Akutni glomerulonefritis - imunosupresivna bolest bubrega

Akutni glomerulonefritis je bilateralna upala imunološkog sustava s oštećenjem bubrežnih glomerula i ostalih dijelova nefreona.

Ta se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi. U odraslih osoba akutni glomerulonefritis prati se uglavnom u 20-40 godina. Posebno visoka incidencija u hladnoj sezoni.

Dijagnoza ove bolesti u početnoj fazi, kada je terapija najučinkovitija, je teška jer nema izraženih kliničkih znakova.

Glavni uzrok razvoja akutnog glomerulonefritisa je hemolitički streptokok skupine A. Osjetljivost organizma s streptokokusom ili nekom drugom infekcijom, super-hlađenjem, povećanom vlaženjem potiče razvoj bolesti. Velika je također uloga u razvoju glomerulonefritisa virusne infekcije. Može se razviti nakon ponovljenog uvođenja cjepiva i seruma, s individualnom netolerancijom lijekova i kemikalija.

Klinička slika

Akutni glomerulonefritis karakterizira pojava edema, arterijske hipertenzije i mokraćnog sindroma. Edem i hipertenzija odnose se na ekstrarenalnu i urinarni sindrom - na manifestacije bubrega ove bolesti.

U tipičnim slučajevima, akutni difuzni glomerulonefritis odvija se akutno, grubo, s izraženom kliničkom slikom, dva do tri tjedna nakon akutne angine ili druge fokalne streptokokne infekcije. Prije svega, pacijenti se žale na glavobolju, opću slabost, slabost, umjereno smanjenje apetita, dispneja u mirovanju, palpitacije, bol u srcu i donjem dijelu leđa, smanjenje količine i promjena boje mokraće sve dok se ne pojavljuju mrlje poput "mesnatih stopica". Često, bol u lumbalnoj regiji može biti dominantan simptom. Pojava ove boli povezana je s bubrenjem bubrežnog tkiva, povećanjem intrarenalnog tlaka i širenjem kapsule.

Prilikom ispitivanja pacijenata odrediti bljedilo kože i natečenost lica. S teškim srčanim zatajenjem lijeve klijetke, pacijenti imaju tipično prisilno mjesto - sjedenje, razvoj cyanotic kože i česte disanje.

Edem u akutnom glomerulonefritisu brzo se razvija i sklon je širenju. Prvo se pojavljuju na licu, a zatim na prtljažniku i ekstremitetima, u teškim slučajevima tekućina se može akumulirati u abdominalnoj, pleuralnoj šupljini i perikardijalnoj vrećici.

Povećanje krvnog tlaka odnosi se na rane i najvažnije simptome koji određuju akutni glomerulonefritis. Dijagnoza arterijske hipertenzije provodi se kada postoje pritužbe na glavobolju. Krvni tlak se umjereno povećava i uglavnom zbog dijastoličkog pritiska.

Na početku bolesti u mnogim pacijentima određuje se oligurija - smanjenje volumena urina. Gotovo svi pacijenti u urinu pokazuju povećanu količinu proteina, tj. Proteinuriju. Najviši stupanj proteinurije određen je u ranim danima glomerulonefritisa. Na početku bolesti karakterizira i prisutnost mokraće značajnog broja crvenih krvnih stanica, nazvanih hematurija.

Komplikacije akutnog glomerulonefritisa

Najopasnije komplikacije glomerulonefritisa su renalna eklampsia, srčana astma ili plućni edem i akutno zatajenje bubrega. Renalna eklampsia može se pojaviti u bolesnika s očitim oteklima, ako se ne pridržavaju potrebnog režima vodene soli. Klinički se manifestira kao gubitak svijesti i razvoj konvulzivnog sindroma.

Zastoj srca se razvija s iznenadnim i značajnim povećanjem krvnog tlaka, što dovodi do povećanja tereta na srcu.

Zastoj bubrega komplicira akutni glomerulonefritis s nasilnim i teškim putem i može biti uzrok smrti.

Uz povoljan tijek bolesti, oporavak se javlja u prva dva do tri mjeseca.