Organizacija zdravstvenog osiguranja: odgovornost, odgovornost

Osiguranje vrijedi u mnogim područjima ljudskog života. Često, ova usluga mora izvršiti za sigurnost života i zdravlja. Osoba treba zdravstveno osiguranje, koja će biti potrebna za izvršenje ugovora. U slučaju osiguranja Društvo je dužno platiti naknadu.

Funkcije koje obavljaju medicinske organizacije osiguranja na temelju ugovora, kao i plaćanje za usluge OMS. Te aktivnosti ne smatraju ugovor standard osiguranja. Poduzeća obavlja samo neke od radnih osiguravatelja u OMS.

prava

Poduzeća posluju na temelju zakona. Oni također postaviti pravo osiguranja medicinske organizacije. Tvrtke koje rade za gotovinsko plaćanje za pružene usluge. Njihov rad se obavlja na određenim tarifama, koji su također odobreni zakonom.

Tvrtka ima pravo žalbe na zaključak medicinske ustanove za procjenu uvjetima i kvalitetu usluge. Oni mogu odabrati sektorske institucije koje će obavljati pomoć. Osiguravajuća društva uključene u akreditaciju takvih institucija.

Zdravstveno osiguranje ima pravo na uspostavu i reguliranje dobrovoljnog iznosa doprinosa. Oni tvrde vlastite cijene za usluge. Tvrtka može tužiti agencije ako su donijeli štetu osiguranika.

dužnosti

Postoji ne samo prava nego i odgovornosti organizacije zdravstvenog osiguranja. Zaposlenici provesti besplatnu pomoć za svoje klijente. Po zakonu, oni moraju voditi evidenciju o pruženim uslugama. Oni imaju dužnost da pravodobno priopćavanje QS i fonda informacija o osiguraniku i pružene pomoći.

Zdravstveno osiguranje tvrtka šalje izvješća o svom radu. Sredstva se troše samo za namjeravanu svrhu. Djelatnosti tvrtke su stvaranje i poboljšanje sustava pravila koje će se provodi usluge. Na njegovoj web stranici osoblja objaviti pouzdanih informacija o rasporedu rada, vrste usluga i drugih trenutaka.

Aktivnosti osiguranja liječničkih organizacija usmjerenih na pružanje odštetu klijentima nakon nastanka osiguranog događaja. Nakon upisa politiku potrebno je obavijestiti osobu o svojim pravima, odgovornosti i rizika. U roku od 14 dana, treba razmatrati zahtjeve, nakon čega se donijeti odluka.

Tvrtka pruža klijentima s informacijama o rasporedu rada, vrste usluga, dostupnosti, kvalitete. Obavezna aktivnost šalje temelj izvješća ugovor sukladnosti. Djelatnici organizacije koja predstavlja interese klijenata u sudskim postupcima.

organizacija zdravstveno osiguranje i institucije prijenos sredstava podatke za promjenu podataka o korisniku u roku od 14 dana. Politike dati zaposlenika najkasnije 5 dana nakon razmatranja zahtjeva. Tvrtka štiti prava osiguranika. Vraćaju se sredstva za klijente ako ugovor dopušta. Društvo ulazi u transakcije za provedbu medicinske pomoći građanima na temelju LCA.

druge značajke

Zdravstveno osiguranje i obavlja dodatne funkcije. On pruža jamstvo ugroženim osobama. Zaposlenici su uključeni u poboljšanje medicinske prakse. Oni provode financijsku pomoć medicinske organizacije koje obavljaju hitnu skrb za neosiguranih građana. Obvezno operacija je kontrolirati prisutnost odgovarajućih lijekova.

odgovornost

Zdravstveno osiguranje tvrtka je financijski odgovoran za nedostatak obavljanju svojih poslova, koja je fiksna u ugovoru. Njihov rad kontrolira MLA fonda. Ako je prekršaj, onda su rezultati revizije, organizacija će biti potrebno provesti kaznu.

Za osiguravatelja odgovornosti uključuju odbijanje upisa u MLA. Odgovornost i pruža transferi nisu vremena. Novčane kazne se izdaju dužnosnicima.

Odabir osiguravajuće društvo

Za izvršene usluge na vrijeme i kvalitetno važan pravilan izbor organizacije zdravstvenog osiguranja. Ovo pitanje treba tretirati pažljivo, jer će pružiti zaštitu. Prvo, morate odabrati tvrtku s pozitivnim ugled. Vi trebate znati o:

• obavljanja rada;
• povratne informacije od kupaca;
• Prisutnost „vruće” linije;
• iznos od zahtjeva;
• rezultati procjene kvalitete;
• dostupnost stručnih djelatnika;
• sustav sudsku zaštitu.

Sve takve informacije mogu se pronaći na službenim stranicama tvrtke. Morate osigurati da je pouzdan. Važno je da se upoznate s radom tvrtke, te kako bi naučili nešto korisno od ljudi. Ova i druge informacije je vrlo korisno odabrati pravu tvrtku.

moderna osiguranje

Do danas, opseg osiguranja aktivno razvija u Rusiji. Štoviše, on ima tri oblika:

• Država: plaćeni sredstvima iz proračuna;
• Osiguranje: je stvorio akumulacije doprinosa poduzeća i doprinosa SP;
• privatna: dostupni za naknadu.

Svatko ima pravo na kvalitetne zdravstvene usluge. Ovo pravilo omogućava da dobiju potrebnu pomoć u pravodobno.

CHI

Obvezno zdravstveno osiguranje je uključeno u socijalne programe države. U njemu, građani mogu imati koristi od lijeka i medicinsku pomoć.

Zemlja ima osnovne i teritorijalne programe. Oni utvrditi kakvu pomoć i gdje su ljudi koji žive na određenom području. Prvo je donijelo Ministarstvo zdravstva, a drugi - državnih tijela.

pravila rada

Poduzeća truju svaki mjesec 3,6% FOS u OMS 3,4% ulazi u teritorijalno CHI fonda, a 0,2 - Federal. Za one koji nisu radnici doprinosi su plaćeni od strane države. Svaki fond se smatra samostalna organizacija koja regulira stabilnost sustava.

Akumulirana sredstva se troše za plaćanje zdravstvenih usluga. Osiguravajuća društva u zaštiti prava kupaca, monitor rokova, količina i kvaliteta skrbi pruža. Program može sudjelovati kao ruskih građana i nerezidenata. Samo za posljednji popis dostupnih usluga je manje.

Teritorijalna CHI programa

Dokument sadrži popis besplatnih usluga koje obavlja. Nužno pod uvjetom da:

• prva pomoć, ambulantno, stacionarna skrb;
• planirana hospitalizacija;
• liječenje;
• hitnu medicinsku pomoć;
• pružanje lijekova na povlaštenim uvjetima;
• skupe vrste skrbi.

plaćene usluge

Iako medicina smatra se besplatno, ali postoje vrste usluga za koje pacijenti moraju platiti. Na temelju materijala provodi se:

• Istraživanje o volji građana;
• anonimni dijagnostičke i preventivne mjere;
• anonimni dijagnostika i prevencija;
• tretmani kod kuće;
• cijepljenje za zahtjev građana;
• Liječenje u lječilištima,
• usluge uljepšavanja;
• proteze;
• trening skrb.

MHI politika

O registraciji dokumenta imaju pravo na sve građane Rusije, uključujući i nerezidentima koji su privremeno žive u zemlji. politika vrijeme akcija će biti jednaka razdoblja boravka u zemlji. Dokument se izdaje jednom građana Rusije. Osigurana osoba može odabrati organizaciju koja će provoditi usluge.

Po zakonu, u Rusiji nakon promjene podataka putovnicu ili se kreće na novo mjesto, morate proći i dobiti novu politiku. Ako je dokument izgubljen, tada je potrebno obavijestiti osiguravatelja u kratkom vremenu. Nakon toga, pokrenuti postupak registracije novog dokumenta.

LCA

Dobrovoljno zdravstveno osiguranje pruža priliku dobiti dodatne usluge osim MLA. Program se može iskoristiti pojedinaca, poduzeća, organizacija. Osoba ima pravo na skupe usluge.

DMS je regulirano ugovorom. Prema tome, tvrtka se obvezuje platiti za usluge, koje su navedene u njemu. Dokument treba navesti da je osiguranik uplaćuje doprinose u određenom trenutku.

U zdravstveno osiguranje, postoje neke poteškoće u radu sustava. To je zbog smanjenja financiranja. Sadašnja stopa 3,6% ne može osigurati pokrivenost zdravstvene skrbi i radno stanovništvo. Opseg će se razvijati s potrebnim sredstvima.