„Pipekuroniyu bromid”: Upute za uporabu

Lijekovi opuštanje skeletne mišiće, su naširoko koristi, ne samo tijekom kirurških postupaka srednje i dugog trajanja, ali u praksi traume s ciljem repozicioniranja ili protetskih zglobova. „Pipekuroniyu bromid” odnosi se na sredstva za relaksaciju grupe antidepolyarizuyuschih i ima maksimalno trajanje djelovanja od 50-70 minuta, ovisno o karakteristikama organizma. Razmotrimo upute za uporabu lijeka, a posebno njegova uporaba u anesteziologiji.

farmakološka

Mehanizam djelovanja lijeka povezane s blokiranjem sinaptičke transmisije na neuromuskularne sinapse. Zbog toga, tu je inhibicija nastanka akcijskog potencijala u membrani mišićnih vlakana, a time i mišićnih stanica gubi sposobnost ugovora.

Sa dužeg izlaganja lijeku uvjetno „pipekuroniyu bromid” skeletne muskulature opušta. Obzirom da nikotinski kolinergički receptori tipa nalazi ne samo u kontaktnom području pasažu vlakana somatskih živčanog sustava sa stanicama mišića i skeletnih mišića ganglija u autonomnog živčanog sustava, uvođenje velikih doza lijeka uzrokovan ganglioblokiruyuschimi slab učinak. To je zbog prestanka prijenos živčanih impulsa u postsinaptičkih membrane neurona, što dovodi do smanjenja obje simpatički i parasimpatički učinaka.

indikacije

Priprava „pipekuroniyu bromid” je indiciran za opuštanje skeletnih mišića za vrijeme operacije. Djelotvornost lijeka u svrhu intubacije dušnika s mehaničkom ventilacijom.

kontraindikacije

Kao lijek za „pipekuroniyu bromid” instrukcija, lijek je apsolutno kontraindiciran u prisutnosti preosjetljivosti i u prisustvu mijastenije (rijetke, genetski određena bolest, što je u suprotnosti uzbude na neuromuskularne razvoj sinapsi i slabost mišića).

Lijek je kontraindiciran u bolesnika u ranim fazama trudnoće. U kasnijim fazama lijeka mogu se koristiti, jer prelazi barijeru u manjim količinama.

nuspojave

Lijek može inhibirati aktivnost središnjeg živčanog sustava, uzrokuje preosjetljivost pojava.

Od strane kardiovaskularnih nuspojava uzrokovanih inhibicijom kolinergički prijenos na sinapsama. Na taj način može smanjiti broj otkucaja srca, niži krvni tlak, ishemične ozljede miokarda, oštećenja mozga povezana sa smanjenim perfuziju.

Kada je izložen mogućim depresije dišnog sustava dišnih funkcija, pojave apneje ili za vrijeme spavanja (osobito tijekom aftereffects lijeka).

Lijek djeluje na metabolizam, a može uzrokovati povećanje razine u krvi kalij, povećava razinu endogenog kreatinina i niže razine glukoze u plazmi.

Lijek „pipekuroniyu bromid” - upute za korištenje

Lijek se primjenjuje samo pod nadzorom stručnjaka. Prije primjene lijeka treba provjeriti dostupnost antikolinesteraza ( „Neostegmina” ili „piridostigmin”) ili antikolinergici ( „atropin”).

Nakon što je manipulacija kontinuirano praćenje bolesnika provodi se tijekom perioda oporavka nakon anestezije i bolesnika na normalizaciju mišićnog tonusa.

Doza lijeka na bazi kompleksa pregled pacijenta i istraživanja podataka analize laboratorijske tehnike. U prisutnosti zatajenja bubrega ekskretorne funkcije, funkcionalna zatajenja jetre, pretilosti - doza treba biti manji lijek.

Otopina se pripravlja neposredno prije davanja lijeka „pipekuroniyu bromida.” Oblik lijeka otpuštanje - bočice liofilizirani prašak koji sadrži 0,004 g aktivne tvari.

Za pacijente sa poremećajem elektrolita u krvi i ravnoteže kiselina-bazne ravnoteže također potrebna podešavanje doze. Preferencijalno smanjenje koncentracije iona u plazmi, hipotermija krvi i korištenje kardijalnih glikozida (vrijeme digitalizacije) mogu produljiti trajanje lijeka. U slučaju opuštanje mišića u ovoj skupini bolesnika u početku je potrebno normalizirati elektrolita u krvi, a zatim provesti opuštanje mišića. U slučaju pacijenata s kroničnim zatajenjem srca, cirkulaciju krvi mogu usporiti proširenje latentnog perioda učinka lijeka (povećanje vrijeme između uprave i početak djelovanja).

Možete koristiti droge u djece od 1 godine. U tom slučaju ne smije se zaboraviti da je dijete tijelo je manje osjetljiva na učinke na opuštanje mišića, te u skladu s tim, kako bi se postigla željeni učinak, doza lijeka treba povećati.

lijek za odmor

Propisati lijek za „pipekuroniyu bromid” recept na latinskom ne mogu ni liječnika. Medicinska ustanova primi moćan tvari s popisa samo na zahtjev i na temelju države. U odvojenom slučaju „pipekuroniyu bromid” recept može propisati stručna pomoću „crveni” oblik, međutim, nije sve bolnice mreže imaju pravo na ostvarenje droge i teških droga, uključujući opuštanje mišića.

trgovačka imena

U farmaceutskoj tržištu droga dostupna pod takvim trgovačkim imenima kao što su „Arduan”, „Vero pipekuroniyu”, „Aperamid”, „pipekuroniyu bromid.” Trgovački naziv lijeka ovisi o proizvođaču, opskrbu lijek na farmaceutskom tržištu.

predozirati

Predoziranja lijeka i smanjenja efekta je moguće zbog uvođenja antikolinesteraza. Ovi lijekovi pomažu da se poveća koncentraciju neurotransmitera te tako konkurirati za opuštanje mišića za vezna mjesta na receptom.

Također, terapijske mjere predoziranja dizajniran za povećanje krvnog tlaka, održavanje vitalnih tjelesnih funkcija, uključujući i na štetu mehaničke ventilacije.

interakcije lijekova

Lijek ne može se miješati s raznim infuzijskih otopina, osim izotonične otopine natrijevog klorida i dekstroze. Razvoj učinka lijeka uspori, je djelotvorna doza se povećava uz uvjet preoperativnoj davanja pacijentu inhibitora kolinesteraze.

U zajedničkoj primjeni sa opuštanja mišića opojnih analgetika moguće depresije respiratornog centra s razvojem apneja za vrijeme spavanja.

Uporaba lijeka s depolarizirana miorelaksanata vrsti djelovanja može i pojačati i narušiti cjelokupni mišićno relaksirajući učinak. Ta okolnost je zbog doze lijekova, vrijeme primjene, te individualne osjetljivosti na lijek.

zaključak

Noseći opuštanje mišića za vrijeme operacije - važan dio integriranog anestezije. Lijek „pipekuroniyu bromid” uspješno se koristi u medicinskoj praksi za ove namjene.

Ne smije se zaboraviti da je uvođenje lijeka uzrokuje ne samo opuštanje skeletnih mišića odgovornih za dobrovoljni pokret, ali i izaziva paralizu dišnih mišića. S obzirom na to, lijek se koristiti samo pod uvjetima i kirurškim jedinicama intenzivnog liječenja.