Kuka: hip zamjena, i dalje oporavak

Zglobovi koji bole i nedostatak mobilnosti su smetnja u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, da je nemoguće voditi normalan život. Pogotovo je teško kada pogođen kuka. arthroplasty pomaže vratiti izgubljenu funkciju ekstremiteta, kao što je često jedini način za pacijenta. Indikacije za ovu operaciju su više od 300 tisuća ljudi godišnje.

Prvi i glavni znak bolesti zglobova je bol. U početku, bol imaju nizak intenzitet, ali u budućnosti, s progresijom bolesti, bol pojačava, postaju stalne pratioce čovjeka.

Zatim dolazi prijelazu disfunkcije zahvaćeni ekstremitet. Bolest ima tendenciju napredovanja, što dovodi ponekad završiti imobilizaciju. Takvi bolesnici konzervativna terapija ne može pomoći spasiti utjecati kuk.

Operirani je trenutno jedan od najsuvremenijih metoda kirurške skrbi u bolesnika s lezijama zglobova. Tijekom takve operacije bolesno tkivo se pojavljuje u hip spoju promijenio umjetnih proteza.

Organizacija i rad od kukova

Kuka je jedan od najvećih kosti zglobova u ljudskom tijelu. Test učitati ih vrlo visoko u procesu ljudskog života, jer služi za povezivanje donjih ekstremiteta i zdjelice.

kuka Sastav:

• femoralna glava - gornji kraj femura ima sferični oblik;
• acetabulum - lijevak obliku udubljenje zdjelice, koja je fiksna femoralna glave;
• hrskavice zgloba - tkivo koje ima žele poput lubrikant koji olakšava kretanje zglobne dijelove;
• synovial (intra) tekućina - poseban težina želatinozne konzistencije koji obnavlja hrskavicu i pomaže da ublaži jačinu zglobne površine;
• zajednički kapsula i ligamenata - vezivnog tkiva koja služi kao zadržavanje zglobne površine i osigurava stabilnost spoja.

Mišići s tetivama u prilogu u području kuka, njegove kontrakcije omogućuju kretanje u njemu. U zdravom stanju kuka je vrlo mobilni, biti u mogućnosti da se presele u bilo kojoj ravnini i smjer. On nosi sa softverskim funkcijama šetnju i podršku.

Zašto trebamo zajednički zamjenu?

Liječnik staviti pacijenta prije nego je pitanje njegove zamjene kuka proteze treba dobre razloge. Operacija je imenovan, ako se infekcija dosegne spoj je dosegla takve mjere da se osoba konstantno osjeća jake bolove ili zahvaćeni ekstremitet nije u mogućnosti obavljati ni najosnovnije pokrete. U tim situacijama, kada je pogođen zglob kuka, hip zamjena može postati izlaz.

Među bolestima koje mogu izazvati bolesti zglobova zahtijevaju operaciju jesu:

• osteoartritis deformans reverzibilna kod 2 i 3, ozbiljnosti bolesti;
• osteoartritis deformans 3 stupnja za vrijeme deformiranja jednog od spojeva;
• kuka ankiloza zgloba javlja kod reumatoidnog artritisa, i zbog ankilozantnog spondilitisa;
• aseptički nekroza glave bedrene kosti kao rezultat ozljede i cirkulacijskih bolesti;
• ozljede glave i vrata bedrene kosti u obliku prijeloma u starijih osoba;
• oteklina na gležnju području kojemu je potrebno kirurško liječenje.

Kuka je prikladna jedino u slučaju potpunog gubitka mogućnosti fizičke aktivnosti i šetnju. Konačna odluka donesena je na operaciji, uzimajući u obzir sve čimbenike.

Kontraindikacije za operaciju

Postoje slučajevi kada se čak i ljudi koji imaju akutnu potrebu za zamjene kuka, ne mogu ići na operaciju zbog kontraindikacija.

Najčešći ograničenja su:

• situacije u kojima pacijent neće biti sposobna za samostalan pokret, čak ni u slučaju izvođenja radnje;
• kronična bolest u dekompensatsionnoy koraku (zatajenje srca, cerebrovaskularne bolesti, zatajenje jetre), kada je operacija u stanju pojačati postojeći problemi;
• kronična bolest pluća uzrok zatajenja respiratorne i ventilaciju (emfizem, astmu);
• Razne upale kostiju, kože ili mekog tkiva u području zgloba kuka;
• osteoporoza, što dovodi do nedovoljne čvrstoće kostiju i rizik od postoperativne kost slomiti tijekom normalnog hodanja;
• patologije u kojoj nema femura medularni kanal.

klasifikacija implantata

U proteze za zamjenu zahvaćeno hip joint, treba biti dovoljno jak, mora biti čvrsto fiksirana i imaju inerciju u tkivima pacijenta. Trenutni implantati, izrađene od polimera, keramike i metalnih legura ispunjavaju sve potrebne uvjete. Izvana, proteza je sličan ljudskom kuka.

Njegove pojedinosti:

• Kup endoproteza. Ovaj dio zamjenjuje acetabuluma zdjeličnog zgloba. Materijal za izradu je keramički. Međutim, postoje čaše izrađene od polimera.
• Glava proteze. Metalni dio kuglasti oblik s polimernim premazom. To osigurava klizna mekoću, kada se glava okreće u kupu endoproteze u različitim pokretima ekstremiteta.
• Noga proteza. Doživljava najveći teret, tako da uvijek od metala. To je zamjena vratu i gornjoj trećini femur.

Također implantati su podijeljeni u jednopolnog i double-pola. Single-polni pacijent proteze zadržati njihov acetabular proteziruya bedrene glavu i vrat. To je zastarjela verzija proteze, koja je naširoko koristi prije. Korištenje odlikuje svoje visoke učestalosti prijeloma acetabulum, i zaustavio njihovo korištenje u suvremenoj ortopedskoj praksi.

Bipolarni endoproteza su naziv ukupno. Oni proizvode operirani. Ovdje su sva tri od navedenih komponenti proteze.

hip vrijeme endoproteza usluga određena je kvalitetom materijala koji su služili kako bi ih. Najjači metalni implantati trajati i do 20 godina. Međutim, optimalne rezultate za kombinacije vijeka motoričke aktivnosti i kombinacija daje metal-polimer-keramike.

kvalifikacijsko natjecanje

Svi pacijenti koji trebaju proteze, studija mora biti provedena, određivanje stanja zgloba kuka (ultrazvuk, MRI, X-ray) isključiti sve potencijalne kontraindikacije.

Nema posebnih operacija trening ne zahtijeva. U nedostatku kontraindikacije javlja zadatak operacija izbor. Jutro operacije obrijati kožu u području kuka. Jelo i piće su zabranjeni.

postupak stupanj

Pacijent se nalazi na operacijskom stolu, gdje je provedena anestezija. Postupak u skladu anestezije anesteziolog i pacijenta. Trajanje operacije može doći u teškim slučajevima 5 sati. Dakle, najbolja opcija je ili spinalna anestezija ili puna anestezija. Prva metoda anestezije donosi manje štete, tako da je bolje da imenuje starije osobe.

Po završetku anestezije doktor korištenjem rez organizira pristup kuka. Potrebni rez - oko 20 cm Postoji seciranje zglobne čahure i ukloniti glavu bedrene kosti, koji je predmet resekcije ..

modeliranje kosti dolazi u obliku endoproteze. Proteza fiksacija događa najčešće pomoću cementa. Zatim je površina od acetabuluma bušilica uklonjeni zglobne hrskavice, koja je tada postavljena šalice endoproteze.

vjerojatni komplikacije

Hip zamjena kirurgija se smatra složen zahvat.

To može dovesti do komplikacija:

• krvarenja;
• krvnih ugrušaka u venama donjih ekstremiteta;
• suppuration proteze i kirurških rana;
• hematom;
• odbacivanje endoproteza;
• komplikacije kardiovaskularnog sustava.

Pažljivo operacija priprema smanjuje rizik od komplikacija.

Rezultate poslovanja

Prema statistikama, kuka pacijenta izjave za najveći dio dobro. Pacijenti koji su doživjeli zadovoljstvo s radom. U operaciji u tim relativno mladoj dobi bez popratne bolesti zgloba kuka funkcija se vraća u cijelosti. Osoba može hodati, pa čak i sudjelovati u fizičkim aktivnostima, bez preopterećenja protezu. Sportske aktivnosti su kontraindicirana.

Postoje loši rezultati nakon operacije zamjene kuka. Najčešće se javljaju u starosti, ako imate nezdravih stanja. U 20% bolesnika podvrgnutih zamjene kuka, pacijenti vidjeti komentare razočaravajućih rezultata poslovanja.

Oporavak nakon operacije

Rehabilitacija bolesnika treba započeti odmah nakon operacije. Ova vježba nakon operacije zamjene kuka i vježbe disanja. Naravno, da je kroz proteza se mora čuvati na miru, ali treba pokušati zadovoljiti minimalne kontrakcije mišića nakon hip zamjena učinio. Rehabilitacija treba biti predmet glavni pravilo - morate stalno povećanje opterećenja.

Prvi dan nakon operacije

Većina pacijenata ih provesti u jedinici intenzivnog liječenja. Tu je najbolje pratiti vitalne znakove, odmah reagirati na sve negativne promjene. Nakon nekoliko sati nakon operacije, osoba može imati provesti vrijeme u sjedećem položaju, padaju niz potkoljenicu.

Operiranog kuka je zabranjeno savijati više od 90 °. To može narušiti njegovu strukturu i fiksaciju kosti. Uzmi sjedeći položaj je najbolji kontrolirano ambulanta ili obitelji radnika. Oni će vam pomoći da se presele zahvaćeni ekstremitet te će pružiti prvu pomoć, ako ima vrtoglavicu.

Dobivanje iz kreveta

Nekoliko dana izaći iz kreveta na vlastitu nakon operacije ne bi trebalo biti. Oslonite se na zdrav ud, bez pomoćnih uređaja, to je zabranjeno za nekoliko tjedana. Pomagala mogu poslužiti kao trska ili štaka. Kada je zadovoljavajuće stanje bolesnika nakon operacije, kao što kuka, rehabilitacija omogućuje korištenje pomoći ustati sljedeći dan, međutim, većina pacijenata još uvijek nisu spremni za to.

hodanje

Pustite da se pacijent hodati na treći dan nakon operacije. U isto vrijeme mora biti u skladu sa svim zahtjevima za prijelaz na stojećem položaju. Budite sigurni da se presele operiranog udovima ruke ili dobru nogu sveshivaniya krevet. Možete ustati na štakama i zdravom nogom. Svaki pokušaj da se oslanjaju na ozlijedio nogu je zabranjeno u roku od mjesec dana nakon operacije, tako da bi trebao biti u limbu. Koristite štakama dok hoda, to je najbolje da se ne manje od tri mjeseca.

Na sigurnom toku perioda rehabilitacije mogu ići na štapu za podršku. Oslonite se na ozlijedio nogu može biti za mjesec dana, ali ne prebacuje svoju cijelu težinu tijela. Počevši vježbe nakon operacije zamjene kuka je potrebno iscrpiti noge na stranu sa povratkom leđima i podizanje i spuštanje u stojećem položaju. Stavite upravlja nogom dva mjeseca opterećenje, ne prelazi polovinu pacijenta tjelesne težine. Prohodati bez potpunosti improvizirani moguće nakon 4-6 mjeseci rada. Teret treba polako i postupno povećavati.

hrana

Glavna komponenta oporavka pacijenta je pravilna prehrana. U prehrani treba biti bogata proteinima, mineralima i vitaminima. Nije potrebno da se pridržavaju vrlo visoke kalorijske dijeta, jer pacijenti ne mogu pomaknuti aktivno. Neutrošena energija u ovom slučaju može dovesti do debljanja, što bi odgodilo oporavak. Nije prikazano su produkt pečenje, pržene i masne hrane, dimljeni hrana. Dopuštena riba, nemasno meso, povrće i voće, žitarice, jaja. Ni u kojem slučaju ne mogu piti alkoholna pića, kava i čaj.

Liječenje i rehabilitacija

Liječenje u klinici traje 2-3 tjedna. Tako proces zacjeljivanja rana prati. Tipično, šavovima uklanjaju nakon 12 dana. Ostatak boravka u zdravstvenoj ustanovi pacijent i njegovi rođaci uče jednostavne vještine rehabilitaciju operiranog nogu. 3 mjeseca nakon operacije, rendgenski zgloba kuka. Ona pomaže procijeniti uspjeh operacije i fiksacija implantata.

Nakon što je pacijent otpušten iz zdravstvene ustanove, velika pomoć u daljnjem rehabilitacije mogu imati konzultacije s liječnikom-rehabilitator, koji će pomoći da se individualni plan rehabilitacije. To će pomoći da se sigurnije i manje dugotrajan period oporavka. Većina pacijenata povratak u aktivan život odvija šest mjeseci nakon operacije. preporučljivo je da se smanji opterećenje na konačni uda rehabilitacije koja je podvrgnuta protetike. Zglob kuka, koji zajednički zamjena bila uspješna, sposobna dugo služiti svog gospodara.

gdje djeluje

Najbolje od svih tih operacija se provodi u inozemstvu. Mi smo postali vrlo popularni klinike Izraela i Njemačke, koji su se specijalizirali u provedbi takvih zahvata. Međutim, troškovi ugradnje umjetnog kuka u takvim klinikama je vrlo visoka. Razumna alternativa, ako se iz bilo kojeg razloga na operaciju u inozemstvu nije moguće, hip zamjena u Moskvi. Ruski liječnici su postigli u posljednjih nekoliko godina puno napretka u području zamjene zgloba, što za godinu dana najmanje 20 tisuća puta zamjene kuka. Cijena ovog rada u našoj zemlji je mnogo manje nego u stranim klinikama, te je 38.000 rubalja.