule DNA i RNA i sintezu proteina suzbijanju tijela.

Farmakokinetika lijeka

Glavni aktivni sastojak „endoxane” lijek ima gotovo potpunu stupanj apsorpcije iz probavnog trakta. Njegova koncentracija u krvi nakon oralne i intravenske primjene su isti. Ciklofosfamid metabolizma dolazi prvenstveno u jetri, gdje je pod utjecajem mehanizma mikrosomalnog oksidaze je formiranje aktivnog metabolita alkilacijska. Neki od njih se pretvaraju u neaktivnom obliku, a druga skupina se pomiče u stanice, gdje je enzimatsko djelovanje fosfataza pretvara u tvari s citotoksičnim svojstvima.

Stupanj vezanja izvorni oblik lijeka s proteinima u krvi i neznatan je 12-14%. Međutim, isti pokazatelj metabolita već jednak 60%.

ciklofosfamid proizvesti bubrega izlučivanjem uglavnom u obliku metabolita. Oko 5-25% lijeka se izlučuje u izvornom obliku u urinu i žuči.

Parametar T1 / 2 drogama jednak 7 sati za odrasle i 4 sata za djecu.

U kojem doza uzeti lijek?

Lijek „endoxane” u obliku tableta se uzima oralno prije obroka ili pola sata nakon jela, nakon 2 sata.

S obzirom na činjenicu da je farmaceutski produkt je uključena u velikom broju kemoterapijskih režima, način primjene i odabir doze liječnik smatra pojedinačno.

„EndoKan®” - tableta - vodiča preporuča doza od 1-3 mg / kg tjelesne težine dnevno, koja može biti od 50 do 200 mg ciklofosfamid tijekom 24 sata. Trajanje tretmana je 2-3 tjedna.

Ako se lijek uzima zajedno s drugim lijekovima koji su antitumorska svojstva, doza svih elemenata terapije prolazi korekciju.

Može li se predozirati?

Prisutnost određenog protuotrov u pripremi „endoxane„upute za uporabu nije potvrđena. U slučaju prekoračenja željenu dozu preporučuje za terapiju održavanja, kao odgovarajuće liječenje zaraznih bolesti, simptomi odvikavanja kardiotoksičnost i mielosupresije eliminacije.

Kao lijek je u kombinaciji s drugim lijekovima?

Ako pacijent uzima sredstva koji izazivaju mikrosomalne oksidacije u jetri, a zatim kombinirani tretman s lijekom „EndoKan®” označava instrukcija povećana sinteza metabolita sa alkilirajućim djelovanjem, smanjena poluživot ciklofosfamida i povećati učinkovitost.

Ovaj lijek inhibira holinesteraze aktivnost i metaboličke putove kokaina, povećavajući njegovu toksičnost, te povećava učinkovitost suxamethonium.

Ako je „endoxane” koristi u sprezi s „Alopurinol” da se povećao svoje negativne učinke na koštanu srž.

U slučaju istovremenog tretmana s ciklofosfamidom, kolhicin, probenecid, sulfinpirazon Liječnik obično ispravlja dozom protiv gihta lijekova. Ovo je povezano sa povećanim rizikom od nefropatije u zajednički zahtjev „endoxane” s urokosurik droga.

Ciklofosfamid smanjuje sinteza faktora u jetri, su odgovorni za zgrušavanje krvi i proizvodnje trombocita, međutim, a tretman s antikoagulansima smanjuje djelovanje potonjeg.

Pacijenti koji uzimaju lijek „EndoKan®” uputstvo preporučuje dijeta iznimku soka od grejpa, budući da sadrži komponente koje krše učinkovitosti aktivaciju i glavni aktivni sastojak lijeka.

Kada se daju istovremeno sa ciklofosfamidom „terapeutske” ili „” daunorubicin amplificira kardiotoksični učinak tih lijekova.

Kombinaciji s drugim imunosupresivima, kao što su „” „Azatioprin takrolimus”, „klorambucil” „SSC”, „Merkapturin” dovodi do povećanja pojavu sekundarnih infekcija i tip tumora.

U slučaju zajedničkog korištenja „endoxane” i „Lovastina” u bolesnika s transplantacijom srca mogu biti rizik od rabdomiolize i zatajenja bubrega u akutnom obliku.

Ako liječenje u kombinaciji s ciklofosfamidom mielosupressantami ili radijacijske terapije, da je moguće dobiti ugneeniya funkciju koštane srži.

Simultano prijem „EndoKan®” s citarabina visoke doze tijekom pripremnih manipulacijama do transplantacije koštane srži povećava učestalost fatalne kardiomiopatija.

Kako ovaj lijek na reproduktivne funkcije?

Drug „endoxane” pacijent izjave dokazati, može izazvati sterilnost kod bolesnika oba spola, koji mogu biti nepovratni.

U većini slučajeva, žene amenoreja javlja, ali menstruacija pravilnost obično oporaviti u roku od nekoliko mjeseci nakon tretmana s ciklofosfamid. Ako terapija je provedena u pretpubertetske djevojke, uočene su odstupanja u razvoju sekundarnih spolnih manifestacija. Menstruacija je normalno, plodnost je izgubljen.

U liječenju muške droge „endoxane” uputi ukazuje na to da je u nekim slučajevima su prijavili azoospermija ili oligospermije. To je zbog povećane proizvodnje gonadotropina po stopi od testosterona objavljivanja. razina libida i potencije kod muškaraca se ne smanjuje. Ako liječenje ciklofosfamidom proizveden u predpubertetskih dječaka, obazovanie sekundarnih spolnih manifestacije su se pojavili normalno. Međutim, zabilježeni slučajevi azoospermija, oligospcrmijc i poboljšanje gonadotropina. Također se može dogoditi testisa atrofije. Važno je napomenuti da je Azoospermia je reverzibilna, iako je oporavak funkcije mogu se pojaviti u roku od nekoliko godina nakon završetka liječenja.

Koje su nuspojave lijeka?

Uzimanje lijekova „endoxane„upute za uporabu je potvrđeno, to može uzrokovati neke poremećaje hemopoetskog sustava:

• Leukopenija, neutropenija - prilično često.
• Manje česta su anemija i trombocitopenija.

Nakon 1-2 tjedna od početka liječenja, pacijent pokazuje maksimalnu redukciju leukocita i trombocita u krvi. Ovi parametri su vraćena u normalu u roku od 7-10 dana od završetka terapije.

U liječenju s ciklofosfamid može izazvati neželjene reakcije probavnog trakta:

• Mučnina i povraćanje.
• Anorekisya.
• Stomatitis.
• Bol u području trbuha.
• Stolica nepravilnosti.
• Žutica.
• Hemoragijski kolitis.

Rijetko se javljaju disfunkcije jetre povezane s povećanom aktivnošću enzima i bilirubina rasti. Prilično velika skupina bolesnika koji imaju aplastična anemija i primaju visoke doze „endoxane” ili kombinirajući ga s busulfan, kaže endoflebit jetrene vene. Ova pojava može se pojaviti 1-3 tjedna nakon transplantacije koštane srži i očituje se u velikog povećanja tjelesne mase, ascites, jetrom i hiper, jetrene encefalopatije.

Prije nego što se lijek može izazvati neželjene reakcije s kožom:

• Reverzibilni alopecija.
• Osip.
• Pigmentaciju kože i noktiju.

Također se može pokrenuti povrede mokraćnog sustava u liječenju droga „endoxane”. Upute, recenzije liječnika i pacijenata za označavanje različitih stanja:

• Cistitis zajedno s fibroze mjehura (ili bez nje).
• Hemoragijski uretritis.
• Nekrotičnog pojave tubulima do smrti.

U mokraći, pacijent se može detektirati epitelu mokraćnog mjehura. Ako obrazac za hemoragijski cistitis težak, prestati uzimati lijek. Najbolja prevencija ovog stanja je lijek „Mesna”. Ako je „EndoKan®” doza povećava, može razviti poremećaj bubrega kao nefropatije i giperurekemii.

Ako pacijent ima ozbiljne stupanj imunosupresije, zatim liječenje ciklofosfamida može doživjeti ozbiljne infekcije.

Također se može razviti sljedeće nuspojave:

• Kardiotoksičnost (visoke doze), teški stupanj zatajenja srca.
• Plućna fibroza, intersticijska prirode.
• Poremećaj spermatogeneze i oogenesis, reverzibilni i ireverzibilni sterilnost.
• Razvoj sekundarnih malignih neoplazmi kao što su karcinom mokraćnog mjehura, mieloproliferatsiya i limfocita.
• Alergije kao osip, svrbež, urtikarija, ponekad u obliku anafilaktičke reakcije.
• Slabo zarastanje rana.
• Ispiranje lica, znojenje, glavobolja.

Postojanje ozbiljne nuspojave od uzimanja lijeka uvijek se postavlja pitanje o mogućim prednostima protiv mogućih rizika za svakog pojedinog bolesnika.

Koje bolesti propisati taj lijek?

Tablete „EndoKan®” može biti dodijeljen pacijenta, ako to ima sljedeće bolesti:

• Hodgkinova bolest.
• Multiplog mijeloma.
• Rak dojke.
• Limfoblastična limfoma u akutnoj ili kroničnoj obliku.
• vrsta limfoma, non-Hodgkin.
• Retinoblastom.
• Neuroblastoma.
• Mikoza gribkovidnogo karakter.

To pokazuje prihvatljivost primjenu u terapiji raka kompleksa vezana na „endoxane” uputi lijeka. Proizvođač preporučuje da su u liječenju karcinoma cerviksa i karcinoma mjehura, rak pluća i rak prostate, sarkomi i retikulosarkom, bolesti Ewing i Wilms.

Lijek ciklofosfamid bazi može se koristiti kao imunosupresivne progresivnim autoimunim bolestima kao što su, psorijatični i reumatoidni artritis, hemolitičke anemije, bolesti kolagena, nefrotski sindrom, kao i da se izbjegne odbacivanje transplantata.

Kada se lijek kontraindiciran?

Da je lijek „EndoKan®” ima težinu kontraindikacije, uključujući:

• Trudnoća i dojenje.
• Cistitis.
• Infekcije u aktivni oblik.
• Povreda funkcioniranja koštane srži izražen oblik.
• Prisutnost preosjetljivosti na osnovne i dodatne ljekovitih tvari.
• urinarna retencija.

Posebne liječnici njegu propisuje lijek za bolesti srca, bubrega i jetre, teške, gihta, adrenalektomije, prisutnost infiltracijom procesa u koštanoj srži, nefrourolitiaze.

Specifične smjernice u liječenju

Tijekom gutanja „EndoKan®” uz obveznu kontrolu krvnog (neutrofila i trombocita) i urina (u prisutnosti crvenih krvnih stanica) pacijenta.

preporuča se prekinuti liječenje „endoxane” znači u nekim slučajevima. Upute o korištenju tableta preporuča se učiniti pod sljedećim uvjetima:

• Pokazatelji manifestacija cistitis.
• Smanjivanja koncentracije leukocita i trombocita za kritične vrijednosti.
• Pojava infekcije (korekcija doza je moguće).

Ako je „endoxane” koristi se u visokim dozama, pacijent je propisani lijek „Meena” za prevenciju tip hemoragijski cistitis.

U liječenju s ovim lijekom trebaju suzdržati od konzumiranja alkohola i korištenje pouzdane metode kontracepcije.

Ako pacijent je dodijeljen „EndoKan®” za 10 dana nakon operativnog zahvata s općom anestezijom, anesteziolog je obaviješten o tome.

Nakon adrenalektomije izveli dozu prilagodbe „endoxane” i druge droge kortikosteroide.

analozi droga

Ako postoje ozbiljni kontraindikacije i rizike, a onda ponudio da se odrekne uzimanje lijekova „endoxane” instrukcije. Analozi mogu biti propisane od strane liječnika kao prikladan alternativa. Među njima:

• "Ledoksin".
• „Ciklofosfamid”.
• „Citoksana”.
• "Ciklofosfamid - Teva".
• "ciklofosfamid -Lens".
• "Endoxane - Astana".

Ova informacija je pojednostavljena verzija uputama za „endoxane” droga. Svrha ovog lijeka je napravljen samo od strane liječnika.