Pseudomembranski kolitis

Pseudomembranozni kolitis odnosi se na akutne, potencijalno teške bolesti debelog crijeva. Razvoj bolesti povezan je s upotrebom antibiotika. Pseudomembransko kolitis karakterizira stvaranje i oslobađanje filmskog materijala s kalkuliranim masama. Ove strukture predstavljaju fibrin i sluz.

Pseudomembranozni kolitis može se očitovati umjerenom proljevom ili teškim oblicima. Bolest je karakterizirana akutnim i ponavljajućim tečajem.

U pravilu, pseudomembranozni kolitis utječe na ljude u dobi od četrdeset i sedamdeset pet godina. U bolnici se dijagnosticira oko 10 do dvadeset posto pacijenata s Klostridia diffoxile enterotoxins (anaerobna bakterija koja je sveprisutna).

Treba napomenuti da je napredovanje bolesti zabilježeno u slučajevima otpora ovog mikroorganizma na antibiotike koji mogu suzbiti vitalnu aktivnost ostatka mikroflore u crijevu. U ovom slučaju, ubrzana reprodukcija bakterija izaziva nedostatak konkurencije. Uz to, povećana je izolacija toksina.

Najčešće se bolest razvija kao posljedica upotrebe klindamicina, ampicilina. Međutim, valja napomenuti da uporaba bilo kojeg lijeka koji ima antimikrobni učinak (na primjer, penicilin, levomicetin, eritromicin, tetraciklin) može pridonijeti progresiji bolesti.

Čimbenici rizika trebali bi, osim dugotrajnog unosa antibiotika, kemoterapije (metotreksat, fluorouracil, kao i kompleksni lijekovi), kirurške intervencije u crijevima, uremiji, ishemiji u ovom odjelu gastrointestinalnog trakta, presađivanju koštane srži.

Pseudomembranski kolitis. simptomi

Najčešća manifestacija je česta stolica. U pravilu se pojavljuje do kraja drugog tjedna korištenja antibiotika kao tretmana. U rijetkim slučajevima, simptom se očituje nakon njihovog povlačenja (ponekad nakon šest tjedana).

Naslonjač ima zelenu, vodenu boju, neugodan miris, može proći do proljeva krvavim nečistoćama. Zajedno s izmetom otpušta se filmski materijal. Proces defekacije prati bol u grčevima u donjem abdomenu.

Karakteristični simptom je i groznica. Treba napomenuti da je u deset posto svih slučajeva to jedina manifestacija bolesti.

Pseudomembranski kolitis. liječenje

Glavna i prva terapijska mjera je preokret antibiotika koji je izazvao bolest. Ova mjera u mnogim slučajevima, posebice kod blagih oblika bolesti, sprečava napredovanje pseudomembranskog kolitisa.

Terapeutske mjere uključuju i primjenu etiotropnog liječenja. Sastoji se od upotrebe antibakterijskih lijekova koji utječu na bakterije Clostridium difficile. U pravilu se u tu svrhu propisuje metronidazol i vankomicin. Potonji ima lošu apsorpciju u crijevu. Oralni prijem izaziva brzo povećanje koncentracije.

Metronidazol se može primijeniti intravenozno (u slučaju teške oralne primjene).

Od velike važnosti je patogena terapija. To se posebno odnosi na pacijente s teškim oblikom pseudomembranskog kolitisa. Njegovi glavni smjerovi su korekcija metabolizma bjelančevina i poremećaja vode i elektrolita. Osim toga, mjere također ukazuju na obnovu normalne ravnoteže crijevne mikroflore i vezanja toksina pobuđene bakterije. Izraženi poremećaji vode i elektrolita ukazuju na upotrebu dovoljno intenzivne terapije.