BPH - što je to? Simptomi, liječenje benigne hiperplazije prostate

U modernoj medicini se često koriste kratice, nije jasno prosječna osoba bez meda. obrazovanje. Jedan od takvih zbunjujućih skraćenice - BPH. Što je to? Govoreći jezikom liječnika, to - benigni hiperplazije prostate. Ali ljudi to zovu jednostavnije - BPH (varijanta „adenom prostate žlijezda”). BHP često miješa s bolestima kao što su prostatitis. BPH - dobroćudna, a raste bez uključivanja strome komponente prostate (drugim riječima - žljezdanog epitela) i prostatitis - ne onaj drugi, kao upala prostate. Oni ne bi trebali biti zbunjen.

BHP. Što je to? statistika

Kao što je gore spomenuto, BPH - benigni tumor. Ako se u prostati (kratica koja najviše prostate) formirana malih nodula da s povećanjem sve oblog uretru.

Zbog toga, ljudi se pojavljuju poremećaji mokrenja. Ova bolest ima benigni rast, i to je ono što razlikuje benigne hiperplazije prostate od raka.

BPH - jedna od najčešćih bolesti u urologiji danas. Prema statističkim podacima, koji se pojavljuje u gotovo 80 posto muškaraca u starosti. U 20 posto slučajeva, umjesto atrofije BHP prostate ili povećanje.

BHP bolest najčešće javlja kod muškaraca iznad 45 godina.

Više od polovice ljudi iz 40-do 50-godišnje okreće specijalisti s ovom bolešću, a samo u rijetkim slučajevima bolest može prestići mladih.

Uzroci BPH

Do sada su točno uzroci BPH prostate ne može biti naznačeno, kao što su oni jednostavno nisu u potpunosti razumio. Smatra se da je bolest je jedan od simptoma menopauze kod muškaraca.

Jedini faktori rizika su razina androgena u krvi i starosti osobe.

Obično s dobi kod muškaraca postupno neravnoteža između estrogena i androgena, što uzrokuje poremećaje kontrole rasta i funkcije stanica raka.

Poznato je da je između BPH i prostate ljudske seksualne aktivnosti, orijentacije, ovisnosti, spolna i upalne premješten ZPO nema veze, i ništa od navedenog ne utječe na pojavu bolesti.

patogeneza

BHP prostate često se pojavljuje u središnjem dijelu, ali ponekad to može snimiti i bočni režnjevi. Rast benigne hiperplazije adenomatozna ovisi o proliferacije tumora () paraurethral žlijezde. Prema tome vlastiti tkivo dojke je pomaknuta prema van, te se formira oko rastuće adenoma kao kapsula od njega.

Hiperplastična (tj inficirane tumor) stanica prostate tkiva također raste u smjeru rektuma i mokraćnog mjehura, a to je uzrok gore pomicanje unutarnje rupe mjehura i produljenje stražnjeg dijela uretre.

Postoji nekoliko oblika hiperplazije po tipu rasta:

• Podpuzyrnaya oblik BPH. Što je to? U ovoj bolesti, tumor raste prema rektumu.
• Intravezikalno oblik BPH. Povijest bolesti karakterizira rast tumora mjehura.
• Retrotrigonalnaya oblik BPH. Tumor u ovom slučaju se nalazi neposredno ispod trokuta ljudskog mjehura.

Vrlo često nekoliko oblika BHP mogu se vidjeti u jednoj osobi istovremeno. To se događa kada je tumor raste u nekoliko smjerova odjednom.

BHP Simptomi

Simptomi bolesti su izravno ovisi o lokalizaciji tumora u, od njegovog rasta i veličine, kao i stupanj disfunkcije mokraćnog mjehura.

BHP prostate može se podijeliti u tri faze:

• Nadoknaditi ili prvi stupanj. Ovaj oblik bolesti očituje se odgodi početak mokrenja (učestalo nagonom za, posebno noću - Vezana tema). U BPH od 1 stupanj povećanja prostate u veličini, to je plotnoelasticheskuyu dosljednost. Njegove granice su jasno ocrtana, i općenito palpacije prostate (i njezine medijan brazdu) bezbolan. U ovoj fazi bolesti mokraćnog mjehura više potpuno ispražnjen, a nema rezidualnog urina. BHP 1 stupanj može trajati od jednog do tri.
• Subcompensated ili drugi stupanj. Kao tumor je sve više pritišće mokraćnu cijev i mokraćni mjehur više nije u mogućnosti da funkcionira ispravno i potpuno ispražnjena (svoj zid zgusnuti). Kao rezultat BHP 2 stupnja pojavi rezidualni urin, zbog kojih se pacijent osjeća nepotpuno pražnjenje mjehura. Zbog kompresije uretre, pacijenti mokrenje u malim količinama, a nakon nekog vremena urina i čini nesvjesno počinje da ističe (razlog za to je pun mjehur). BHP 2 stupnja ponekad popraćena simptomima kroničnog zatajenja bubrega (raste na njegovoj pozadini).
• Astme ili treća faza. Mjehura jako rastegnut zbog rezidualnog urina, uretre još komprimirani i urina oslobađa doslovno kap po kap, ponekad pomiješan s krvlju. U ovoj fazi BHP podrazumijeva zatajenje bubrega (bubrežna insuficijencija). Tu je i slabost, teška mršavljenja, slab apetit, zatvor, anemija, suha usta.

dijagnoza

Temelj za postavljanje dijagnoze su tipični pritužbe žena, za koje posebna ljestvica BHP simptom bodova (na engleskom jeziku. I-PSS). Uglavnom, dijagnoza BHP je napravio nakon kliničkog pregleda pacijenta, i takve metode istraživanja:

1. Palpacija (prst) rektalni pregled prostate. Zahvaljujući njemu, liječnici imaju ideju o veličini i konzistenciji prostate, prisutnosti kritike između svojih dionica, kao i stupanj nježnosti na palpaciju.
2. Laboratorijska istraživanja BHP. Što je to? Prije svega, to je poznato urina. Također, biokemijska analiza krvi provedena kroz koji se odredile razine PSA (stoji za prostata specifičnog antigena).
3. Instrumentalne metode. Najčešće je cistoskopija i ureteroscopy. Uz njihovu pomoć, možete provjeriti prohodnosti uretre, državni udio u prostati i vratu mjehura. Korištenje ovih postupaka je moguće odrediti količina zaostalog urina.
4. Ultrazvučni pregled. To je također jedna od vrsta instrumentalnih metoda, omogućujući vidjeti veličinu svakog dijela prostate, njegov status (prisutnost kamenaca, nodula). Osim konvencionalnog Trus ultrazvuk se koristi ima (transrectal).
5. Rendgenska metode. Intravenskom urografijom (s kontrasta) i običan radiografija (bez kontrasta) može pomoći utvrditi prisutnost BHP komplikacija čije liječenje je počelo. Uz pomoć X-zraka su kamenje u mjehuru i bubrezima.

liječenje BPH

Trenutno, postoji mnogo načina za liječenje bolesti, od kojih je svaki vrlo učinkovit u različitim fazama BPH. Liječenje ove bolesti mogu se podijeliti u tri dijela:

• Medicinska metoda liječenja
• operativno liječenje
• Ostala operativna obrada

Liječenje lijekovima obično primjenjuje kod prvih znakova BPH.

U ranim stadijima liječenja BPH prostate je usmjerena na smanjivanje stope hiperplastične prostate tkiva rasta, poboljšanje cirkulacije u organima susjednim, smanjuje upalu i prostate mjehura urina odstranjivanja stagnacije, uklanjanje zatvor, olakšava mokrenje.

Osim uporabe lijekova bolesnik se preporučuje slijediti životni stil u pokretu, odreći alkohola i štetne (previše masnu, duhovit, duhovit) hrane, pušenja.

Također treba smanjiti unos tekućine u drugoj polovici dana, posebno prije spavanja.

U prisutnosti kliničkih i laboratorijskih znakova nedostatka androgena također daje androgen zamjenske terapije.

Često se paralelno s liječenje hiperplazije je liječenje komplikacija - cistitis, prostatitis i pijelonefritis.

Ponekad (u pozadini hipotermije ili alkohola), pacijent može razviti akutne urinarne retencije. U tom slučaju, pacijent bi trebao biti hospitaliziran odmah i provesti mjehura kateterizacija.

Idemo uzeti bliži pogled na svaku vrstu tretmana.

liječenje

U većini slučajeva, dvije vrste medicinskih lijekova koriste se za liječenje BPH:

• Alfa-1-adrenergički blokatori (npr, tamsulosin, terazosin i doksazosin). Njihovo djelovanje ima za cilj opuštanje glatkih mišića u prostati i vratu mjehura, što dovodi do olakšavanju prolaz urina. Ovi lijekovi mogu se produžiti ili kratki.
• Inhibitori (blokatora) 5-alpha-reduktaze (permikson, finasterid ili dutasterid). Ti lijekovi ne dopuštaju dihidrotestosteron (biološki aktivan oblik testosterona) koji je načinjen u tijelu pacijenta, na taj način smanjuje prostatu.

operativno liječenje

U težim slučajevima, jedan lijek ne može učiniti, i, u pravilu, morati posegnuti za operaciju. To može biti hiperplastična ekscizija tkiva (prostatektomije) ili ukupna resekciju prostate (prostatektomije).

Postoje dvije vrste operacije:

• Otvorena operacija (transvezikalnaya prostatektomija). Kad se takav pristup intervencija na tkivo dojke dobiti kroz zid mokraćnog mjehura. Ova vrsta najviše traumatično, a primjenjuje se samo u naprednim slučajevima. Otvoreno kirurgija pruža potpuni lijek za BHP.
• Minimalno invazivna kirurgija (u kojoj praktički nema kirurška intervencija). Provodi uz pomoć moderne Video endoskopske tehnike, bez rez. Pristup prostate u mokraćnu cijev.

Postoji još jedna vrsta operacije koja se ne može usporediti s gore navedenim. arterije embolizacija prostate - postupak koji se provodi operaciju endovaskularnog (gore nosi urologists) i začepljene arterije prostate male čestice posebne medicinske polimer (preko femoralne arterije). Hospitalizacija nije potrebna, postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne traumatičan.

Nakon bilo kojeg tipa kirurškog zahvata, postoji mali rizik komplikacija, kao što je na primjer urinarna inkontinencija, impotencija ili suženje uretre.

Non-operativni tretman

Uključuje ne-operativne metode liječenja su kako slijedi:

- cryosurgery;

- transuretalnu igla ablacije;

- tretman s visokim intenzitetom usmjeren ultrazvuka;

- postupak toplinske mikrovalnom terapiju prostate ili koagulacije;

- uvođenje prostate stenta suženjem u području;

- balon dilatacija prostate.

Postoperativnom razdoblju

Jao, samo treba operaciju u nekim fazama bolesti. BPH - ozbiljna bolest, pa čak i nakon operacije koju je potrebno slijediti neka pravila da biste dobili osloboditi od bolesti, a ne izazvati ponovni nastanak. Tri glavne točke koje treba promatrati sljedeće operacije - točna dijeta, zdravog načina života i redovite posjete liječniku.

prehrana u postoperativnom razdoblju od presudne je važnosti za pacijenta, jer može značajno doprinijeti brzom oporavku. Dijeta nakon operacije uklanja masne hrane, začini, slano i začinjene hrane, i, naravno, alkohol. Preporučuje se jesti niske masnoće dijeta bogata vlaknima.

Što se tiče posla, ako struka ne znači učestalo fizički rad, a zatim se vratiti na radno mjesto može imati nekoliko tjedana nakon operacije. Kada sjedeći rad svakih pola sata zagrijavanja preporučeno. Sjedilački način života može pridonijeti stagnacije krvi u organima, uzrokujući bolest samo još više zaoštriti. Prvih nekoliko dana nakon zahvata ne čak i razmišljati o dizanje utega!

Izbjegavajte pušenje barem u postoperativnom periodu (dva tjedna nakon operacije), ako ne možete prestati ovisnost u potpunosti. Nikotin utječe na krvne žile, a to utječe na cirkulaciju prostate, pri čemu može doći do upalni proces.

Mnogi ljudi misle da je nakon uklanjanja BHP treba zaboraviti seksualnom životu. Ovaj prikaz je pogrešan, a muški spolni funkcija je potpuno obnovljena nakon nekog vremena. Međutim, nastavak seksualni odnosi ne bi trebali ranije od 4 tjedna nakon operacije.

Još jedan savjet, što se isplati plaćati pozornost na: dobiti za volanom automobila ne može biti starije od jednog mjeseca nakon uklanjanja BHP.

Općenito, postoperativna razdoblje traje oko mjesec dana, nakon čega pacijent može imati za povratak na poznatom životu. Međutim, stručnjaci Preporučujemo zdrav stil života kako bi se spriječio ponovni nastanak bolesti.

Mokrenje nakon operacije

Gotovo odmah nakon operacije urin potok postaje jači i pražnjenje mjehura je lakše. Nakon uklanjanja katetera može se pojaviti dok bol prilikom mokrenja, razlog za to - prolaz urina kirurške rane.

Stručnjaci ne isključuju pojavu urinarne inkontinencije ili hitne mokrenja tijekom postoperativnog perioda, ovi fenomeni sasvim normalno. Što jači smeta simptoma tijekom bolesti, što je duže razdoblje svog oporavka. Tijekom vremena, svi problemi će nestati, a vi ćete se vratiti na normalan ritam života.

Neko vrijeme nakon intervencije u mokraći može biti krvnih ugrušaka. Ova pojava je povezana s zacjeljivanje rana. Preporučuje se piti što više tekućine kako bi ispravno ispiranje mjehura. No, teška krvarenja odmah trebate vidjeti stručnjaka.

prognoze

Kontinuirano urinarna retencija (ako je liječenje BPH ne provodi), na kraju može dovesti do bubrežnih kamenaca, u kojem se oblikuju mjehur kamenje, a kasnije infekcije. Najozbiljniji komplikacija koje se mogu očekivati pacijenta bez odgovarajuće liječenje - pijelonefritis. Ova bolest dodatno otežava zatajenjem bubrega.

Osim toga, adenom prostate može dovesti do maligni rast - rak prostate.

Prognoze s odgovarajućom i pravovremeno liječenje bolesti je vrlo povoljna.

Prevencija bolesti

Najbolja prevencija od BPH - redoviti nadzor od strane stručnjaka i pravovremeno liječenje prostatitisa.

Također je vrijedno jesti pravo (da se smanji iznos od pržene, slane hrane i duhovit, duhovit i dimljeni), odustati od pušenja i alkohola. Općenito, zdrav stil života znatno smanjuje rizik od BPH.

Dakle, sada znate što BPH. Simptomi bolesti, liječenja, postoperativnom periodu, čak i prevenciju detaljno opisan gore.

U svakom slučaju, to znanje će biti od koristi. Ostati zdrav!