Identificiranje Obrasci promjene abdominalnog tlaka u bolesnika s trbušne bolesti

Razlog za povećanje intra-abdominalni tlak (IAP) može biti raznih bolesti i patoloških stanja u peritonealnu šupljinu i retroperitonealne prostora. Kada je tlak u trbušnoj šupljini diže na razinu prekida normalan protok krvi unutarnjih organa, razvija tzv sindrom intra-abdominalni hipertenziju (SI-AH), koji je prikazan u porastu znakove zatajenja organa.

Materijal studije su 6 skupine pacijenata s raznim akutnim kirurškim bolestima trbušnoj šupljini. Kontrolna skupina sastojala od pacijenata koji nisu imali akutne kirurške patologije. WBD razina i njegova dinamika je procijenjena mjerenjem tlaka u ljudskog mjehura.

U kontrolnoj skupini promatranja (n = 15 - 53% muškaraca, žena - 47%), prosječna WBD se 2,4 ± 0,4 cm aq. Čl.

Prosječna vrijednost VBD u bolesnika s akutnim kolecistitis (I grupa, n = 25, 17 - je operiran, 8 - pomiješa konzervativno) pri prijemu bio je 5,8 ± 0,6 cm vod. Čl. Na ne-operiran pacijenata za 7-8 sata razina IAP ne razlikuju od onih u kontrolnoj skupini. U operiranih bolesnika u ranom postoperativnom razdoblju određuje jakim trendom povećane stope WBD.

IAP razinama kod pacijenata s akutnom pankreatitisu (II skupine n = 25), varirati ovisno o težini bolesti. Tako, 11 pacijenata s blagim, te 5 - s prosječnim stupnjem gravitacije vrijednost WBD ostali praktički u granicama normale (6,8 ± 1,1 cm v aq ..). Y 3 neoperiranu bolesnika s teškim akutnog pankreatitisa I uočeno stupanj unutar trbušne hipertenzije (Iah) (17,6 ± 0,5 cm vod. V.). U 2 bolesnika koji su operirani enzimskih peritonitis, II stupanj MSF je registriran prije operacije. Nakon operacije WBD postupno smanjivao. 4 bolesnika s nekroze gušterače osnovan, imao sličnu dinamiku WBD, a jedna od njih imaju različite znakovi su Siaha se izvršavaju tek nakon operacije.

Razina IAP bolesnika ileus (III skupine n = 25) je promijenjen na slijedeći način: prije operacije u 6 pacijenata WBD pokazatelji ostale unutar normalnog raspona, 14 - opaženo stupanj I, Y je 5 - II stupanj MSF. U isto vrijeme, bolesnici s višim razinama WBD imao jasnu X-ray sliku crijevne opstrukcije. Nakon operacije, WBD indeksi došao u normalu.

U 6 pacijenata s kila uschemlonnoy (IV skupina, n = 8), ali ne i crijeva nekroze u prije i postoperativnom periodu WBD ostao u normalnom rasponu. 1 pacijent je u debelo nekroze petlje preoperativno zabilježen I stupanj MSF. 1 pacijent WBD stope povećava nakon spontane premjestiti na ventralne hernije.

V 9 pacijenata s akutnom difuzne peritonitisa različitih geneza, prije i postoperativno razina WBD bliže normalne vrijednosti (7,8 ± 1,5 cm vod. V.). 4 bolesnika su imala operaciju na stupanj I (15 ± 0,7 cm v .. aq), u 2 - II stupanj MSF. U 1 bolesnika s postojanim postoperativnih simptomima peritonitis, MSF je povećan na razinu na razini III, s očitim znakovima Siaha. Jednom formirana relaparotomii WBD neznatno smanjen, kardiopulmonalne i zatajenje bubrega uporan.

VI skupina uključuju 2 bolesnika s tromboza mezenteričkih arterija.

Jedan od njih I stupanj MSF je otkrila, koji je riješen tek nakon operacije. Drugi pacijent prije operacije bio instaliran Grade II MSF, koji ne samo da je ustrajao u postoperativnom periodu, ali je rastao s razvojem različitih kliničkih Siaha. WBD razina pala tek nakon relaparotomy s odgovarajućim normalizaciji funkcije unutarnjih organa.

Dakle, hitno kirurške bolesti mogu uzrokovati povećanje WBD, do razvoja Siaha. To zahtijeva pažljivo budnost i kontrolu relativne razvoja ovog komplikacija, liječnici i kirurzi na dužnosti.