Organofosfati: primjena, koraci i ima princip. Organofosfatnim trovanja, prva pomoć

Organofosfati su kemikalije kategorije, koji su dizajnirani da ubije korov, insekata i glodavaca.

Ovi insekticida su naširoko koristi, ne samo u poljoprivredi nego iu svakodnevnom životu. Mnoge vrste FOS su vrlo otrovne i mogu uzrokovati ozbiljne trovanje gutanjem i unutar tijela iu dodiru s sluznicu nosa i oka, pa čak i sa neoštećenu kožu.

Trovanje Statistika FZS

Akutna otrovanja organofosfornim spojevima u stvari uzima prvo mjesto među drugim egzogeni trovanja ne samo gravitacije, ali i po učestalosti. Smrtnost kao trovanje je gotovo 20%, dok je učestalost - oko 15% svih slučajeva trovanja. Od interesa je činjenica da je neobičan lijek za organofosfatnim trovanja je alkohol. U bolesnika koji su bili u stanju krajnje opijenosti u vrijeme trovanja insekticidima, bolest je puno lakše (konvulzije i pareza od respiratornih mišića nisu dostupni). Međutim, hemodinamski poremećaji mogu biti izraženiji.

Mogući uzroci trovanja insekticidima

Trovanje organofosfatnim može biti zbog profesionalne i javljaju zbog nepravilnog rukovanja otrovnim tvarima. Nemar od jedne ili više osoba može imati za posljedicu ne samo ozbiljne trovanja za sebe, ali i dovesti do masovnog trovanja.

Osim toga, trovanje organofosfornim spojevima može se nositi svakodnevno prirodu. Uzroci nesreće mogu biti različiti, na primjer:

• nema znakova o kontejnerima s otrovnu tekućinu, pohranjena kod kuće (osoba može uzeti otrov iznutra greškom ili namjerno radi intoksikacije);
• skladištenje insekticida u dohvata djece (djeca po prirodi vrlo znatiželjna, pa čak i ako će biti potpisan kontejner otrovnih kemikalija, malo dijete još uvijek može popiti opasnu tekućinu i dobiti akutnog trovanja);
• neuspjeh u skladu sa sigurnosnim propisima (zanemarivanje znači zaštite kada se koristi u kućanstvu otrovne tvari, kao što su zaštitna maska, rukavice, zaštitne naočale, zaštitne odjeće).

Kada je organofosforni spoj u velikim dozama spadaju u ljudskom tijelu, što može uzrokovati ozljede različitih dijelova središnjeg živčanog sustava koja dovodi do neuritisa, paraliza i druge teške posljedice, uključujući i smrt.

Klasifikacija organofosfornih spojeva na toksičnost

• najviše netoksične - temeljen insekticidi thiophos, Metaphos, merkaptofosa, oktametil;
• toksične - lijekovi na bazi demeton-S-metil, fosfamida, diklorofosfatu;
• srednetoksichnye - triklorfon, malationa, metilnitrofos i insekticidi na osnovi njih, kao i sayfos, Cyanophos, tribufos;
• niske toksičnosti - demufos, bromofos, temefos.

Simptomi trovanja FOS

Prema stupnju trovanja gravitacije su podijeljeni u 3 faze. Trovanje Klinika organofosfat je kako slijedi:

Blaga opijenost (I fazi):

• psihomotorna uznemirenost i osjećaj straha;
• kratkoća daha;
• raširene zjenice (miozom);
• spastičko bol u trbuhu,
• povećanog slinjenja i povraćanje;
• jake glavobolje;
• visoki krvni tlak;
• obilan znojenje;
• teško disanje.

Umjerenom obliku (II faza):

• miješanje se može održavati ili postupno zamijeni inhibicije, a ponekad - i komom;
• označen miosis, učenik na vidjelo ne odgovori;
• maksimalno očituje simptoma hiperhidroze (maksimalan slinjenja (pljuvačka), znojenje, bronhoreya (sluz iz bronhija));
• vlaknasti trzanje kapke, mišiće prsa, noge, a ponekad i svih mišića;
• periodična pojava hiper ukupnih tjelesnih mišića, tonik konvulzije;
• dramatično povećava ton prsa;
• krvni tlak dosegne maksimalnu učinkovitost (250/160);
• prisilno čišćenje i mokrenje, uz bolan tenesmus (lažnim željama).

Teške trovanja (III faza):

• pacijent padne u dubokoj komi;
• Svi refleksi oslabljena ili potpuno odsutan;
• teška hipoksija;
• izražen miozom;
• očuvanje hiperhidroze simptoma;
• promjena mišićne hypertonus, miofibrillyatsii i tonik konvulzije paralitički opuštanje mišića;
• jako otežano disanje dubina i frekvencija udisaja su nepravilni, moguće je respiratorna paraliza;
• srca se spusti do kritične indikatora (40-20 min.);
• tahikardija poboljšana (više od 120 otkucaja u min.);
• krvni tlak i dalje pada;
• razvijanje toksični edem i encefalopatije s krvarenja brojni diapedetic poželjno miješanog tipa, zbog paralize mišića dišnih i inhibicija respiratornog centra;
• koža naglo blijede pojavljuje cijanozu (koža i sluznica postane plavkasta boja).

Posljedice trovanja fosfora insekticida

Kada tijelo padne organofosforni spojevi, prva pomoć donesena brzo i pravilno, jedno je od temeljnih čimbenika koji određuju daljnji tijek bolesti. FZS opijenost dijagnoza je relativno lako staviti na karakteristične kliničke slike, međutim, hoće li ishod povoljan ili žrtva umre, u velikoj mjeri ovisi o follow-up medicinski.

Zbog visoke toksičnosti organofosfornih spojeva, kada se uzme učiniti nepopravljivu štetu gotovo sve vitalne organe i sustave. S tim u vezi, čak i povoljan ishod u potpunosti vratiti funkcija pojedinih organa su u nedostatku.

Među komplikacija, koji se obično popraćeno ozbiljnim intoksikacije prema organofosfornim spojevima uključuju upalu pluća, srčane aritmije i srčane provodnosti tvari inducirane psihoze u akutni oblik itd

bolest

Tijekom prvih nekoliko dana nakon trovanja, pacijent je u teškom stanju uzrokovane kardiovaskularnog kolapsa. Tada dolazi postupno naknadu i poboljšava zdravlje. Međutim, nakon 2-3 tjedna, moguće je razvijanje teške toksične polineuropatije. U nekim slučajevima, postupak može biti uključen niz kranijalni živci.

Tijekom tih kasnije polineuropatije dovoljno duljeg, ponekad u pratnji uporni poremećajima kretanja. Vrati funkcije perifernog živčanog sustava je loše. Također može doći do povratka akutnih poremećaja, kao što kolinergičkom krize. Razlog tome je što pohranjen organofosforni spoj „izbaciti” iz raznih tkiva u krvotok.

liječenje

Kada je riječ o ozbiljnom trovanja organofosfornim spojevima, prva pomoć mora sadržavati agresivne čišćenje probavnog trakta ispiranjem želuca pomoću sonde prisilno diurezu, itd, održavanje disanja i korištenje specifičnog antidota. Nadalje, kompleks reanimacije, uključujući i farmakoterapije, usmjeren na održavanje i obnovu oštećenih tjelesnih funkcija, uključujući i mjere za vraćanje srčanu aktivnost, liječenje poremećaja homeostaze i exotoxic šoka.

Obnova dišne funkcije

Organofosforni spojevi zarobljeni u tijelu u velikim količinama, obično uzrokuju respiratorni distres, uzrokovane prekomjernom oropharyngeal sekreta i bronhokonstrikciju paralizu dišnih mišića. U vezi s tim, prva stvar koja se liječnici pokušavaju učiniti je - vratiti dišnih putova, te osigurati odgovarajuću ventilaciju. U prisutnosti obilnog povraćanja i oropharyngeal ispuštanja primjenjuje aspiracije (usis tekućine vakuumom). U akutnog trovanja FZS reanimacija uključuju Endotrahealna intubaciju, mehanička ventilacija.

antidot terapija

Primjena (antidot) je bitan dio hitne farmakoterapije akutnog trovanja. Lijekovi u toj grupi utječe na kinetiku nalazi u tijelu otrovnih tvari, dati apsorpciju ili uklanjanje, niži utjecaj na receptore toksin spriječiti opasnu metabolizam i eliminirati opasne poremećaje vitalnih tjelesnih funkcija, uzrokovanih opijenosti.

Lijek za trovanje organofosfornim spojevima uzetih zajedno s drugim specijaliziranim lijekova. Farmakoterapija se održava paralelno s općim reanimacije i detoksikacije terapijskih mjera.

To treba imati na umu da ne postoji mogućnost neposrednog reanimacije, život žrtve mogu spremiti samo antidota organofosfornih spojeva, i što prije to uvodi, bolje šanse žrtva će biti povoljan ishod bolesti.

klasifikacija antidota

Antidot svrstati u četiri skupine:

• simptomatski (farmakološka);
• biokemijskim (toksikokinetike);
• Kemijska (toksikotropnye);
• antitoksičan Immunopreparat.

Kada su se prvi simptomi organofosfatnim trovanja, ali u koraku dogospitalizatsii žrtve, a primjenjuje se protuotrov simptomatske toksikotropnoy skupine, budući da imaju jasnu naznaku za korištenje. Pripreme toksikokinetike akcija zahtijeva strogo pridržavanje uputa, jer su kola hitne pomoći liječnici ne mogu uvijek točno odrediti indikacije za njihovo korištenje. Antitoksičan Immunopreparat koristi u zdravstvenoj ustanovi.

Specifični terapija akutnog trovanja organofosfornim spojevima

Kompleksni događaja sadrži koristeći antikolinergika (tipa atropina lijekove) u kombinaciji s kolinesteraze reactivator. U prvom satu nakon hospitalizacije provodi intenzivnu atropin. Atropin u velikim dozama se primjenjuje intravenski na olakšanje simptoma hiperhidroze na raspolaganju. Treba također biti znakovi slabe predoziranja drogom, izrazio suhu kožu i umjereno tahikardiju.

Za održavanje ovo stanje atropin se primjenjuje u više navrata, ali u manjim dozama. Potporno atropinization stvara trajnu blokadu M-cholinoreactive sustava oštećenih tjelesnih protiv droge djelovanje acetilkolina na vrijeme potrebno za uništavanje i uklanjanje toksina.

Moderna Reaktivatory kolinesteraze u mogućnosti da učinkovito intenzivirati potlačenih kolinesteraze i neutralizirati razne fosfornih spojeva. U obavljanju specifičnu terapiju se prati stalno holinesteraze aktivnosti.