Eisenmenger sindrom: simptomi. Eisenmenger sindrom i trudnoća. Pacijenti sa sindromom Eisenmenger

Vidljivi napredak u medicini u posljednjih nekoliko godina nisu dovele do naglog porasta očekivanog trajanja života, odnosno otklanjanje srčanih bolesti. Osim toga, na prijelazu iz XIX-XX stoljeća, znanstvenici su opisali mnoge nove bolesti. Razlozi za neke od njih i dalje ostaje misterija, simptomi - nejasni, a liječenje je vrlo teško. Eisenmenger sindrom, zove po imenu austrijskog pedijatra i kardiologa, ne može se smatrati zajedničko. Rijetke patologija dobio detaljan opis prije oko 100 godina. Međutim, čak i danas, ne morate govoriti o jasnom razumijevanju njegove etiologije.

opće informacije

Sindrom (ponekad se naziva kompleks) Eisenmenger - vrlo opasna patologija, koji se proteže na plućnu i srčanog sustava. Srčana bolest je karakterizirana kombiniranim ventrikularne septuma mane i hipertenzije. Razvoj bolesti dovodi do povećanog tlaka i poremećaja u plućnoj cirkulaciji. Rezultat je shunt, koja je odgovorna za punjenje krvi desna na lijevo, čime se krši normalne procese hemodinamiku.

Također, pojam Eisenmenger sindroma uključuju bilo koju bolest srca, naznačen time, otvorenim AV kanal i patent duktusa arteriosus, prisustvo samo jedne klijetke. Među pacijentima s abnormalnim klijetke septuma patologije dijagnosticira u 10% slučajeva. U strukturi urođene mane glavnog tijela mišića Eisenmenger kompleks 3%.

Uzroci razvoja sindroma

Pojedinačni uzroci razvoja bolesti, liječnici ne mogu biti pozvani. Međutim, postoji niz etioloških čimbenika koji povećavaju vjerojatnost da djeca s Eisenmenger sindrom:

1. Nasljedna predispozicija. Povrede na razini gena može se prenose s roditelja na dijete, time uzrokujući povećanu šansu za razvoj bolesti srca.
2. okolišni čimbenici:

• intoksikacija fetusa u maternici;
• produljeno izlaganje elektromagnetskog zračenja;
• kroničnom zaraznom bolesti roditelja;
• nuspojave lijekova i dodataka prehrani koje koriste žene za vrijeme trudnoće.

Ovi faktori nisu tipični samo za Eisenmenger sindrom, ali u teoriji mogu biti uzrok raznih patologija, uključujući i ovaj.

Kako se bolest razvija?

Bolesnici s Eisenmenger sindromom obično ne žale na zdravstvene probleme. Dakle, rana dijagnoza nije uvijek moguće. Beba prvo montira kompenzacijske mehanizme, ali nakon nekog vremena se bolest manifestira. Unutarnji izvori smanjiti, srčani sustav ne uspijeva. Što je simptome Eisenmenger sindrom?

1. Povećana slabost, još gore nakon vježbanja.
2. Bol u lijevoj strani prsa.
3. Povećanje dnevne plavetnilo kože.
4. Spontana sinkopa.
5. Napadi kašlja s krvavi iscjedak.

Takvi simptomi su zabrinuti zbog sve ni u kom slučaju. Sindrom dugo mogu brzo razviti. Ako pedijatar koji nadgleda dijete, preporuča se položiti dopunski ispit u kardiologije centra, ne treba zanemariti.

Prenatalna skrb tijekom bolesti

Ruski liječnici vjeruju da Eisenmenger sindrom i trudnoća nespojivi. Dakle, u bilo kojoj fazi žene na pobačaj se preporučuje. Njihovi zapadni kolege misle drugačije. Prema njima, prosperitetna generacije ovise o sukladnosti sa skupom pravila i preporuke.

Prva žena koja je u bolnici za cijelo razdoblje trudnoće. U bolnici, liječnici trebaju stalno pratiti stanje fetusa i za mjerenje tlaka u plućnim kapilarama. Na prve znakove kratkoće daha - maske s kisikom. Počevši od drugog trimestra dodijeljena coagulants liječenja. Nekoliko dana prije očekivanog datuma nastanka djeteta preporuča šok terapiju digitalis za održavanje srčanog sustava. Dostava je moguća samo na prirodan način.

Ako žena bi trebao biti sa svim zahtjevima liječnika, vjerojatnost pozitivnog ishoda za dijete je 50-90%. Prognoza nije tako pogodno za majku. Zato, kada se odlučuje o nastavku trudnoće, žena treba razmišljati o potencijalnim rizicima.

liječnički pregled

Učinkovita terapija za pacijente s Eisenmenger sindromom je nemoguće zamisliti bez posebnog ispita. To može ići samo u specijaliziranim klinikama s odgovarajućom opremom. Ako sumnjate da je ovaj program patologije probir obično uključuje:

• prsa radiograf (procjena promjene u plućnoj arteriji i konture srca);
• angiografija (vaskularna studija);
• EKG (identificirati skrivene poremećaje srčanog ritma);
• Ehokardiografijom (vizualizaciju patoloških promjena u zidovima komore);
• srčana kateterizacija (procjena bolesti i prirodi ozljede, mjerenje numeričkih parametara glavnih mišića).

Diferencijalna dijagnoza je obvezno u svih bolesnika s sumnja Eisenmenger sindrom. Petina Fallot, arterija stenoza, patent ductus arteriosus - kratak popis patologija se isključiti.

načela terapije

Konzervativno liječenje pacijenata je moguće, ali nije učinkovito. S druge strane, korištenje kirurške intervencije ne uvijek proizvesti pozitivne rezultate. Dakle, danas liječnici sve više pribjegava strategiji kombinaciju.

Bolesnici s naglašenim kliničke slike i povećana hematokrita imenovan vađenja krvi. Postupak se ponavlja do tri puta godišnje, u isto vrijeme je neophodno za praćenje parametara u krvi željeza. Kisik terapija i antikoagulant liječenje rijetko koristi, a po izboru. Glavni nedostatak ovih postupaka smatra velik broj nuspojava, najznačajniji među kojima je hemoragijska dijateza. Isto tako, pacijenti propisane lijekove. „Epoprostenol” i „Treprostinil” poboljšava hemodinamiku i „Traklir” smanjuje vaskularne rezistencije.

Operacija se izvodi u dvije varijante: implantacije elektrostimulatora, plastične defekt MPP. Kada Eisenmenger sindrom operacija može značajno poboljšati prognozu bolesti. Ako su ti tretmani su neučinkoviti, može samo pomoći istovremeno transplantacija pluća i srca. Transplantacija kirurgija je izuzetno komplicirana, zahtijeva velike financijske troškove. S druge strane, to ne isključuje rizik od komplikacija. Kad nema drugog rješenja, materijal pitanje je jednostavan, dvostruka transplantacija može spasiti život. Prije njegove provedbe potrebno je proći složenu liječnički pregled.

Kako su bolesnici s Eisenmenger sindrom?

Ljudi koji su se nositi s ovom bolesti srca, često imaju aktivan život. Međutim, oni moraju stalno ići do liječnika i pratiti zdravstvene pokazatelje. Takvi pacijenti treba izbjegavati dehidraciju, dugotrajno izlaganje visinama zaraznih bolesti. Važno je da se odrekne loših navika i uzimanje lijekova koji mogu uzrokovati krvarenje. Ako pacijent slijedi liječničke naloge, vjerojatnost i mogućnost da vodi normalan život povećava. Inače, razina kisika u krvi može pasti na kritičnim razinama koje dovode do smrti.