Protutijela na dvolančanu DNA - značajke, norme i transkripte

Anti-dsDNA (anti-DNA) ili dvolančana DNA protutijela odnose se na ne-homogenu skupinu protutijela protiv dvolančane DNA i također su laboratorijski markeri SLE (sistemski lupus erythematosus).

Autodijagnostika protiv DNA koja se nalazi unutar jezgre naziva se antitijela na dvolančanu DNA. Točan uzrok njihovog pojavljivanja u krvi nije utvrđen.

Što su antitijela?

Ljudski imunološki sustav proizvodi protutijela, tzv. Posebne proteine, koji se bore s raznim parazitima, virusima, gljivama, bakterijama, to jest sa stranim elementima na genetskoj razini. Zadaća bilo kakvih antitijela je uništiti strani materijal, a ne dodirivati stanice native, što se zove mehanizam autotolerancije.

Postoje slučajevi kada je odgovor imunološkog sustava usmjeren protiv vlastitih tkiva i stanica, a ne stranih. Tada dolazi do razvoja autoimunih bolesti, i protutijela proizvedenih protiv vlastitih stanica i njihovih komponenti, stručnjaci nazivaju autoimunim.

Ako postoji ozbiljan "slom" imuniteta, povećava se razina autoantitijela, što je sasvim dovoljno za pacijenta da se dijagnosticira.

Antitijela na dvolančanu DNA - ovo nije jedno protutijelo, već čitav njihov kompleks, čiji cilj je DNA stanica.

Analiza antitijela je vrlo osjetljiva u dijagnozi SLE, tj. S pozitivnim rezultatom možemo govoriti o potvrdi dijagnoze. U 70-80% slučajeva pacijenti su prepoznati upravo ovom analizom. Međutim, zbog nedostatka osjetljivosti studije, velika je pažnja potrebna pri čitanju rezultata analize, jer ako je rezultat negativan, to nikako nije činjenica da pacijent nema SLE.

Ove testove često propisuje reumatolog. Ali smjera može biti propisana od strane terapeuta, nefrologa i dermatologa. Sve će ovisiti o tome koji je stručnjak pacijent početno obratio. Imunološki laboratorij - ovo je mjesto gdje se istražuje protutijela. Posebna priprema za analizu nije potrebna.

SLE - sistemski lupus eritematosus

SLE je teška autoimuna bolest koja utječe na nekoliko sustava i organa (sustavi mozga, kože, bubrega, zglobova, žila i srca) istodobno. Simultano prisustvo simptoma u svim organima nije potrebno. Lupusove manifestacije su prilično različite: jedna osoba ima simptome kože, a druga, na primjer, ima simptome bubrega.

Protutijela na nativnu dvolančanu DNA pomoći će identificirati ovu bolest.

Čimbenici rizika za sustavni lupus erythematosus

• Promjene u hormonalnoj pozadini (rađanja, trudnoće, menstruacije) koje uzrokuju prolaktin i estrogen, što objašnjava visoke frekvencije, 90% bolesti među ženskom populacijom.
• Predispozicija na genetskoj razini, što potvrđuje prisutnost rodbine bolesnika s SLE-om niske razine nekih antigena HLA sustava i autoantitijela.
• Lijekovi - "Metildopa", "Prokainamid", "Hydralazine".
• Virusna infekcija koja aktivira autoimune procese.
• Sunčevo zračenje (ultraljubičaste zrake vode stanice kože na apoptozu, goli DNK i postaje vidljiv imunološkom sustavu).

Analiza antitijela na dvolančanu DNA vrlo je informativna.

Simptomi SLE

Uobičajeni znakovi manifestacije uključuju povećanje limfnog čvora, umor i slabost, povišena tjelesna temperatura, gubitak težine, bol u zglobovima i mišićima.

• Lupus nefritis ili oštećenje bubrega (funkcija bubrega je smanjena i prisutna je trojka laboratorijskih simptoma).
• Artralgija i artritis, uzrokujući upalu i bol u zglobovima zglobova i ruku, čija će rendgenska fotografija pokazati smanjenje gustoće kostiju oko zgloba (periartikularna osteoporoza), ali neće biti erozije.
• Serozitis, tj. Upala žilnih membrana pluća i srca (pleuris, perikarditis).
• Fotosenzitivnost, što uzrokuje pogoršanje simptoma nakon izlaganja suncu.
• Izbijanja, uključujući i na licu, osip leptira. Protutijela na dvolančanu DNA naći će se nužno.

• Nefritni sindrom je 45-65%.
• Microhematuria - prisutnost 80% eritrocita u sedimentu urina.
• Proteinurija je povezana s gubitkom proteina uz urin u volumenu veći od 0,5 g / s, to jest 100%.
• Vrlo rijetko pojavljivanje u urinu značajnog broja leukocita (pyuria), posebno u odsutnosti infekcija mokraćnog sustava.

• Na mrežnici se formiraju vata poput žarišta, a papila optičkog živca također se proguta.
• Prisutnost akutnog lupus pneumonitisa, oštećenja pluća, povezanost kašlja i groznice s infiltriranjem alveolarnih uočenih stanica.
• Manifestacije neuropsihijatrijskih stanja, od depresije do završetka s epileptiformnim paroksizmom, psihozama i oštećenjem vida.

Ako pacijent sa SLE-om ima antitijela na dvolančanu DNA, potrebna je druga kontrola nakon 1-3-6-12 mjeseci. To ovisi o ozbiljnosti bolesti. Ovi bolesnici povećavaju rizik od razvoja oštećenja bubrega jer kompleksi anti-DNA s imunim kompleksima dovode do oštećenja bubrega.

Anti-DNA test

Ova je analiza neophodna:

• Predvidjeti uspješnost liječenja.
• Kada se sumnja na sumnju na sustavnu autoimunu bolest.
• Kada je rezultat ENA antitijelo, protutijelo je antinuklearno pozitivno.
• Kada su prisutni simptomi SLE.
• Kada se sumnja da ima sustavnu bolest, osobito SLE.
• Za diferencijalnu dijagnozu zglobova sindroma.
• Kada je rezultat analize antinuklearnih antitijela pozitivan.
• Predvidjeti razvoj oštećenja bubrega.
• Za kontrolu protoka SLE.

Što se događa s osobom kada ima antitijela na dvolančanu DNA?

Simptomatika za određivanje anti-DNA

• Tjelesna temperatura, povećanje limfnih čvorova, smanjenje težine, pojavljivanje umora.
• U artritisu, upala zgloba, koja se manifestira oticanje, bol, povećana temperatura na ovom području, crvenilo kože i oštećenje pokretljivosti.
• Kada postoje atipični mentalni i neurološki simptomi.
• S pleuritom ili perikarditisom nepoznatog porijekla.
• S Raynaudovim sindromom, to jest, povremenom promjenom boje prstiju i stopala (crvenilo, bljedilo, plava kosa), kršenje njihove osjetljivosti i boli.
• U oboljenjima bubrega s imunološkom genezom ili promjenama u rezultatima analize urina (hematurija, proteinuria).
• Uz simptome kože - zadebljanje kože, osip, osobito nakon sunčanja.
• Uz hemolitičku anemiju uništavanje crvenih krvnih zrnaca s povećanjem razine bilirubina u mokraći i krvi.
• S neutropenijom, smanjen broj neutrofila u formuli leukocita.
• S trombocitopenijom, smanjenje broja trombocita u krvi.

Protutijela na dvolančanu DNA: norma

Normalno, rezultat analize mora biti negativan, a koncentracija od 0-25 IU / ml.

Ako je rezultat pozitivan, možemo govoriti o: primarnoj bilijarnoj cirozi; SLE; Infektivna mononukleoza; Učinkovitost liječenja (SLE u remisiji); Kronični hepatitis C i B; Sjogrenov sindrom; Mješovita bolest vezivnog tkiva.

Dvolančana DNA i protutijela (IgG i IgM imunoglobulini) tvore imuni kompleks. Također uzrokuje određenu simptomatologiju, karakterističnu za SLE.

Ako je rezultat negativan, razgovarajte o lupusu ili nedostatku SLE.

Što utječe na rezultat analize?

• Visoke anti-dna vrijednosti povezane su s lupusnim nefritisom, pogoršanjem bolesti ili nedostatkom kontrole nad bolesti.
• Niske vrijednosti anti-dna povezane su s učinkovitosti terapije i postizanjem stupnja remisije bolesti.
• AntDNA je specifičan pokazatelj SLE, ali se također može primijetiti iu drugim bolestima (autoimuni, kronični hepatitis C i B).
• Ako nema anti-DNA, to ne isključuje dijagnozu SLE.
• Detekcija anti-DNA u pacijenta bez ikakvih simptoma i drugih kriterija ove bolesti ne interpretira se u korist dijagnosticiranja SLE.

Važne napomene

Krvni test za antitijela na dvolančanu DNA Provodi se zajedno sa sljedećim studijama:

• beta-2-mikroglobulin;
• Opća analiza krvi;
• Anticentromerična antitijela;
• Opća analiza urina;
• Antihiston protutijela;
  

• Ispitivanja jetre (alkalna fosfataza, bilirubin, GGT, AST, ALT);
• Reumatski testovi (ASLO, C-reaktivni protein, reumatoidni faktor, brzina sedimentacije eritrocita);
• Antitijela na citrulinski peptid (ACPC);
• Antinuklearna antitijela (ANA). Oni su najčešće proučavana autoantitijela zajedno s reumatoidnim faktorom. Otvoreni su 1957., a istraživači su istovremeno pokazali vezu s SLE-om. Istodobno se povećavaju antitijela na dvolančanu DNA;

• Anti-SSB i anti-SSA protutijela;

• Anti-SCL-70 protutijela;

• Anti-nRNP antitijela;

• Anti-Sm antitijela;
• Anti-sp100 protutijela.

Dvije činjenice o anti-DNA

Osim toga, anti-DNK pojavljuje se u krvi u vezi sa sljedećim razlozima:

• multipli mijelom;
• SLE, kriterij za dijagnozu je primanje pozitivnog rezultata studije;
• Pravovirusna infekcija;
• Lijek izazvan SLE;
• HIV;
• Sjogrenov sindrom;
  
• Infekcija citomegalovirusom;
• Sharpeov sindrom (mješovita bolest vezivnog tkiva);
• Infektivna mononukleoza;
• Reumatoidni artritis;
• Primarna bilijarna ciroza;
• Sistemska skleroderma;
• Virusni hepatitis C;
• Virusni hepatitis B.

Stoga se krv za antitijela na dvolančanu DNK često uzima.