Glikolizirani hemoglobin - obvezni test za dijagnozu dijabetesa i ocjenu razine njegovog naknade

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se procijeniti učinkovitost lijekova za sniženje glukoze i adekvatnost propisanog liječenja u bolesnika s dijabetesom može biti teško. Čini se da se osoba osjeća dobro i glukoze natašte u njegovo normalno, ali ono što je vjerojatnost komplikacija u ovom pacijentu? Uostalom, količina glukoze u krvi ocjenjuje se samo u vrijeme studija, ovaj lik jednom.

Ponekad povećati razinu glukoze u krvi pronađene u zdravih ljudi, na primjer, primio je veliku količinu ugljikohidrata ili prekomjernog mentalnog i emocionalnog stresa. Na šećera razine mogu utjecati na unos određenih lijekova, kao što su oralni kontraceptivi, neki diuretici, psihijatrijskim lijekovima. U svim teški slučajevi dolaze u pomoć endokrinologa Analiza za glikiranog hemoglobina, u smjeru istrage, on se naziva HbA1c.

Glikolizirani hemoglobin - ta veza nastala molekula glukoze i hemoglobina A, inače se taj proces odvija kontinuirano u zdravih ljudi. Količina hemoglobina podvrgnut glikacija - 5-8%. U bolesnika s dijabetesom, ova brojka povećava za 2-3 puta i dalje postoji u cijelom životu crvenih krvnih stanica, odnosno, 120 dana. Budući da krv sadrži i mlade i zrele crvena zrnca, dakle, uzima prosječna starost crvenih krvnih stanica, što je jednako pola razdoblje njegova života - 60 dana.

Glikolizirani hemoglobin, stopa od kojih je 4 do 6,1% od ukupne razine hemoglobina, pokazuje prosječnu razinu glukoze za dva mjeseca pa sve do krvi. Dakle, moguće je utvrditi da li je dugoročni porast glukoze ili u roku od 2 mjeseca od ovog indeksa je u normalnom stanju. Korelacija između HbA1c i glukoze u krvi pokazali godina istraživanja, empirijski da porast glukoze u krvi na 1,59 mmol / l na 1% hemoglobina podvrgne glikacija.

U nekim slučajevima, propisani test za glikiranog hemoglobina?

- za dijagnosticiranje dijabetesa i identificiranje razinu kompenzacije;

- praćenje liječenje hipoglikemicima ;

- za određivanje rizika od vaskularnih komplikacija dijabetesa;

- u svim slučajevima od poremećene tolerancije glukoze i dijagnosticiranje pre-dijabetes;

- trudnice kod kojih postoji rizik od razvoja dijabetesa.

Tumačenje rezultata ispitivanja za dijabetes:

Na 5,8% - dijabetes je dobro nadoknaditi.

Od 8 do 10% - djelomično nadoknaditi dijabetesa.

Više od 12% - loša ozljeda bolesti.

Endokrinologiju pokušati odabrati terapiju, tako da je glycated hemoglobina bila je u rasponu od 7 do 8%. Kada su primjereno propisati liječenje povišene razine HbA1c vraća u normalno mjesec dana prilagodbe.

American Diabetes Association preporučuje studiju provodi ne rjeđe od svakih 6 mjeseci. U Rusiji, analiza HbA1c je dodijeljen svih bolesnika koji primaju inzulin i hipoglikemijski lijekovi, jednom u 3 mjeseca. Prema razini hemoglobina HbA1c mogu biti suđeni li velika vjerojatnost patologije bolesnika od mrežnice kapilarama, oštećenja bubrega i živčanih vlakana.

U nekim slučajevima, moguće narušavanje analiza HbA1c?

Lažno povišeni rezultati promatrani s povećanjem razine fetalnog hemoglobina u krvi i iron deficiency anemija. Lažni pokazatelji otkriti smanjenje fraktura zbog hemolize eritrocita nakon transfuzije krvi ili velikog gubitka krvi.

Analiza za glikiranog hemoglobina dodijeljen nešto više (1 mjesečno) u bolesnika koji imaju nestandardne tijek bolesti, ako su ozbiljne istodobno bolesti, trudnice s dijabetesom kako bi se spriječio razvoj bolesti u fetusa.