Osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja u 2011. godini

Potrebno je znati i razumjeti temeljna načela koja u praksi provodi osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja :

· Jamstvo besplatne medicinske njege

· Količina CHI doprinosa određuje država

· Jednakost svih subjekata i sudionika obveznog zdravstvenog osiguranja

· Dostupnost i kvaliteta medicinske skrbi za sve osigurane osobe

Osigurane osobe mogu biti građani Ruske Federacije, izbjeglice i strani državljani. Osigurani su poslodavci. Javni bilježnici, odvjetnici i privatni poduzetnici plaćaju naknade za sebe. Za nezaposlene građane osiguranik je izvršno tijelo subjekta federacije. Osiguravatelj zdravstvenog osiguranja je savezni fond.   I svi zajedno su subjekti zdravstvenog osiguranja.

Osiguranik ima pravo izabrati medicinsku organizaciju i instituciju osiguranja, mijenjati ga jednom godišnje po volji i neophodno pri prelasku u novo mjesto prebivališta, izabrati liječnika, dobiti informacije o pruženim uslugama, primati naknadu štete u slučaju pogrešnih radnji ili neaktivnosti liječnika.

Prilikom prijave u medicinsku ustanovu za medicinsku pomoć, osoba mora predočiti politiku MHI. Uvijek obavijestite o svim promjenama u vašoj organizaciji osiguranja, promjeni imena, mjestu prebivališta, zdravstvenoj ustanovi. Za djecu organizaciju osiguranja odabiru roditelji.

Prava i obveze osiguranika regulirani su osnovnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja koji daje informacije o upisu i uklanjanju iz registra u svezi s prestankom aktivnosti osiguranika, punom plaćanjem ili zaduženjem na doprinosima CHI.

Osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja je jedinstven i djeluje diljem zemlje. Ispada da je prva medicinska pomoć, preventivna i prva pomoć. Specijalizirana medicinska skrb osigurana je za mnoge kirurške, terapijske bolesti, traume i zarazne bolesti, za djecu i žene tijekom trudnoće i porođaja. Iznimke su tuberkuloza, HIV infekcija, seksualne infekcije, duševna bolest.

Ministarstvo zdravstva razvija osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja koji odobrava vlada. Premije osiguranja koje je osiguranik isplaćuje idu na račune teritorijalnih fondova -2%, a savezni fond -1,1%, gdje se akumuliraju i koriste se u procesu pružanja medicinskih usluga.

Osiguravajuće zdravstvene organizacije prate volumen, kvalitetu, vrijeme pružanja pomoći osiguranicima, štiteći njihove interese. Osim toga, provode se prijam osiguranika, pružaju im informacije o popisu medicinskih usluga koje se pružaju u okviru MLA. Zaključiti ugovore s poliklinikom i bolnicama i izdavati polica osiguranja poslodavcima. Zaposlenici u poduzeću prilikom prijave za posao preuzmu politiku od svog poslodavca i vraćaju ga nakon smjenjivanja. Ako je pravilo izgubljeno, zaposlenik dobiva duplikat za određenu pristojbu, a staro se pravilo poništava.

Od 2011. godine uvedena je politika jedinstvenog uzorka. Sustav zdravstvenog osiguranja u Ruskoj Federaciji jamči potrebnu medicinsku skrb na besplatnoj osnovi svim građanima i ne-građanima Ruske Federacije koji borave na njenom teritoriju. Ali nekoliko praktičnih savjeta koje ljudi trebaju zapamtiti kako bi smanjili pojavu sukoba ili kontroverznih situacija u njihovom životu:

1. Postoji mnogo izvrsnih pismenih stručnjaka i zdravstvenih ustanova, znaju kako ispravno napraviti vaš izbor.

2. U slučaju problema s komunikacijom s liječnikom, uvijek se obratite voditelju odjela ili zamjeniku glavnog liječnika. Glavni liječnik za medicinski rad, kako bi riješio sve probleme.

3. Ako kršite svoja prava na besplatnu medicinsku skrb, obratite se osiguravajućoj organizaciji pismenim putem kako biste zaštitili svoje interese.

4. U slučaju sumnje o legitimnosti plaćanja medicinskih usluga, navedite popis u vašem osiguravajućem društvu.

5. Pri plaćanju medicinskih usluga, čuvajte ugovor, čekove, kako biste ih predstavili u osiguravajućem društvu kako biste dobili povrat novca.

6. Obratite se svim pitanjima voditeljima bolnica, stručnjacima osiguravajućih društava i stručnjacima teritorijalnog fonda CHI.