Patogeneza tuberkuloze. Etiologija tuberkuloze. Simptomi i znakovi tuberkuloze

O tuberkuloza čuo od mnogih, ali malo ljudi shvatiti stvarnu opasnost od ove strašne bolesti. Već dugi niz godina, liječnici diljem svijeta su proučavali čimbenike koji pridonose razvoju infekcije glavnih znakova i simptoma. Tijekom tog vremena, utvrđeno je da je rani stadij tuberkuloze pluća i drugih organa može pojaviti u asimptomatskih oblika, i nedostatak liječenja dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Kratka informacija o bolesti

Do danas, patogeneza tuberkuloze studirao u cijelosti. To je opasna i vrlo zarazna bolest uzrokovana infektivnim agensima iz roda Mycobacterium.

Postoji nekoliko vrsta mikroorganizama koji uzrokuju bolesti kod ljudi. Oni uključuju:

• ljudi, javlja najčešće, računovodstvo za 92% svih prijavljenih slučajeva;
• goveda, rezultira znatno manje bolesti pate od oko 5%;
• intermedijer, uglavnom raspoređeni u Južnoj Africi, u Rusiji bolest otkrivena je u 3% bolesnika;
• miš i ptica, nalazi se samo kod osoba s imunodeficijencije država u povijesti.

Malo ljudi zna da je anatomija dišnog sustava nije ograničena samo na tuberkulozu. Bacillus također je upečatljiv:

• kosti;
• gastrointestinalni trakt;
• genitourinarnog sustava;
• mozak.

Bez obzira na mjesto, bolest je vrlo opasno i da će neizbježno dovesti do smrti ako se ne liječi.

Bolest ima dugo razdoblje inkubacije. Prvi simptomi se mogu pojaviti nakon 3 mjeseca - 1 godina nakon uvođenja infektivni agens.

statistika

Zdravstveni stručnjaci diljem svijeta su ozbiljno zabrinuti zbog brzog širenja bolesti. Rusija na popisu zemalja zauzima 22. mjesto.

Prije toga, većina zaraženih osoba su služili kazne u zatvoru. No, od ranih 90-tih godina počeli izbijanja, i bacil na omasovljenja.

Dnevni dijagnozom novih slučajeva tuberkuloze među bogatih obitelji, većina djece su od pacijenata.

U organizaciji zdravstvene zaštite, ta činjenica je bila povezana sa smanjenjem životnog standarda građana, koji je upravo vidio u to vrijeme i bila uzrokovana političkom restrukturiranje zemlje.

Već dugi niz godina ovaj stručnjaci epidemije proveli su niz preventivnih mjera koje omogućuju malo stabilizira stanje, smanjiti morbiditet i mortalitet. Oni uključuju:

• Cijepljenje novorođenčadi u bolnici;
• praćenje novih slučajeva pomoću Mantoux test (za djecu), i x-zrake (u odraslih).

Tuberkuloza bacillus je izuzetno otporan na promjene u okolišu, tako dugo održava u održive države u vodi, zemlji i tako dalje. N. nepridržavanja osnovnih pravila osobne higijene rizik od dobivanja prilično visoka.

karakteristične znakove

Primarni osnova patogeneze je prodor patogenih palicama u tijelo. Takvi ljudi ne odmah razboljeti, sukladno tome, nema prigovora.

Uz slabljenje imuniteta može nastati:

• blagi porast tjelesne temperature;
• ubrzanog rada srca;
• teške znojenje noću;
• rumenilo kože u kombinaciji s neprirodnim bljedilo;
• slabost, vrtoglavica;
• kašalj;
• sputum pomiješana s krvlju.

Pogoršanje općeg stanja nastaje zbog trovanja toksinima bakterija. Što je veći broj je više izraženije simptome.

Prvi znaci tuberkuloze u bolesnika s jakim imunološki sustav može biti niska ili je nema uopce.

Najteži naravno i brzo napredovanje je kod osoba sa zdravstvenim problemima.

Ako je udario taj mikroorganizam:

• Bone - postoji jaka bol u svim zglobovima i ukočenost.
• Mozak - ima mučninu, povraćanje, jaka glavobolja i bol u mišićima.
• Mokraćnog sustava - pacijent stalno osjeća overflow mjehura. Napredni stupanj pojave krvi u mokraći.
• Gastrointestinalni trakt (GIT) - postoji stalna nelagoda u trbuhu, mučnina, crvene pruge u stolici.
• Koža - na njegovoj površini formira kvržica ispunjene gnojem, koji su otkrivene u dogledno vrijeme.

S obzirom na postojanje dugog trajanja tuberkuloze postoji upalni granulomatozni vrsta procesa koji se mogu promatrati u svakom zahvaćenom organu. Kako prepoznati njegova uporaba suvremenih metoda dijagnoze.

rizične skupine

Medicina je odavno pokazalo da je patogeneza tuberkuloze ovisi o stanju tijela obrambenog sustava.

Od zaraze nitko nije imun, ali u skupini najviše rizika uključuje osobe:

• HIV i AIDS;
• zatvorenika;
• pate od različitih kroničnih bolesti (čira probavnog sustava, dijabetes, itd ...);
• imaju loše navike;
• mlađi;
• zanemarivanje osobne higijene pravila;
• Redoviti kontakt sa zaraženom osobom;
• za vrijeme trudnoće;
• doživljava redovite stres;
• ne prima potrebne vitamine i minerale;
• žive u ekološki ugroženim područjima;
• iz obitelji s niskim primanjima;
• bez stalnog mjesta boravka.

Kada se aktivira, patološki proces, patogeneza tuberkuloze karakterizira povećana infektivan.

oblik

Vrsta infekcije ovisi o trajanju liječenja, prognoza vjerojatnost zaraze druge ljude. Izdvojiti sljedeće faze tuberkuloze:

1. Otvori. Promatrano u lezijama pluća. Ako provedena analiza sputuma potvrdila prisutnost patogena u njemu, osoba je zarazna.
2. Zatvoren. S negativnim rezultatom, pacijent nije nositelj bolesti.

Ako je štap prvi je dobio u tijelu upućuju na osnovni oblik, u suprotnom slučaju sekundarne.

Osim toga, bolest može varirati u uništavanju prirode:

• miliary;
• diseminirani;
• inflitrativni;
• ograničena;
• cheesy;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• kavernozni;
• cirotični;
• tuberkulozan upala pluća.

Tijek bolesti u djetinjstvu i tijekom trudnoće

Etiologija tuberkuloze sugerira da je najvjerojatnije da će biti zaražene osobe s oslabljenim imunološkim sustavom. Takvo kršenje mogu biti prirođene, a najčešće se pojavljuje u procesu života, pod utjecajem različitih čimbenika.

U djetinjstvu sustav zaštite nije u potpunosti formirana, pa je rizik od infekcije je povećan u obrnutom razmjeru prema dobi djeteta. E. Nego je pod, to je vjerojatnije zlonamjernih štapići.

Nakon infekcije, bolest se javlja na isti način kao i kod odraslih, ali u više teškog oblika. Specifične razlike ne smeta.

TB tijekom trudnoće nije razlog za njenu raskida.

Prijelaz aktivne faze može se vidjeti u prvom tromjesečju ili nakon poroda. U drugim slučajevima rjeđi. To je zbog djelovanja imunološkog sustava, te hormonalne promjene u tijelu.

Infekcija fetusa nije uvijek poštuje. U osnovi to je tipično za sljedeće oblike:

• fibrocavernous;
• teška razaranja;
• širiti.

Takvi patogeni lako prijeći barijeru, uzrokujući ozbiljne poremećaje kod fetusa.

Nakon točne dijagnoze pacijent je pod kontrolom ginekologa i tuberkuloze.

Liječenje počinje odmah, s odabranim proizvodima koji imaju najmanje negativan utjecaj na nerođeno dijete.

Ako se bolest otkrije na vrijeme, prognoza za ženu i dijete-friendly, ali postoje iznimke. Ponekad pobačaj i dalje se preporučuje.

pregled

Nakon pojave prvih znakova sumnjivih pacijenata rijetko posjetiti liječnika, ali uzalud. Iza maske bezopasan umor može sakriti ne samo od tuberkuloze, ali i druge strašne bolesti.

Čak i blagi pogoršanje zdravlja bez znakova akutne respiratorne infekcije, ali s vrućicom treba biti prigoda za posjet liječniku.

Prvi pregled će terapeut koji sluša sve pritužbe, uzet će u obzir etiologiju tuberkuloze i dati smjer u zajedničkim testova (krv i urin), te druga potrebna istraživanja, to može biti:

• Fluorografski. 1 održava svake godine od dobi od 15 godina. To vam omogućuje da identificiraju plućne tuberkuloze i drugih bolesti dišnog sustava. Uključen u popis obaveznih pregleda za zapošljavanje, prije odlaska u vojsku, i tako dalje. N. Ako je rezultat x-zrake je sporan, dodatne X-zrake učiniti.
• Mantoux test. Mnogi ljudi pogrešno brkati s mladica. To je posebna vrsta dijagnoze tuberkuloze. To se provodi kako bi sve djece u dobi od 1 godine do 14 - 15 godina, ponekad i do 17. Mala igla pod kožu tvari - tuberkulina. U svojoj strukturi sadrži otpadne tvari patogenih palicama. „Gumb” će se pojaviti nakon takvog kontakta. Za rezultat procjene izmjeren njegov promjer.
• Imunosorbent testa (ELISA). To vam omogućuje da se utvrdi prisutnost mikroorganizama u krvi u vrijeme studija.
• Analiza ispljuvak Ziehl-Neelsen. Provodi u svih bolesnika s produženom kašalj. Sputum oboji s posebnim dodatkom, koji omogućuje da se odredi prisutnost patogenih bacila.
• Bakteriološka sjetvi. To vam omogućuje da znate kakav štap izazvala bolest. Sjetva sazrijeva oko 1-2 mjeseci, ali to daje vrlo precizne rezultate, omogućuje vam da odaberete učinkovite terapije.

Zbog sumnje tuberkuloze drugih organa osim provodi:

• X-zrake;
• MRI ili CT zahvaćena područja;
• encephalogram i m. p.

Patogeneza tuberkuloze ima vrlo slične karakteristike s mnogim drugim bolestima, kao što su rak, tako da nije uvijek moguće sumnjati u njega odmah.

liječenje

Izbor terapije ovisi uglavnom o patogenezi i TB klinikama. To se obavlja pod nadzorom stručnjaka tuberkuloze i traje dugo vremena. U većini slučajeva, to je 2 godine star, malo manje 3-4.

Izbor sheme droga ovisi o mnogim čimbenicima. Obično, liječnik uzima takvu odluku na osnovu:

• stanje pacijenta;
• dob i spol;
• rezultati ispitivanja, i tako dalje. br.

Glavni ciljevi tretmana:

• bi pacijent ne-zarazan;
• stimulirati zacjeljenje oštećenih tkiva;
• vratiti zdravlje.

Pozitivni rezultati mogu se postići uz pomoć sljedećih lijekova:

• Para-aminosalicilne kiseline.
• „Streptomicin”.
• „Kanamicin”.
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• „Pirazinamid”.
• "Ethionamide".

Uglavnom se koriste 3, 4 ili 5 komponenti istovremeno.

Budite sigurni da koristite kemoterapija, trajanje i doziranje određuje individualno.

Nakon primjene agresivne lijekove proces regeneracije tkiva je spor i nije baš potrebno, dakle, za prirodni tkiva popravak proces često propisane phthisiatricians patomehanizam liječenja. To uključuje čitav niz aktivnosti kako bi se postigla dobre rezultate. To uključuje recepciju:

• protuupalna sredstva;
• imunomodulatore;
• enzimi;
• Vitamini B;
• sorbenti;
• lijekovi za zaštitu i obnovu jetre (jetre);
• glutaminska kiselina;
• antikoagulansi;
• antikininov;
• anaboličke steroide;
• antialergijska sredstva i drugi.

operacija

Najčešće, početni oblik bolesti ne zahtijevaju kirurško liječenje. U naprednim slučajevima bez takve metode ne mogu učiniti. Ako to utječe na pluća provodi se:

• Urađena je lobektomija.
• Resekcija.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumotoraks.

S obzirom na patogenezu od izvanplućni tuberkuloze Smjernicama se također može primijeniti operaciju.

Kada su komplikacije probavnom traktu zaražene propisanom rutinske ili hitne operacije ukloniti posljedice.

Tuberkuloza CNS pomiješa uglavnom konzervativne sredstva. Ako ne pomogne, nastavite na uklanjanje lezija. To je vrlo složen postupak, što može dovesti do ireverzibilnih posljedica.

Gnojni kožni granulomi mogu također raditi.

Glavna svrha takve akcije - kako bi se uklonili posljedice bolesti i eventualno vratiti pogođenim sustavima.

Što učiniti kako ne bi

Unatoč očajničku borbu s tuberkuloze medicinski, patologija je još uvijek vrlo česta u populaciji, tako da nema štete će znati zaštititi sebe i svoju obitelj:

• Cijepljenje. Učinite ovo cjepivo od svojih roditelja, ali ga ne napustiti. To vam omogućuje da razvije jak imunitet bebe od infekcija, koja postaje najveći jaka nakon postizanja 1 godinu. Kao rezultat toga, dijete nije oboljela od tuberkuloze, ili nositi ga na jednostavan način.
• Redovite kontrole. To vam omogućuje da identificiraju bolest u svojim ranim fazama, i provesti učinkovito liječenje kako bi se spriječilo infekciju velikog broja osoba. To uključuje Mantoux test i rentgen.

Neke skupine bolesnika prikazani su preventivne kemoterapije, ona se suočava:

• Imaju slab imunološki sustav ili kronična bolest pluća, probavnog sustava, centralnog nervnog sustava.
• Borave u istoj sobi sa zaražene osobe.
• Nakon što je promjena u dišnom traktu na pozadini pate od tuberkuloze.
• Djetinjstvo s lošim rezultatima Mantoux test.

Osim medicinskih intervencija, postoji niz preporuka koje mogu smanjiti rizik od razvoja bolesti. U tu svrhu:

• redovito vježbanje;
• jedu zdravu prehranu;
• bore s ovisnostima;
• oprati ruke temeljito prije jela i nakon odlaska na javnim mjestima;
• ograničiti kontakt s bolesnom osobom;
• i dezinficirani bijela prostoriji u kojoj je zaražen;
• redovito vitamine i pripravke koji sadrže polinezasićene masne kiseline omega-3.

Sve-TB stručnjaci, liječnici znaju malu tajnu o tome kako bi se smanjio rizik od ugovornog tuberkuloze. Da biste to učinili, morate imati doručak u jutro i izbjeći duga razdoblja gladi tijekom dana (pogotovo kada je potrebno koristiti javni prijevoz). Smatra se da je od bacil ima gotovo nema šanse da prodre u tijelo.

komplikacije

Negativni učinci tuberkuloze obilježava na njihovim licima, odgoditi posjet dijagnostiku liječnika i zanemariti. Trčanje obrazac može ugroziti sigurnost na ljude:

• srčani i respiratorno zatajenje;
• krvarenje iz zahvaćenim organima;
• ulceracija, fistula;
• oštećena funkcija bubrega i jetre;
• Razvoj granuloma u cijelom tijelu;
• amiloidoze;
• pneumotoraks;
• pogoršanje motorne funkcije;
• paraliza;
• sepsa;
• gangrena;
• nekroza;
• koma;
• fatalna.

Kada su komplikacije prognozu bolesti je izuzetno loša.

Iz navedenog se može zaključiti da je bolest izaziva različite simptome. Prvi znakovi plućne tuberkuloze može manifestirati dugo kašalj, ne eliminiraju mukolitičkih droge. To bi trebalo upozoriti pacijenta i dobiti ga posjetiti liječnika. Vrijedno je zapamtiti da se bolest reagiraju dobro na liječenje pravodobno liječenje, te u slučaju prelaska na naprednom obliku visokim rizikom za razvoj komplikacija, neminovno dovodi do bolne smrti.