Sideropenijske sindroma željeza anemija manjka: simptoma, liječenje

Željezo - je jedan od elemenata, bez koje ljudsko tijelo ne može u potpunosti funkcionirati. Ipak, postoji opasnost od povrede njegovih zaliha od utjecaja različitih čimbenika i procesa. Jedan od najčešćih problema je nedostatak željeza anemija (IDA). To se može razviti u oba djecu i odrasle, pa čak i trudnice su u opasnosti. S obzirom sve destruktivni potencijal bolesti, to je vrijedno saznati više detalja.

Što se podrazumijeva pod jedan anemije?

Prije studija sideropenijske sindroma s anemije, moraju dodirivati korijen problema povezanih s nedostatkom mikroelemenata. Ova vrsta anemije je patološko stanje karakterizira smanjenje razine hemoglobina u krvi, zbog primjetnog nedostatka željeza u tijelu. Izravno deficit pojavljuje zbog povrede njegova primitka i asimilacije, ili zbog patološkog gubitka tog elementa.

Iron deficiency anemija (aka sideropenijske) razlikuje od većine drugih anemije da ako ne postoji smanjenje crvenih krvnih stanica. U većini slučajeva to je dijagnoza u žena reproduktivne dobi, trudnica i djece.

Uzroci bolesti

U početku treba navesti čimbenike rizika koji se mogu pojaviti kada nedostatak željeza. Povećana potrošnja željeza, koji slijedi anemija može biti uzrokovana ponovio trudnoće izobilju menstruacija razdoblje brzog rasta i dojenja tijekom pubertantnogo razdoblju. Stariji ljudi mogu utjecati na iskoristivost željeza. I broj senilnih bolesti protiv koje anemija značajno povišen (divertikulitis crijeva, insuficijencije bubrega, oncopathology et al.).

Brinuti o takvom problemu kao nedostatak željeza, potrebno je iu tom slučaju, kada je poremećena apsorpcija tog elementa na erythrokaryocytes razini (zbog nedovoljnog unosa željeza iz hrane). Kao uzroka anemije, ima smisla za liječenje bilo koje bolesti koje dovode do gubitka krvi. To se može ulcerated tumor i procese u probavnom sustavu, endometrioza, kronična hemoroida i dr. U rijetkim slučajevima može se promatrati gubitak krvi od Meckelova divertikula tankog crijeva, gdje je peptički ulkus zbog stvaranja solne kiseline i peptin.

Uzroci anemija uzrokovana nedostatkom željeza može biti povezana s glomicheskimi tumora u pluća, pleura i dijafragmu, kao i mezenterija crijeva i želuca. Ovi tumori, koji imaju direktnu vezu sa zatvaranjem arterije, može ulcerisati i postati izvor krvarenja. krvarenje ponekad poznata činjenica u slučaju naslijeđene ili stečene plućne sidcrozu, što komplicira krvarenje. Kao rezultat tog procesa, željeza u ljudskom tijelu je otpušten, a zatim odlaganje njegova pluća u obliku hemosiderina bez mogućnosti naknadne prodaje. Gubitak željeza u urinu može biti zbog kombinacije bolesti, kao što su kronični glomerulonefritis i stečenog hemosiderosis svjetla, koja autoimunog porijekla.

Ponekad su uzroci anemije povezane s gubitkom željeza uz krv, izravno su povezani s učinkom helminta koji prodire u crijevni zid, što uzrokuje oštećenja na njega i, kao posljedica toga, mikrokrovopoteri koji može dovesti do razvoja IDA. Rizik od ove vrste anemije je pravi i za one donatora koji doniraju krv često. A što je još jedan razlog krvarenja, vrijedan pažnje, moguće je odrediti hemangioma unutarnjih organa.

Željezo u ljudskom tijelu može se slabo apsorbira zbog male bolesti crijeva, koje se javljaju u svezi s malapsorpcijom sindrom dysbacteriosis crijeva i tankog crijeva resekcije. Prije ste mogli vrlo često se susreću mišljenje da je atrofični gastritis, nakon što je smanjena sekretorni funkciju, bilo je potrebno uzeti u obzir kao pravi uzrok anemije. U stvari, kao što je bolest u mogućnosti pružiti samo pomoćnu utjecaj.

Latentna nedostatak željeza (skriveno, bez kliničkih simptoma) može se otkriti na biokemijskoj razini. Karakterizira nedostatak ili odsutnost oštar pad depozita makrofagima mikroelemenata koštane srži, koje se mogu prepoznati po posebnom bojom. Valja ponoviti da je u ovoj fazi, gubitak željeza može se otkriti samo u laboratorijskim uvjetima.

Još jedna značajka koja omogućuje da identificiraju deficita - smanjenje serumskog feritina.

Simptomi karakteristični za anemije uslijed nedostatka željeza

Da simptomi su bolje razumjeti, ima smisla dijeliti proces formiranja nedostatka željeza na 3 faze.

Govoreći o prvoj fazi, to je napomenuti da to nije popraćeno kliničkih znakova. To se može prepoznati samo određivanjem količine radioaktivnog apsorpciju željeza u probavnom traktu i broj hemosiderina, koji se nalazi na makrofagima koštane srži.

Druga faza se može opisati kao latentne nedostatka željeza. To se očituje smanjenjem vježbanja tolerancije i značajnog umora. Svi ti znakovi jasno ukazuju na nedostatak željeza u tkivima uslijed smanjenja koncentracije enzima koji sadržavaju željezo. U tom stanju, dva procesa javljaju istovremeno: smanjenje feritin razina u eritrocitima i serumu, kao i nedostatak zasićenja transferina željeza.

Prema trećoj fazi potrebno je razumjeti kliničku manifestaciju anemije. Glavni simptomi ovog perioda može se pripisati trofičke poremećaje kože, noktiju, kose, sideropenijske simptome (umor i slabost), rast mišićne slabosti, otežano disanje i znakove moždane i srčane insuficijencije (zujanje u ušima, vrtoglavica, bol u prsima, nesvjestica ).

Do sideropenijske simptoma tijekom trećeg koraka primjenjuje želju jesti kreda -. Geophagy dizurija, inkontinencija mokraće, poriv za benzin mirisa, aceton, itd s obzirom geophagic, to je osim nedostatka željeza može biti pokazatelj nedostatka u tijelu magnezija i cinka.

Opisujući uobičajenih simptoma nedostatka željeza, potrebno je obratiti pažnju na simptome kao što su slabost, gubitak apetita, sinkopa, lupanje srca, glavobolja, razdražljivost, nizak krvni tlak treperi „leti” pred očima, loš san noću i pospanost tijekom dana, postupan porast temperature, smanjenje pozornosti i pamćenja, kao i tearfulness i nervoze.

Utjecaj sideropenijske sindrom

Važno je razumjeti da je željezo je sastavni dio mnogih enzima. Iz tog razloga, kada postoji manjak, aktivnost enzima se smanjuje, a tijekom normalnih metaboličkih procesa u tijelu poremećen. Dakle, sideropenijske sindrom je uzrok mnogih simptoma:

1. promjene na koži. Kada postoji nedostatak željeza, što se može vidjeti piling i suhoća kože, što na kraju pukotine. Pojava pukotina mogu dlanovima, uglovima usta, pa čak i noge anusa. Kosa s ovim sindromom rano okreće siva, postaju krhki i ispasti aktivno. Otprilike četvrtina pacijenata suočeni s krhki, prorijeđena i poprečne brazde noktima. nedostatak tkiva željeza To je zapravo posljedica nedostatka tkiva enzima.
2. Mijenja mišićnog sustava. Nedostatka željeza rezultira nedostatkom enzima i mioglobina u mišićima. To dovodi do umora i slabosti. U adolescenata, kao i kod djece, nedostatak željeza u enzima izaziva kašnjenje fizičkog razvoja i rasta. S obzirom na činjenicu da je mišićni sustav oslabljen, bolesnik osjeća uvjerljiv potrebu za mokrenjem, poteškoće u zadržavanju urina kad se smije i kašlja. Djevojke s nedostatkom željeza često moraju nositi s mokrenje u krevet.

sideropenijske sindrom također mijenja sluznicu u probavnom traktu (pukotine u kutovima usana, kutni stomatitisa povećana osjetljivost na karijesa i parodontnih bolesti). Također, tu je i promjena percepcije mirisa. S takvim sindromom pacijenti počinju se sviđa miris krema za cipele, loživo ulje, benzin, plin, naftalin, aceton, mokro tlo poslije kiše, lakova.

Promjene također utječu na okus. To je snažna želja da okus neprehrambenih proizvoda poput zuba u prahu, sirova tijesta, leda, pijeska, gline, mljevenog mesa, žitarica.

U takve bolesti kao sideropenijske sindroma, sluz varirati gornje i donje membrane dišnih putova. Takve promjene dovode do razvoja atrofični rinitis i ždrijela. Velika većina ljudi s nedostatkom željeza sindrom pojavljuje plavih bjeloočnica. Kao rezultat povrede gidroskolirovaniya lizin kvar nastaje u procesu sinteze kolagena.

Ako nedostatak željeza je rizik od promjene u imunološkom sustavu. Radi se o snižavanju razine nekih imunoglobulina, B-lizina, i lizozim. Također, tu je kršenje makrofagnog aktivnosti neutrofila i stanične imunosti.

Kada takav problem kao sideropenijske sindrom, ne isključuje pojavu distrotičkim promjene unutarnjih organa. To uključuje sekundarni sideropenijske miokarda anemične. To se manifestira kroz jačanje prvi pitch na vrhu srca i širenje granica udaraljke tupost.

Nedostatak željeza također može promijeniti i stanje probavnog trakta. Radi se o takvim simptomima kao sideropenijske disfagija, suhe sluznice jednjaka i eventualno njegovo uništavanje. Pacijenti se početi osjećati poteškoće u gutanju noću ili u stanju iscrpljenosti. Može smanjiti disanje tkiva, što dovodi do postupnog atrofije sluznice želuca, u kojoj razvija atrofični gastritis. Sideropenijske sindrom te može dovesti do smanjenja izlučivanja, što može rezultirati ahilii.

Zašto je iron deficiency anemija kod trudnica?

U žena koje nosi dijete, nedostatak željeza može biti posljedica pojave extragenital i ginekoloških bolesti prije trudnoće, kao i velike potražnje za željezom tijekom fetalnog razvoja.

Mnogi faktori mogu utjecati na pojavu takvih bolesti kao što su anemija. Nedostatak željeza u trudnica, u pravilu, razvijen iz sljedećih razloga:

• što je spomenuto gore ekstragenital'nye kroničnih bolesti (bolest srca, čir na dvanaestercu i želuca, atrofičnog gastritisa, zatajenje bubrega, helmintski infestacije, bolesti jetre, bolesti koje su popraćene epistaksa i hemoroidi);
• utjecaj na žensko tijelo različitih kemikalija i pesticida, koji su u stanju inhibirati apsorpciju željeza;
• kongenitalna nedostatak;
• poremećaji apsorpcije željeza procesa (kronični pankreatitis, enteritis, resekcija tankog crijeva, intestinalnu dysbiosis);
• nepravilne prehrane, koja nije u mogućnosti osigurati isporuku elementa u tragovima u tijelu u potrebnim količinama.

Nedostatak željeza kod djece

Tijekom razdoblja trudnoće u tijelu djeteta je formiranje osnovnog sastava mikroelemenata u krvi. Međutim, najaktivniji isporuka željezne strane posteljice plovila mogu se u trećem tromjesečju. U potpunom pojam beba normalne razine njega u tijelu mora biti jednaka 400 mg. U tom slučaju, ta djeca koja su rođena prije željenog termina, taj pokazatelj ne izdižu iznad 100 mg.

Važno je uzeti u obzir činjenicu da je majčino mlijeko sadrži dovoljno ovog mikroelemenata za nadopunjavanje tijelo djeteta prije 4 mjeseca starosti. Dakle, ako je prerano prestati dojiti, dijete može razviti nedostatak željeza. Uzroci anemija uzrokovana nedostatkom željeza kod djece može biti povezana s prenatalnom razdoblju. Radi se o raznim zaraznim bolestima majke tijekom trudnoće, rani i kasni trovanje i hipoksija sindrom. Utječe željeznu redukcija može faktori kao što su višestruke trudnoće, kada fetalnog transfuzijom sindrom, kroničnu anemiju manjka željeza tijekom trudnoće, a maternice-posteljice krvarenje.

Opasnost je poroaja razdoblje masivna krvarenja tijekom poroda i prijevremenog privezivanja kabel. S obzirom na postnatalni period, u ovoj fazi nedostatka željeza može biti posljedica na ubrzanu stopu rasta djeteta, rano odvikavanje cijele kravlje mlijeko i bolesti, koje su u pratnji crijevne apsorpcije.

Test krvi za otkrivanje IDA

Ova metoda dijagnoze potreban je kako bi se utvrdile smanjene razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica. To se može koristiti za identifikaciju hemolitička anemija i manjak željeza, fiksiranjem morfološke karakteristike crvenih krvnih stanica i upakirane crvenih krvnih stanica.

U slučaju IDA kemije krvi nužno smanjiti koncentracije serumskog feritina, povećana TIBC, snižavanje koncentracije u serumu željeza i znatno manje od normalne zasićenja transferina podataka mikroelemenata.

Važno je znati da je dan prije isporuke analize ne mogu piti alkohol. Nije potrebno jesti 8 sati prije postavljanja dijagnoze je dopušteno samo čistu vodu, bez plina.

diferencijalna dijagnoza

U tom slučaju, uvelike pomoći u dijagnosticiranju bolesti je sposoban povijesti. Iron deficiency anemija često razvija na pozadini drugih bolesti, tako da se informacije će biti vrlo korisno. Što se tiče diferencijalnom pristupu dijagnozu anemije, ona se provodi s tim bolestima koje mogu uzrokovati nedostatak željeza. Tako talasemija karakterizira znakove kliničke i laboratorijske shemoliza eritrocite (povećana veličina slezena, povećane razine indirektnog bilirubin, hipokromnih anemija, retikulocitoza i visok sadržaj željeza u skladište i serumu).

Metode liječenja

Kako bi se prevladali takav problem kao nedostatak željeza u krvi, potrebno je stručno pristupiti strategiju oporavka. Svaki pacijent se mora manifestirati individualni pristup, inače željeni stupanj učinkovitosti terapijskih intervencija do teško.

Kada takav problem kao nedostatak željeza u tijelu, liječenje prvenstveno uključuje izlaganje za faktor koji izaziva anemiju. Korekcija ovog stanja s lijekovima također igra ulogu u procesu oporavka.

Pozornost treba posvetiti i prehrana. Obroku IDA bolesnici bi trebali biti uključeni proizvode koji sadrže heme željeza. Ovaj zec meso, teletina, govedina. Ne zaboravi jantarnu, limunsku i askorbinsku kiselinu. Ispunite nedostatak željeza će pomoći korištenje dijetalnih vlakana, kalcija, oksalata i polifenolima (soja proteina, čaj, kava, čokolada, mlijeko).

Pozivajući se na teme tretman droga u više detalja, to je napomenuti da se željezo lijekovi propisani stopu od 1,5 do 2 mjeseca. Nakon razina Hb normalizira, prikazan terapija održavanja koristeći polu-doza za 4-6 tjedana.

Iron dodataka za anemiju prihvaćen temelji 100-200 mg / dan. Nakon doza je smanjena na 30-60 g (2-4 mjeseci). Najpopularnija uključuju sljedeće lijekove: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". Obično, lijek se obavlja prije jela. Iznimka su bolesnici koji su dijagnosticirani gastritis i čir. Gore navedeni lijekovi ne mogu piti proizvode, sposobne vezati željezo (mlijeko, čaj, kava). Inače, njihov učinak će biti poništeni. Bilo je u početku trebao biti svjestan bezopasna popratna pojava, koja je u stanju proizvoditi željeza dodataka za anemiju (tj tamnije boje zuba). Da se bojati takve reakcije nije potrebno. Što se tiče neugodnim posljedicama liječenja, može izazvati gastrointestinalne poremećaje (zatvor, bolovi u trbuhu), i mučninu.

Osnovni Postupak za davanje lijekova sa nedostatkom željeza - unutra. A u slučaju bolesti crijeva, u kojima je poremećen proces usisavanja prikazano parenteralnu primjenu.

prevencija

U većini slučajeva, koristeći medicinski tretman od liječnika uspjeli ispraviti nedostatak željeza. Ipak, bolest može ponovno pojavljivati i razvijati (rijetko). Da bi se izbjegla takav razvoj, potreba za sprečavanje anemije. To znači godišnju kontrolu parametara kliničke analize krvi, brzo uklanjanje svih uzroka gubitka krvi i prehrane. Oni koji su u opasnosti, liječnik može propisati primanje potrebne pripreme za preventivne svrhe.

Očito je da je nedostatak željeza u krvi - to je vrlo ozbiljan problem. To može potvrditi bilo medicinsku povijest. Iron deficiency anemija, bez obzira na to kakav pacijenta u pitanju, je najbolji primjer krajnje destruktivne bolesti. Stoga, kada je potrebno prvi simptomi nedostatka ovog mikroelemenata konzultirati liječnika i dobiti tretman u pravodobno.