Što bolje anestezija za carski rez: tipovi, indikacije, kontraindikacije, recenzije

Cesarna sekcija je operativna intervencija, u kojoj je novorođenčad uklonjena rezom na trbušnom zidu i maternici. Zahvaljujući ovom postupku, svake se godine rodi tisuće djece, pa je pitanje kako se ova operacija provodi brine mnogim budućim roditeljima. Istodobno, jedna od najvažnijih stvari za razmišljanje uoči porođaja je vrsta anestezije.

Pa, kakva je anestezija bolja od carskog rezanja? Iz članka možete saznati osnovne informacije o najčešće korištenim vrstama anestezije u ovoj operaciji, njihove glavne prednosti i nedostatke.

Kako se operacija izvodi?

Prije nego što saznate koja je anestezija najbolja za carski rez, trebali biste reći nekoliko riječi o esenciji ove kirurške intervencije.

Tijekom carskog dijela novorođenče se prirodno ne pojavljuje kroz porodni kanal, ali se uklanja malim rezom koje kirurg čini na stjenci maternice. U modernim roditeljskim kućama rez je u donjem dijelu trbuha, zbog čega je ožiljak nakon operacije gotovo nevidljiv. Ova metoda porodništva vrlo je česta i široko se primjenjuje u praksi: u nekim europskim zemljama, npr. U Njemačkoj, tako se rade do 40% beba.

Postoje dvije vrste kirurških intervencija: planirano i hitno. Prvi je učinjen ako postoji opasnost od razvoja tijekom prirodnog porođaja bilo kakvih komplikacija koje ugrožavaju život i zdravlje majke i djeteta. Pokazatelji za ovu operaciju su suviše suženi majčinoj zdjelici, prijetnji hipoksije, rađanja koja su počela ranije, višestruke trudnoće itd. Naravno, predviđena je planirana kirurška operacija, budući da postoji vrijeme za pripremu žene u radu za predstojeću operaciju.

Operacija u slučaju nužde obavlja se ako tijekom prirodne dostave postoje opasne komplikacije. U tom slučaju, hitna kirurgija se u većini slučajeva provodi pomoću opće anestezije, od kojih je jedna od glavnih prednosti brz nastup anestetskih učinaka: to je vrlo važno jer ponekad tijekom kompliciranih poroda račun traje nekoliko minuta.

Naravno, takva kirurška operacija je nezamisliva bez uporabe anestezije, inače pacijent ne može preživjeti šok boli.

Koje vrste analgezije se koriste za isporuku carskog sustava?

Postoje dvije glavne vrste anestezije, koje se mogu koristiti u procesu carskog reza: regionalna i opća anestezija. Prvi potpuno lišava senzibilitet samo donje polovice tijela, a općenito pacijentova svijest potpuno se odmakne, a svi njezini mišići opuštaju. U ovom slučaju odabir prikladne i najprikladnije metode anestezije može obaviti samo liječnik, uzimajući u obzir značajke trudnoće, zdravstveno stanje majke i mnoge druge čimbenike.

Vrste anestezije za carski rez:

• Opća anestezija;
• spinalna;
• epiduralna.

Glavne prednosti i nedostaci svakog od njih su opisani u nastavku.

Kada se može napraviti izbor u korist opće anestezije?

Bit opće anestezije je da zbog kompleksa lijekova koji se ubrizgavaju u vensku krvotok ili s cijevi umetnutim u dišni trakt, pacijent potpuno odspava svijest i ona prestane doživjeti bol. Važno je napomenuti da se s općom anestezijom opaža opuštanje mišića, što omogućuje stvaranje praktičnih radnih uvjeta za kirurga za opstetriciju.

Ova vrsta anestezije za žene koje imaju carski rez, relativno je rijetka. Potreba za općom anestezijom može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• Prisutnost kontraindikacija drugim postojećim metodama anestezije;
• Prisutnost pretilosti u preljubničkoj ženi;
• Fetus je dijagnosticiran s hipoksijom;
• Odbijanje žene od drugih vrsta anestezije;
• Nepravilna fetalna pozicija u maternici, prolapsak pupčane vrpce i druge hitne opstetrije.

Danas se upotrebljava opća anestezija s carskim rezom, ako je nužna za izvođenje u hitnim slučajevima, a potrebna je kirurška intervencija kako bi hitno spasili živote majke i djeteta. To je uzrokovano činjenicom da opća anestezija ima niz značajnih nedostataka.

Nedostaci opće anestezije

Što je anestezija bolja od carskog reza? Prije nego što odgovorimo na ovo pitanje, razgovarajmo o svojim nedostacima. Liječnici pokušavaju izbjeći ovu vrstu anestezije s carskim rezom, jer anestezija može dati mnogo veći broj komplikacija u usporedbi s drugim metodama anestezije. Među najčešćim su:

• Hipoksija ženske žene koja je uzrokovana činjenicom da se tijekom anestezije smanjuje volumen pluća i povećava potreba tijela za kisikom;
• Rizik od aspirata, tj. Ulaska u dišni sustav sadržaja želuca, velik je: ako anesteziolog ne pravodobno dijagnosticira stanje, posljedice mogu biti žalosne;
• U mnogim roditeljima tijekom opće anestezije, pritisak se povećava.

Anestetik može dovesti do poremećaja respiratorne aktivnosti novorođenčeta, a isto tako može izazvati depresivno djelovanje na njegov živčani sustav zbog prodora lijekova protiv boli kroz placentu. Ovo je posebno opasno ako se opća anestezija koristi za prerano rođenje. Međutim, ne treba se bojati jako: moderni lijekovi dopuštaju da se smanji rizik od negativnih posljedica za dijete na minimum, osim novorođenčeta prima posebne lijekove koji uklanjaju učinke opće anestezije.

Dakle, koji je najbolji način odabira anestezije za carski rez, to je vama i vašem liječniku da odluči, ali imajte na umu da je opća anestezija daleko od najboljeg načina anesteziranja operacije i trebala bi se primijeniti samo ako druge opcije iz jednog ili drugog razloga ne ostaje. Na primjer, ako majka ima nestabilnu psihu ili pati od bilo koje psihijatrijske bolesti, operacija se može izvesti samo pod općom anestezijom, jer postoji veliki rizik da žena ne bi mogla ostati mirna tijekom operacije i da će ometati operacije kirurga.

Češće, epiduralna i spinalna anestezija, tj. Regionalne metode anestezije, koriste se u praksi - ove vrste su mnogo sigurnije, osim toga, omogućuju ženi da bude u stanju jasne svijesti tijekom porođaja. To je važno ne samo zato što ima priliku odmah preuzeti ruke novorođenčadi. Tijekom carskoga dijela, opstetričar i anesteziolog mogu održavati stalni kontakt s pacijentom, što olakšava prepoznavanje mogućih komplikacija.

Postupak za epiduralnu anesteziju

Prije nego što odgovorite na pitanje, što je bolje napraviti anesteziju s carskim rezom, vrijedi saznati što je epiduralna anestezija. Ovo je postupak u kojem se anestetik ubrizgava u epiduralni prostor kralješnice u lumbalnom području. Nakon anestezije proizvedene ovom metodom, majka je svjesna tijekom operacije, ali ne doživljava bolove.

Lokalna anestezija s carskim rezom omogućava ženi da aktivno sudjeluje u procesu isporuke: komunicirajte s medicinskim osobljem ili mužem koji je prisutan u odjelu, odmah uzmite novorođenče u ruke i pričvrstite ih na prsa. Međutim, majka ne osjeća bol, iako je neki uočio malu nelagodu tijekom operacije.

Istina, postoji jedna vrlo važna nijansa. Mnoge žene psihološki su teško odlučiti ostati u operacijskoj dvorani, preplašene su da će tijekom carskog režima biti svjesne i da ne osjećaju polovicu njihova tijela. Često će majke inzistirati na općoj anesteziji. Preporučljivo je raspravljati o svojim strahovima s liječnikom i anesteziologom koji će detaljno reći kako će se nastaviti postupak anestezije.

Prednosti epiduralne anestezije

Među glavnim prednostima epiduralne anestezije su sljedeće:

• Stabilno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, odsutnost šiljaka pritiska.
• Očuvanje kretanja.
• Isključenje traume gornjeg dišnog trakta i nema opasnosti od aspiracije.
• Dugotrajno djelovanje anestetika. Ako je potrebno, anesteziju se može produljiti za bilo koje vrijeme, što je vrlo važno u slučaju da se nakon carskog rezanja odvijaju neke druge operacije, na primjer, kako bi se napravila ligacija jajovoda.
• Žena ostavlja dovoljno brzo anesteziju, skraćuje razdoblje poslijeoperativnog oporavka: u samo 24 sata nakon operacije, mnogi pacijenti mogu samostalno ustati i kretati se.
• Dijete se može podići i pričvrstiti na grudi odmah nakon operacije.
• Moguće je smanjiti bol nakon isporuke, uvođenje lijekova protiv bolova u epiduralni prostor.

Nedostaci epiduralne anestezije

Unatoč svim njegovim prednostima, posljedice epiduralne anestezije u cezarianu mogu biti razočaravajuće. To mora biti poznato svakom budućem porodu:

• Ako anestetik ne injicira iskusna osoba, rizik od uzimanja lijeka u krvotok je odlično. U tom slučaju, konvulzije se razvijaju, krvni tlak naglo smanjuje i svijest se suzbija. Rezultat može biti smrt majke ili nepovratna oštećenja živčanog sustava.
• U oko 17% slučajeva, anestezija ne blokira neke od živaca, zbog čega žena koja rodi za vrijeme carskog rezanja doživljava neugodne senzacije. Stoga, prije početka operacije, potrebno je provjeriti osjetljivost pomoću posebnih neuroloških testova, na primjer, štipaljaka. Ako anestetik ne radi ispravno, potrebno je ponavljanje lijeka.
• Ako se lijek, zbog nepravilnog umetanja katetera, spustio pod paukovu mrežu kralježnične moždine, može doći do kralježnične moždine, što često rezultira neuspjehom respiratornog sustava. Kako bi se to izbjeglo, uvela se mala doza lijeka: kirurški tim treba samo dvije minute čekanja da se utvrdi je li postupak pravilno izveden.

Nažalost, epiduralna anestezija u radu carskog reza je prilično složena, a njegov uspjeh često ovisi o iskustvu i vještinama stručnjaka. Taktna detekcija epiduralnog prostora je prilično nejasna, dok je sa spinalnom anestezijom pouzdani marker izlaz na površinu cerebrospinalne tekućine. Stoga je važno odabrati liječnika koji vas navodi na povjerenje i pažljivo ispitati povratne informacije o radu bolnice u kojoj će se roditi vaše bebe.

Spinalna anestezija

U početku, epiduralna anestezija činila se pravi spas, jer je omogućavala ne samo da je proces rođenja djeteta bio posve bezbolan, ali i dao ženama priliku da ne izgube jasnoću razmišljanja i percepcije u vrijeme rođenja dugo očekivanog djeteta. Međutim, zbog brojnih kontraindikacija i vjerojatnosti brojnih negativnih posljedica koje su gore navedene, epiduralna anestezija postupno daje dlanu kralježničnom prvenstvu. Mnogi tvrde da je to najbolja anestezija za carski rez.

Spinalna anestezija je uvođenje anestetika u lumbalnu regiju leđa. Lijek ulazi u subarahnoidni prostor leđne moždine. U tom slučaju, učinak obje vrste anestezije je sličan: neko vrijeme nakon injekcije, parturient prestane osjetiti donju polovicu njezina tijela, a liječnik može započeti potrebne kirurške manipulacije.

Pro spinalne anestezije

Koja je anestezija bolja za carski rez? Teško je odgovoriti na ovo pitanje, jer je sve individualno. Ali možemo razlikovati glavne prednosti spinalne anestezije:

• Nedostatak toksičnog učinka. U slučaju slučajnog gutanja anestetika u krvotok, praktički se ne opažaju reakcije srca ili živčanog sustava, ali rizik za dijete je odsutan.
• Nakon operacije, tijelo se dovoljno brzo vraća.
• Kvalitativna anestezija: tijekom operacije žene u radu ne osjećaju bol.
• Spinalna anestezija dodatno opušta mišićiju, što olakšava rad liječnika.
• Možete nastaviti s operacijom nekoliko minuta nakon primjene lijeka pa intervencija traje manje vremena.
• Spinalna anestezija je mnogo jednostavnija nego epiduralna. Osim toga, anesteziolog koristi mnogo tanju iglu za ubrizgavanje lijeka, tako da je rizik od ozljeda leđne moždine ili pogrešno uvođenje anestetika sveden na minimum.
• Mnogi liječnici prepoznaju spinalnu anesteziju kao najsavršeniju mogućnost anesteziranja carskog reza.

Spinalna anestezija s carskim rezovima: kontraindikacije i glavni nedostaci

Nažalost, spinalna anestezija ima i neke nedostatke:

• Lijek je učinkovit za dva sata, tako da takva vrsta anestezije neće raditi ako trebate izvršiti bilo kakve dodatne manipulacije, au slučaju da se tijekom operacije pojave komplikacije, potrebna je dodatna anestezija.
• Spinalna anestezija nije moguća ako pacijent ima neke vrste ozljeda kralježnice.
• Zbog brzog početka anestezije krvni tlak može se smanjiti.
• Ako se instrumenti koji se koriste za primjenu lijekova nisu temeljito dezinficirani, mogu se pojaviti razne zarazne komplikacije kao što je meningitis.
• Nakon operacije, mnoge žene u radu rađaju teške glavobolje, koje mogu trajati nekoliko dana, pa čak i tjedana.
• Zbog nepravilnog umetanja katetera može se oštetiti živčani centar, nazvan "pony rep". To može uzrokovati slomljenje inervacije crkvenog i lumbalnog područja.
• Spinalna anestezija je nemoguća s nekim oblicima deformacije kralježnice.
• Spinalna anestezija nije moguća s preuranjenom odstranjivanjem posteljice i nekim drugim opstetrijskim uvjetima.

Unatoč gore navedenim nedostacima, spinalna anestezija se smatra jednim od najboljih i najsigurnijih analgetskih tehnika za carski rez.

Anestezija u cezerskom dijelu: recenzije

Što je anestezija bolja od carskog reza? Recenzije o tome što osjećaji žene tijekom ovog ili takvog anestezije pomažu pronaći odgovor na ovo pitanje.

Mlade majke primjećuju da je proces izlaska iz opće anestezije prilično neugodan: postoji osjećaj zbunjenosti, mučnine, glavobolja i bolova u mišićima. Osim toga, nema mogućnosti neposredno nakon porođaja da se dijete ruke. Postoji još jedna negativna posljedica opće anestezije: često nakon što dijete doživi respiratornu depresiju.

Što bolji anestezija za carski rez? Recenzije epiduralne anestezije za najveći dio pozitivne. Nove majke kažu da je nakon zahvata, nema nelagode, a dijete se može odmah primijeniti na prsima. Međutim, kao što pokazuje povratnih informacija, često se javljaju nelagoda u upravi te u prvih nekoliko sati nakon carskim rezom, kad je anestetik se eliminira iz tijela, donja polovica tijela snažno tresti. No, samo dan nakon operacije je moguće stati na svoje noge, da se presele samostalno i briga za novorođenče.

Spinalne anestezije kod carskih mišljenja, uglavnom pozitivan zaradio. Pacijenti kažu da nije doživio bol tijekom operacije. Međutim, u nekim slučajevima, za nekoliko tjedana žene pati od glavobolje i abdominalne nelagode.

Kako odabrati anesteziju?

Pa što bolje anestezija za carski rez? Ovaj članak ima za cilj upoznati trudnice s onim vrstama anestezije se koristi za carski rez anestezije. Ali zapamtite, u svakom slučaju ne bi trebala biti vođena gore navedene informacije, izbor anestezije! Samo liječnik koji ima sve podatke o zdravlju majki mogu odabrati pravu vrstu anestezije. Naravno, želje pacijenta se ne može ignorirati. Dakle, prije nego što se odlučite pod kojima anestezija je najbolje napraviti carski rez, trebali vagati prednosti i mane pojedine metode, te da se savjetuje s kirurg i anesteziolog.

Za odabrani anestezija uspješni, morate provesti sve preporuke stručnjaka koji će savjetovati kako jesti prije operacije, kada ustati nakon carskog reza, i što treba učiniti da bi se tijelo što prije oporavi.