Tricuspid regurgitacije od 1 stupanj - što je to i što je liječenje?

Tricuspid regurgitacije - jedan oblik bolesti srca, u kojima je povratak krvi tijekom sistole bacanja iz desne klijetke u šupljinu desnog atrija. Razlog za to je tricuspid (trikuspidalnog) ventila, tj. E. Nepotpuna zatvaranje svojih listova vrata. Tricuspid regurgitacije ventil je stečen ili kongenitalna.

Podrijetlo izraza

Riječ „regurgitacije” dolazi od latinske gurgitare - „poplava” - i prefiks ponovno, što ukazuje na suprotan učinak, odnosno, to uključuje se u suprotnom smjeru od normalnog protoka ... U tom slučaju - a povratni vod od krvi.

Uzroci prirođene tricuspid regurgitacije

Najčešći uzroci prirođenih anomalija su:

• letaka hipoplazija ventila;
• nenormalan razvoj (broj) letaka ventila;
• displazija vezivnog tkiva;
• Ehlers-Danlos sindrom;
• Marfan sindrom;
• Ebstein je anomalija.

Tricuspid regurgitacije u fetus u izolaciji vrlo rijetko, obično u kombinaciji s drugim srčanih mana. Ovaj neuspjeh ventil može biti dio mitralni-aorte-trikuspidalnog mane.

Uzroci stečenog tricuspid regurgitacije

Tricuspid regurgitacije ventil stekao mnogo više zajedničkog nego kongenitalna. To je primarna i sekundarna. Primarni uzrok bolesti uključuju ovisnost, reumatizam, karcinoidni sindrom.

1. Reumatska groznica - je najčešći uzrok ove bolesti. U 20% slučajeva, i to recidiv reumatskih endokarditis dovodi do deformacije (zadebljanje i skraćivanja) vezica ventila na isti način i promjena tetive niti. Vrlo često se ova bolest je povezana stenoza desne AV otvaranja. Ova kombinacija se naziva kombinirana trikuspidalnog mana.
2. Rupture papilarnog mišića također može dovesti do tricuspid regurgitacije. Ti nedostaci se javljaju u infarkta miokarda, ili može imati traumatski podrijetlo.
3. Karcinoid sindrom također može dovesti do ove bolesti. To se događa u nekim vrstama raka, poput raka tankog crijeva, jajnika ili pluća.
4. Prijem teških droga često dovodi do infektivnog endokarditisa, a on je, pak, može uzrokovati trikuspidnim miješanjem.

Uzroci sekundarne tricuspid insuficijencije slijedeće bolesti su najčešće:

• dilatacija strani prstena fibrosus, koji nastaje u dilatirajuće kardiomiopatije;
• Visok stupanj plućnu hipertenziju;
• slabost desne klijetke, koja se nalazi u tzv plućne srca
• kronično zatajenje srca;
• miokarditis;
• myocardiodystrophy.

Simptomi kod djece

Kongenitalna trikuspidnim miješanjem u dojenčadi u 25% slučajeva, manifestira se kao supraventrikularne tahikardije ili fibrilacije atrija, kasnije može otkriti ozbiljne zatajenja srca.

U starije djece, čak i minimalno opterećenje pojavljuje nedostatak daha i lupanje srca. Dijete se može žaliti na bol u srcu. Može se primijetiti probavnih poremećaja (mučnina, povraćanje, nadutost), a bol ili osjećaj težine u pravom hipohondrija. Ako postoji zagušenja u sistemsku cirkulaciju, zatim tu su periferni edemi, ascites, hydrothorax ili jetrom. Sve to je vrlo ozbiljno stanje.

Simptomi bolesti kod odraslih

Ako je patologija stekla kasnije u životu, u početnoj fazi neke osobe na njemu ne mogu ni posumnjati. Lagano trikuspidnim miješanjem se pojavljuje samo u nekih bolesnika, lupanje vrata vene. Ostali simptomi pacijenta nisu zabilježeni. Tricuspid regurgitacije ventil od 1 stupnja ne može se manifestirati. Tipično, ovaj patologija je pronađen slučajno tijekom sljedeće liječničkog pregleda. Pacijent se proteže ehokardiografiju, gdje je otkrivena trikuspidnim miješanjem 1 stupanj. Što je to - sazna tek nakon testa. Takvi pacijenti obično su stavili na rekord kardiologa i sat.

U težim kvara na ventilu postoji značajna oticanje jugularne vene. U tom slučaju, ako je pravo na vratnu venu da bi ruku, možete osjetiti podrhtavanje. U težim slučajevima, rezultati patologija u pravom disfunkcije klijetke, fibrilacije atrija ili zatajenje srca može izazvati.

dijagnostika

Dijagnoza „trikuspidnim miješanjem 1 stupanj” ili neki drugi može se izvršiti samo nakon temeljitog pregleda pacijenta. Da biste to učinili, proći kroz sljedeću proceduru:

• .. Fizička metoda ispitivanja, tj oskultacija sa stetoskopom tonove i srce mrmljanja;
• Ehokardiografijom (ehokardiografijom) - srčane ultrazvuk, koji prepoznaje funkcionalno i morfološke stanje srčanog mišića i ventile;
• EKG, u kojem možete vidjeti znakove proširene desne pretklijetke i klijetke srca;
• rentgenska slika - kada Istraživanje je također otkrilo povećani prave dimenzije klijetki, može se vidjeti znakovi plućne hipertenzije i deformacije mitralni i aorte ventila;
• dobije biokemijske krvi;
• kompletna krvna slika;
• srčana kateterizacija - ovaj najnoviji invazivni postupak koji se koristi za dijagnozu srčanih patologija i liječenje.

klasifikacija

Pronašli smo da je ventil trikuspidalnog regurgitacija etiologije mogu biti kongenitalni ili stečeni, primarni (organski), ili sekundarni (funkcionalna). Organska insuficijencija izražena deformacija zalistaka: zadebljanje i boranje letaka ventila ili kalcifikacije. Funkcionalni poremećaj manifestira kada se ventil disfunkcija uzrokovana drugih bolesti, manifestiraju ruptura papilarnih mišića ili tetive akorda i povrede vezivnog tkiva.

opsegu bolesti

Razlikovati 4 stupnjeva bolesti, koji se odlikuju dugim lijevanjem krvi reverzne struje mlaza u šupljinu desnog atrija.

Tricuspid regurgitacije od 1 stupanj - što je to? U tom slučaju, povratak bacanje krvi neznatna i jedva odrediti. U tom slučaju, pacijent bez obzira što se ne žali. Klinička slika nedostaje.

Kada je dijagnoza „stupanj trikuspidnim miješanjem 2” reverse krvi mlaza lijevanja se javlja u roku od 2 cm od stijenke ventila. Klinika u ovoj fazi bolesti gotovo nema, može se slabo izražen pulsacijske vene jugularis.

Regurgitacije trikuspidalnog ventil 3 određuje stupanj obrnutom tekuće povraćanja krvi duže od 2 cm od trikuspidalni zalistak. Pacijenti osim MTU vrat vene može osjetiti lupanje srca, slabost i umor, čak i blagi nedostatak daha može dogoditi s niskom tjelesnom aktivnošću.

Bolest je karakterizirana teškim stupnja 4 jet reverzne protok krvi za lijevanje na velikoj udaljenosti od ventila u šupljinu desnog atrija. U teškim pacijentove simptome teškog zatajenja srca i plućne hipertenzije može se promatrati (plućni i trikuspidnim miješanjem). U tom slučaju, simptomi gore navedeni, pridružili ostalima. Naime, donja ekstremiteta edem, osjećaj pulsiranje napustio prsne kosti, što povećava pri udisaju, oslabljen srce zvuči, hladno ekstremiteta, povećana jetra, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), bol u trbuhu, kao i za reumatske prirode ove bolesti može se uočiti aorte ili mitralni.

liječenje

Mogućnosti liječenja ovisi o težini bolesti, kao i da li je u pratnji druge srčane greške i abnormalnosti ili ne. Kada je dijagnoza „trikuspidnim miješanjem ventil 1 stupanj” liječenje je obično bez naknade. Takvo stanje liječnici smatraju normalnom varijantom. Ako trikuspidnim miješanjem od 1 stupnja zbog nekih bolesti, kao što su plućne bolesti, reumatizam ili infektivnom endokarditisu, to treba biti liječenje bolesti provokatore. Ako osloboditi od osnovne bolesti, i zaustaviti daljnje deformacije tricuspid ventila. Dakle, trikuspidnim miješanjem 1 stupanj - što je to i kako ga liječiti, to je sada jasno. Razmislite sljedeću fazu bolesti.

Tricuspid ventil regurgitacije ocjena 2 često ne zahtijeva liječenje. Ako je patologija povezana s drugim malformacija ili srčanih bolesti kao što su kongestivno zatajenje srca, potrebno je da se liječenje s konzervativnim metodama. Za ovu svrhu, diuretici se koriste za smanjenje oteklina i pripravaka, opušta glatke mišiće krvnih žila (vazodilatatori). Ostale mjere trikuspidnim miješanjem ocjena 2 nisu potrebni.

Tretman stupnja 3 i 4 se također odnosi na eliminaciju bolesti, povraćanje uzrokovano. Ako to ne uspije, operacija je indicirana. Kada je to plastičnog materijala je omogućeno vezica ventila, njihove annuloplasty (podshivanie fleksibilne ili krute prstenovi eventualno u kirurškim ventila prstenu šivanja) ili proteza.

mitralne regurgitacije

Kada neuspjeh od mitralni ventil, kada su njegovi zaliske su zatvoreni dovoljno čvrsto, tu je i obrnuti protok krvi iz lijeve klijetke u lijevu atriju tijekom sistole. To stanje se naziva mitralne regurgitacije ili Prolaps mitralne valvule. Ova patologija kao tricuspid regurgitacije može biti kongenitalna ili stečena. Uzroci i dijagnoza u dijagnostici „mitralni” i „tricuspid regurgitacije” je također slična. Mjeri određuju težinu bolesti, samo 4, što ovisi o količini krvi obrnuto danu:

• 1 stupanj - blaga mitralne regurgitacije;
• 2. stupanj - umjereno mitralne regurgitacije;
• 3. stupanj - izražena značajno mitralni regurgitation;
• 4. stupanj - teški mitralne regurgitacije često pojavljuje morbiditet.

Beznačajan mitralni, trikuspidnim miješanjem 1 stupanj ne uzrokuje objektivne pritužbe pacijenta, ne liječenje je potrebno. Terapijski tretman se provodi u složenom bolesti, na primjer, poremećaja srčanog ritma i plućne hipertenzije. Kirurški zahvat je indiciran u teškim ili teškim mitralne insuficijencije, u tim slučajevima čine plastične ili protetski ventil.

Kombinacija mitralni i trikuspidalni insuficijencije

Često mitralni i trikuspidnim miješanjem dijagnosticira kod jednog bolesnika u isto vrijeme. Kardiolog nakon detaljnog pregleda i analize rezultata će donijeti odluku o taktici liječenja pacijenta. Ako je kvar ventila blago izraženi može ne zahtijeva liječenje, ali se moraju povremeno vidjeti kardiologa i proći potrebne preglede.

Ako je postavljen na uzrok kvara ventila, to će biti dodijeljen terapijski tretman usmjeren na otklanjanje provokator bolesti. U nedostatku pozitivnih dinamike liječenja je naznačeno regurgitation kirurški. Obično je to u izrazitoj i teške bolesti.

Pacijenti koji su operirani liječenje insuficijencije ventila, najčešće imenuje prijem neizravnih antikoagulansa.

pogled

Sekundarni regurgitacije se smatra većina prognostički nepovoljni. Smrt pacijenata u ovom slučaju se obično javlja između infarkta miokarda, povećanje zatajenja srca, upale pluća ili plućne embolije.

Prema statistikama, nakon kirurškog liječenja srčane insuficijencije ventil preživljavanje pacijenta u roku od 5 godina i više od 65% nakon proteze i 70% nakon annuloplasty.

Povoljno prognoza po dijagnozi „tricuspid regurgitacije od 1 stupnja.” Što je to, pacijenti obično saznati samo tijekom preventivnih pregleda. Kad je maloljetnik neuspjeh izravna prijetnja životu nije od srčanih zalistaka.

zaključak

Prevencija mitralni i tricuspid insuficijencije je prevencija bolesti koje izazivaju neuspjeh ventila. Naime, liječenje reumatizma i drugih bolesti uzrokuju oštećenje srčanih zalistaka.