Prva transplantacija pluća u Rusiji

Sve do nedavno, transplantacije unutarnji organi samo sanjao pisci znanstvene fantastike. Srećom, napredak ne stoji još i danas ti postupci se provode širom svijeta. Odgovor na pitanje: „Kada je Prva transplantacija pluća provedena je u našoj zemlji”, kao i detaljne informacije o ovoj operaciji su prezentirani na svoju pozornost u ovom članku.

U Rusiji provedeno Prva uspješna transplantacija pluća djeteta

Sredinom jeseni 2016., mnogi su ruski mediji objavili senzacionalnu vijest. U Rusiji, prvi uspješne transplantacije pluća provedena je dijete. Pacijent - trinaest godina stara djevojka - bolovala od cistične fibroze, a za vrijeme operacije njeno stanje je ocijenjen kao vrlo ozbiljan. Kirurgija je osobno nadzirao Sergey Gote - FNTS voditelj transplantacije i umjetne organe. Shumakov. Plućne transplantacija provedena je jedinstvena prvenstveno zbog starosti pacijenta. to je prilično teško odabrati davatelja. Kao rezultat toga, traži i provjerite odabrani su kompatibilnost organa odraslih muškaraca. Do posljednjeg trenutka, liječnici ne daju točna predviđanja o djevojčinoj obitelji. A sada, neko vrijeme nakon operacije pacijent izgleda savršeno zdrava. Prije transplantacije djevojka za 2 godine skoro nije odabrati bolnicu i mogu samo disati u masku za kisik. Nakon samo mjesec dana nakon operacije stanje pacijenta ne uzrokuje zabrinutost. Djevojka postupno naučili živjeti na novi način, bez nekog masku za kisik, puno crteža, pa čak i otišao sa svojom obitelji. Liječnici daju samo pozitivne prognoze, ali još uvijek pacijent će morati proći niz pregleda i ispitivanja.

Ruski iskustvo pluća presaditi odraslog pacijenta

Prvi pokusi na transplantaciju pluća u našoj zemlji proveo VP Demihov u godinama 1940. U ulozi bolesnika bili psi, istraživači su mogli pokazati da je transplantacija organa u prsima eksperimentalnih životinja može biti izvedena. Što se tiče transplantacije ljudskih pluća, domaći liječnici uspjeli dobiti pozitivan rezultat samo u 2006. godini. Kirurška intervencija je postala medicinski senzacija, održan je u St. Petersburgu. Pacijent - žena doktor - bila je u vrlo teškom stanju. Ova operacija presađivanja pluća u Rusiji je provedeno zahvaljujući koordiniranim radom od 45 stručnjaka iz različitih područja i pomoći bogatih sponzora. Prema procjeni, troškovi transplantacije nije bio manje od 200 tisuća dolara. Slični postupci se provode u našoj zemlji danas, ali ne mogu se nazvati masa. Svaka operacija je planirana i pripremljena pojedinačno.

Presađivanje organa za disanje - stvarnost našeg vremena?

Svijet medicinska praksa pokazuje da je transplantacija unutarnjih organa je moguće. jednostranom ili obostranom operacije presađivanja pluća, kao i kompleks „srce i pluća”, održanog danas u mnogim zemljama svijeta. Sve više i više klinika i pojedini liječnici uče takve transplantacije. U posljednjih nekoliko godina, svijet je ne manje od 3000 operacija po godišnjoj godine, a ta brojka i dalje raste. Mnogi stručnjaci se slažu da ako postoji više transplantacija donora pluća je provedeno na svim pacijentima koji imaju dokaze.

Bolesti u kojima je potrebno operacije

Pod kojim dijagnoza pokazala transplantaciju? U većini slučajeva kirurško liječenje je naznačeno u bolesnika s opstruktivne bolesti, npr emfizem. Operacija može pomoći pacijentima s bolestima kao što su prirođene cistične fibroze. Pluća presađivanje u Rusiji i drugim zemljama svijeta održati u restriktivnim bolestima, najčešće od njih - idiopatske plućne fibroze. I indikacije za operacije su Eisenmenger sindrom i plućne hipertenzije. Transplantacija je dodijeljen samo u slučajevima u kojima je medicinski i alternativa kirurško liječenje ne donosi pozitivne rezultate. Zadatak liječnika - procijeniti cjelokupno stanje pacijenta i težinu njegove bolesti. Pogledajte ako želite presaditi i da li postoje šanse za njegov uspjeh, moguće je na temelju laboratorijskih testova, klinički analize.

Indikacije za transplantaciju pluća

Transplantacija pluća može se obavljati u bolesnika mlađih od 60-65 godina. Operacija je indiciran za teškog oštećenja plućnog tkiva, bitno oslabiti bolesnikovu kvalitetu života. Ako je, prema predviđanjima stručnjaka gledajući, bez živih transplantiranih bolesnika ostaje pitanje mjeseci (manje od jedne godine), najvjerojatnije, on će također biti ponuđena operacije. Poželjno je da je podnositelj zahtjeva za transplantaciju bio u dobroj fizičkoj kondiciji, nije imao ozbiljne odstupanja od idealne tjelesne težine. Neki stručnjaci su plaćati pozornost i psihosocijalnu dobrobit pacijenata.

Apsolutna i relativna kontraindikacija

Operacija transplantacije pluća ne može biti izvedena u bolesnika s HIV infekcijom ili značajne disfunkcije organa. Svaki rak, hepatitis C, a prisustvo HBs-antigena u bolesnika s kontraindikacija za ponašanje transplantacije. Najmanje šest mjeseci prije očekivanog datuma operacije pacijent bi trebao u potpunosti napustiti korištenje droga, alkohola i duhana. Tu je i popis relativnih kontraindikacija za operaciju. Neke klinike ili stručnjaci smatraju ih kao apsolutne. Visok postotak smrtnih slučajeva među ljudima koji su pretili, koji su odlučili transplantaciju pluća. Teškoća transplantacija raste pod uvjetom da je pacijent prethodno izvedena operacija za prsnih organa. Ako bolest pluća uzrokovana infekcijom, u borbi protiv mikroorganizmi trebaju biti prije operacije. Dijabetes - još otežavajuće faktore. U prisustvu ovog transplantaciju pluća bolest može biti izvedena, ali potrebno je stalno pratiti količinu šećera u krvi.

Pretraga i odabir donatora

Jedan od najvažnijih problema u svijetu transplantacije - nedovoljnog broja doniranih organa za transplantaciju. Stvar je u tome što je donacija je moguće samo nakon utvrđivanja činjenica o kliničkoj smrti mozga. U ovom slučaju, uklanjanje organa za transplantaciju ima raznih medicinskih i pravnih tehnikalije. Nedovoljan broj ljudi koji žive danas, imaju vremena prije njegove smrti, A neće pravilno privući čak u prisutnosti željom da postane donatori. Najčešće, donacija se temelji na pristanak najbližih srodnika umrlog. Sigurno i na vrijeme promijeniti bebe pluća u Rusiji - to je sretna iznimka od pravila, kada je prikladno da je donor pronađen dovoljno brzo. Obično ljudi koji su izgubili svoje bliske srodnike, nisu spremni da se tako ozbiljnu odluku odmah nakon primitka tužnu vijest. Treba napomenuti da je postati donator ne može svatko. Glavni zahtjevi: dob 55 godina, nedostatak težnje masa u plućima i normalno rendgenski performanse. Poželjno je da je donator bio nepušač ili malokuryaschim (20 pack godina). Prije transplantacije procijeniti usklađenost donatora i plućnih bolesnika.

Suptilnosti transplantacije pluća operacije

Primio upute za transplantaciju i završetka ispitivanja, pacijent jedina očekuje primitak pogodnog donora. Nakon što se na klinici će biti donacija organa, pacijenti čekaju operaciju, hitno je pozvan za njegovu provedbu. Pluća presađivanje u Rusiji, kao iu zapadnim zemljama, održan jednosmjerna i dvosmjerna metode. Ako pacijent je jedan režanj pluća, rez na jednoj strani prsa će biti zamijenjena. Na bilateralnom transplantacije rez je napravljen u sredini prsa. U nekim slučajevima, dva simetrična dugi rez može biti. Svaka transplantacija unutarnjih organa vrši u općoj anesteziji, kroz operacije pacijent je bez svijesti i ne osjeća ništa.

Rehabilitacija nakon transplantacije

Učinkovitost transplantacije pluća je u velikoj mjeri ovisi o tome kako je provedena rehabilitacija. Nakon operacije, pacijenti zahtijevaju složenu intenzivnu terapiju. Potrebno je osigurati prevenciju infekcija, fizioterapiju, posturalne drenaže. Do pojedinačnih oznaka se može dodijeliti thoracostomy i bronhoskopija. Bez visoke kvalitete rehabilitacija pluća presaditi dijete ili odrasla osoba, nije vjerojatno da će donijeti pozitivne rezultate.

Ima li života nakon transplantacije pluća?

Postoji nekoliko kriterija za ocjenjivanje transplantacije pluća. Najznačajniji od njih - preživljavanje. Prva transplantacija pluća u Rusiji s pozitivnim rezultatom provedena u 2006. godini, ali to ne znači da nije bio prethodno neuspjela pokušaja. Reći da je operacija bila uspješna, moguće je da ako pacijent živi nakon toga više od godinu dana, a zabilježene komplikacije. Ako vjerujemo svjetske statistike, prosječna očekivana životna dob bolesnika nakon transplantacije pluća je 5-6 godina. Većina bolesnika nakon operacije su zabilježili značajan napredak u kvaliteti života. Zanimljivo, nakon završetka razdoblja rehabilitacije, mnogi ljudi koji su imali transplantaciju pluća priznaju, oni žive bez ikakvih fizičkih ograničenja.

svjetska iskustva

Prva transplantacija pluća u svijetu, nakon što je pacijent živi 18 dana, provedeno je 1963. godine. Ova operacija je pokazala da je operacija može biti izvedena. Povijest produktivniji i uspješna transplantacija pluća započeo u 80-tih godina prošlog stoljeća. Bilo je u to vrijeme novi učinkoviti lijek „takrolimusa”, koji regulira imunološki sustav tijela. Postupno presađenog organa tehnologija usavršena. Danas, transplantacija organa provodi u mnogim razvijenim zemljama. U godini 3000 provodi više takvih operacija. Unatoč takvim impresivne statistike, čekati svoje vrijeme na operaciju, samo oko 30% bolesnika koji su primali do danas. U Rusiji, tu su svi resursi da bi se približili inozemstvo standardima. Uspješna transplantacija pluća djevojka drži u našoj zemlji - jasan dokaz.