Apikalni impuls. Palpacija srca

Što je srčani impuls? Zdravstveni radnici su dobro upoznati s ovim konceptom. Za one koji se ne odnose na medicinske djelatnosti, ova definicija ne smeta puno. Kako bi palpacija identificirati lokaciju srčanih impulsa, kao i neke od nijansi ovaj postupak će biti od interesa za svakoga, a informacije navedene u ovom članku će biti korisna za one koji samo žele naučiti osnove zdravstvene zaštite.

srčani impuls

Srčani impuls - Val dio prednjeg zida prsima, koja se podudara sa srčanim kontrakcijama. To se može vidjeti kada se gleda od pacijenta. Iako je u nekim slučajevima, apikalni impuls ne može vidjeti:

• pretilosti;
• Uske međurebreni prostor;
• razvijene mišiće;
• velike grudi.

Najbolje od svega je to uočljivo kod osoba s asteničnih ustava. Da biste ga pronašli, osim inspekcije palpated atrijske regiju i odrediti lokaciju srčanih impulsa, ocjenjivati svoja svojstva za više informacija.

palpacija tehnika

Desna ruka u projekciji navodno pritiskom, između 3 i 6 u jedan rub vrha srca. Odredite talasanje kroz površinu dlana, a zatim ga lokalizirati vrškom kažiprsta. To mora biti instaliran okomito na prsima. U najčešćih pulsiranja odrediti njegovu lijevu i donju površinu. Ova točka je mjesto srčanih impulsa. Usput, odabrani mjesto, gdje se određuje izbočenje prsa celuloze terminal falanga prsta palpirati, a bočna ploha njega.

Ako se vrh srca osjetiti poticaj zbog prirode prsa je teško, to se izvodi s palpacija naginje naprijed prsa, ili pacijent se nalazi na lijevoj strani. Mišića srca u tim mjestima čvrsto prijanja na prsima i gura na rub lijevog pluća.

U lijevom lateralnom položaju, srčani impuls je ispod i lijevo 2 cm, tako da je potisak se održati interkostalnog prostora, koji je definiran smanjenje, ali za 2 cm medijalno na potisak području. Palpacija apikalni impuls uzdisati povećava šanse za utvrđivanje svog položaja, jer je u trenutku podizanja dijafragme, srce, čineći pokret klatnom na lijevo i gore, ide u vodoravnom položaju, guraju na rub lijevog pluća.

Liječnici određena određena svojstva srčanih impulsa:

• lokacija;
• otpor;
• prevalencija;
• visina.

Lokacija srčani impuls

Ublažavanje kardijalnih vrhove formirajući srčane impuls. Na vrhu je malo medijana do sredine-klavikularni linije u 5. interkostalnog prostor s lijeve strane. Nalazi se relativno slobodno i čini klatnom poput pokreta. Ako promijenite položaj tijela, pokretima i gurati lokalizacije. Neki oblici zapremninom pritiskom su gore opisani.

Kada osoba na desnoj strani pak izrazio pomaka polje atrija pulsiranje ne dogodi, i lijevo plućno krilo, u ovom trenutku, unapređenja srce, može u potpunosti odmaknuti od prsnog koša. Dakle, normalno, na desnoj strani, fibrilacija pulsiranje može gotovo nestati.

Patološka premještanje srca pulsiranja

Offset valovitost podijeljeni u dvije vrste:

1. Offset nije vezan uz srčane bolesti (pneumotoraks, hydrothorax, pluća, plućni emfizem ožiljaka, promijenjena razina stoji dijafragma - ascites, trudnoća, nadutost, emaciation)
2. Patološki pulsiranje povezane s bolestima srca.

U potonjem slučaju, lijevi pomak nastaje zbog povećanja lijeve klijetke, ponekad i do prednjeg aksilarne linije, a do 6,7,8 međurebreni prostor. Širenje desne klijetke i daje pomak na lijevom rubu srca, ali pritisak je 5 interkostalnog prostora.

Prevalencija srčane pulsiranja

Kvadratnih izbočine srčana impuls je oko 2 cm². Ako je veći, onda govorimo o difuzni ili širiti čist i kreten. U donjem dijelu je ograničen.

Zajednički pulsiranje događa kada srce većinu svojih površine uz prsni koš. To je primijetio:

• s duboko disanje;
• trudnoća;
• u tumora medijastinuma i drugi.

U nedostatku tih uvjeta prolije šok može biti posljedica širenja srca (svih ili bilo kojeg njegovog dijela).

Ograničeno srčani impuls nastaje kada srce je manji prostor je u susjedstvu na prsima. Razlog za to može biti:

• emfizem;
• niska položaj dijafragme;
• perikarda izljev ;
• hidro, pnevmoperikard.

Visina srčanih impulsa

Srčani impuls visina - amplituda pulsirajuće dijela prsa. Razlikovati visoke, niske i normalne srčane impuls. Uzroci niske su isti kao i za ograničen. Prema tome, uzroci difuznog Forma gornju impulsa. Također se događa kada tahikardija zbog thyrotoxicosis, groznica, pušači, pod visokim naponom.

Otporan srčani impuls - pulsacija, koja daje osjećaj guste, guste palpaciju mišića, tlak nije lako predati. Dakle, ako je još uvijek difuzna, jak karakter, onda se definira kao obliku kupole apikalni impulsa. Normalno, to ne određuje, nego je formirana s hipertenzijom ili aorte grešaka pri razvoju hipertrofije lijeve klijetke.

Negativna srčani impuls

Uvlačenje grudnog koša u području srčanih impulsa tijekom sistole - negativan apikalni impulsa. On se pojavljuje uz izričito produžetku desne klijetke, koja gura vrh stražnji lijeve klijetke. Sistolički kontrakcija može generirati takav fenomen.

Povlačenje međurebreni prostor nastaje kada ljepilo perikarditis.

drugi pulsiranje

Dijagnostički značajne fluktuacije su pulsiranje aorte, plućnu arteriju i epigastrijum odstupanja. Prvi od njih je nevidljiva u normalu. Patološki Isto ripple pojavljuje u II interkostalnog prostora na desnom rubu prsne kosti. Razlozi za njegovu pojavu uključuju:

• Pravo ožiljke pluća;
• širi aorta (sifilis, aneurizme od uzlazne aorte, aorte oštećenja ventila).

Pulsacija plućne arterije (II interkostalna prostor za lijevo od prsnog koša) - rezultat plućne hipertenzije u nedostacima mitralni ventil.

Epigastričan pulsiranje je otkrivena u epigastričan trend. Razlozi za njegovu pojavu:

• kapak desnog ventrikula;
• aneurizme abdominalne aorte.

zaključak

Gore opisane metode istraživanja važna za praktičare, ali u vezi s razvojem hardvera dijagnostike, liječnici opredjeljenje za definiranje patologiju vizualnim pregledom i palpacijom posljednjem desetljeću značajno smanjen.

Istovremeno, potreba za nastavak gore praksa je vrlo visoka. Stručnjaci utvrdili apikalni impuls palpacijom, treba poticati i aktivno širiti više informacija o primjeni ove metode u medicini.

U mnogim slučajevima, korištenje palpaciju dovela do pozitivnih rezultata, uključujući i rano otkrivanje bolesti. Stručnjak odabran apikalni impuls (u normalnim i raznih patologija), je značajan parametar za određivanje metode liječenja pacijenata.