Paracenteza tamponne membrane: posljedice

Prva faza akutnog otitisa tretira se konzervativnim metodama, što obično dovodi do potpunog oporavka. Ali ponekad s akumulacijom značajne količine gnoja postoji opasnost od perforacije timpanske membrane. Ovo stanje se očituje jakim bolovima, nesanicom, gubitkom apetita, a simptomi opijanja povećavaju. U ovom slučaju potrebno je pribjeći metodi paracenteze. Bit takve intervencije je urezivanje timpanske membrane kako bi se poboljšao odljevi gnojova.

Indikacije za postupak

Paracentezu timpanske membrane izvodi se u slučaju da se konzervativna terapija pokazala neučinkovitom. Hitna kirurška intervencija može biti potrebna ako se pojave sljedeći simptomi:

- pulsirajuća bol koja ne prolazi kroz uho;
- izbočenje timpanske membrane;
- gubitak sluha;
- povećanje količine gnoja;
- groznica;
- mučnina.

Parenteralizacija tamponske membrane se hitno provodi s znakovima iritacije unutarnjeg uha ili oštećenja mozga kao što su povraćanje, vrtoglavica, teške glavobolje i sl.

Bit metode

Paracenteza (myringotomija, tympanotomija) je mala kirurška operacija koja je neophodna ako konzervativne metode liječenja ne pomažu. Prilikom izvođenja postupka u timpanskoj membrani, napravljen je mali rez pomoću mikroskopela ili posebne igle koja omogućava uklanjanje nakupljenog eksudata.

Vraćanje cjelovitosti membrane javlja se sama. Istovremeno, šupljina srednjeg uha se pročišćava. To je nužno radi uklanjanja patogene mikroflore i očuvanja gnoja iz teško dostupnih mjesta.

Kako nastaviti

Ova je operacija uvedena u medicinsku praksu u XIX. Stoljeću i još se koristi za liječenje upalnog procesa. Prije postupka, potrebno je proći test urina i krvi, proći koagulogram.

Kirurška intervencija se obično izvodi 3-4 dana nakon pojave bolesti. Glavni simptomi koji zahtijevaju paracentezu su povišena tjelesna temperatura, ozbiljna bol u stiskanju u uhu i izbočenje timpanske membrane.

Manipulacija se provodi pomoću igle za koplje, koja rezanja donji dio membrane. Liječnik provodi bušenje na način da igla prolazi kroz cijelu debljinu membrane. Paracentezija timpanske membrane može biti nepotpuna, jer upala dovodi do značajnog zadebljanja bubnjića. Ako je potrebno, umetnite šant na mjesto probijanja, što olakšava odstupanje nakupljenog eksudata.

Metode anestezije

Glavno pitanje onima kojima se preporučuje paracenteza tamponne membrane, je li bolno? Doista, postupak je iznimno bolan, pa liječnici koriste nekoliko metoda anestezije:

1. po dirigentu. Anestetički lijek ubrizgava se u području iza uha, što dovodi do smanjenja osjetljivosti živčanih završetaka.

2. Primjena. Tvar za analgeziju primjenjuje se izravno na membranu.

3. Zajednički. Parenteralizacija tamponske membrane kod djece provodi se pomoću ove vrste anestezije, jer je malom djetetu teško zaustaviti glavu tijekom postupka.

rehabilitacija

Nakon paracenteze tamponske membrane moraju se poštivati pravila higijene. Na kraju postupka, u auditorni kanal umetnuta je suha sterilna turunda, što je važno redovito mijenjati kako bi se spriječilo širenje infekcije. U početku, to se obavlja 6-8 puta, a nakon puss je smanjen 3-4 puta dnevno. Kako bi se ubrzao izlučivanje gljivica, nakon operacije poželjno je spavati na strani pacijentova uha.

Rana i slušna šupljina liječene su antiseptičkim lijekovima. Kod debelog gnoja, ispiranje se nanosi toplom otopinom rivanola, furacilina, vodikovog peroksida, nakon čega se kanal za uši osuši pamučnim brisom. Postupak se može provesti jedanput ili dvaput dnevno. Za pranje koristite gumeni lonac. Povlačenjem čašice gore i natrag usmjerite struju vode bez pritiska na stražnji dio ušnog kanala.

Kako bi čišćenje ušća uha brže od gnojnih klastera, koristi se čišćenje. Da biste izvršili takav postupak, koristite POLITZER balon ili kateter, dok gnusne akumulacije iz tamponske šupljine guraju u uho kanal. Ponekad se koristi lijevak od Ziegle, s kojim se gnojem ispušta kroz vanjsko slušno meso.

Nakon operacije stanje pacijenta brzo se poboljšava, bol se opušta, temperatura se smanjuje, a sluh se vraća. Trebat će dva do tri tjedna da liječe membranu. Kako bi se spriječio nastanak ožiljaka, preporuča se korištenje hidrokortizona. Ova tvar doprinosi boljem zacjeljivanju rana, ožiljak koji se stvara na površini bit će mali i neće utjecati na oštrinu sluha.

Posljedice i prognoza

Pravilnim provođenjem paracenteze tamponske membrane nema neugodnih posljedica. Ako je postupak izvršen prekršajima, takve se komplikacije mogu pojaviti:

• Nepotpuno odljev gnoja. U ovom slučaju, bolest može ići u kronični oblik. Kako bi se oslobodili preostalog gnoja, koriste se fizioterapija i usisavanje;
• Infekcija rane kao rezultat uporabe ne sterilnih materijala tijekom postupka ili nepravilne njege u razdoblju rehabilitacije. Uz ovu komplikaciju, potrebna je upotreba antibiotika širokog spektra;
• Oštećenje sluha uslijed nastanka velikih ožiljaka. Srećom, takve komplikacije su rijetke.

Ako slijedite preporuke liječnika, prognoza je uglavnom povoljna. Nemojte odustati ako liječnik preporučuje paracentezu tamponske membrane kako bi riješio vaš problem. Posljedice spontane rupture membrane su znatno gore jer može stvoriti velike ožiljke. I najbolje je ne odgoditi liječenje otitis, tako da ne morate riješiti gnoj uz pomoć kirurških metoda.