Termini drugog pregleda u trudnoći. Opsežan pregled trudnica

Prije 25-30 godina u našoj zemlji ne postoji takva stvar kao sveobuhvatan pregled trudnica. U nedostatku ultrazvučnih čitanja izvode jednom za cijelo razdoblje ili uopće bili imenovani.

Moderna medicina ima drugačiji pogled na održavanje trudnoće, te u skladu s međunarodnim standardima mame Preporučujemo da prođe prvi i drugi screening. Ultrazvuk pomaže procijeniti razvoj fetusa.

„Zlatno doba”

Drugo tromjesečje mnogi nazivaju „zlatno razdoblje”, koja traje od 14. do 27. tjedna. razina hormona u krvi postupno se smanjuje, tijelo će se prilagoditi promjenama. Jutarnje mučnine, mučnina i ekstreman umor gubi tlo pod nogama, a trudne žene osjećaju navalu vitalnosti.

Svaka dva tjedna je trudnica posjećuje liječnika koji prati promjene u krvnom tlaku i tjelesnoj težini, kao i monitore pojavom edema. Budite sigurni da se odrekne krvi i urina.

U međuvremenu, opstetričar-ginekolog govori o vremenu drugog pregleda u trudnoći. Obično su žene nervozni u tim studijama, ali čak i na neuspjeh vjerojatnost pogreške je. Screening pravila su također prikazani u ovom pregledu.

prvi screening

Dvoslojni sustav prenatalne istraživanja pojavio u Rusiji nedavno. Cjelovit pregled s ciljem ranog otkrivanja nasljednih i prirođenih abnormalnosti u fetusa.

Prva faza se provodi u razdoblju od 10-14 tjedana. Rezultati 1 probira omogućuju da se stvaraju rizik za određene kongenitalnih malformacija i kromosomskih abnormalnosti. To se provodi pomoću ultrazvuka i analiza krvi na PAPP-A i beta-hCG. Osim toga, liječnik može propisati korionski resica uzorkovanje za sljedećih indikacija:

- povećanje fetusa nuhalni nabor (3 mm);

- dob žena iz 35 godina starosti;

- kromosomske anomalije u obitelji.

drugi screening

Termini drugog pregleda u trudnoći - 17-19 tjedna. U drugom tromjesečju je trudnica također će imati dijagnostički ultrazvuk i krvni test, koji se često naziva triple test.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje drugu projekciju svima trudna i definitivno one koji su u opasnosti:

- dob iznad 35 godina;

- dva pobačaja, i više;

- primanje kontraindiciran lijekovi trudna u prvom tromjesečju;

- brak između bliskih srodnika;

- dugoročna prijetnja prekid trudnoće;

- patologija fetusa u prvom ultrazvuku;

- akutne infektivne bolesti (drugi tromjesečju).

Probir ne zahtijeva posebnu obuku. Važno je zapamtiti da ispituje krv na hormone dulje moguće, a nakon dvadesetog tjedna.

američki norme

U obavljanju dijagnostičke studije stručnjaci procjenjuju:

1. Struktura fetusa i stanje unutarnjih organa.
2. Cerviksa duljina (norma - 36-40 mm).
3. Kvaliteta i količina amnionske tekućine (stopa - 1-1,5 litara).
4. Status placente (norma - zrelosti 0).

Što se tiče djeteta, a zatim dati primjer u trajanju od 18 tjedana:

1. Težina - 160 - 215 je
2. Visina - 20-22 cm.
3. Prosječna veličina glavice fetusa - 3,8-5,5 cm.
4. cerebralna veličina - 1,5-1,9 cm.
5. Promjer srca - 1,5-2 cm.
6. Promjer humerusa - 1,9-3,1 cm.
7. Promjer bedrene kosti - 1.8-3.2 cm.
8. trbušni promjer - 3,1-4,9 cm.

Primljeni Američki pravila omogućuju liječniku da zaključak o mogućim odstupanjima u razvoju i odlučiti o dodatnim istraživanjima.

triple test

Kao što smo već rekli, vrijeme drugog pregleda tijekom trudnoće su utvrđeni u skladu s preporukama SZO. Do trostruke ispitivanja odrediti stručnjaci tri razine hCG markera, slobodnog estriola i alfa-fetoprotein.

Poželjno je da analiza krvi provodi tijekom sedamnaestog tjedna trudnoće. Screening, već izvedenih mjerenja, obrađuje poseban program. Rezultat je poznat samo u roku od dva tjedna.

Analiza zahtijeva malo pripreme. Liječnici savjetuju dan prije odlaska u laboratorij Izbjegavajte agrumi, plodovima mora, čokolada i kakao, te masne i pržene hrane. Treba jesti najmanje 4-6 sati. Prihvatljiva piće 150 ml vode za obične četiri sata.

hCG

Idemo uzeti bliži pogled na markere koji se pojavljuju u trostrukom testu. Razvoj hCG proizvedena fetusa placentocenteza. Više vrijednosti može ukazivati na višestruke trudnoće, toksemija ili dijabetesa u trudnica. U kombinaciji s niskom razinom druga dva hormona, liječnici upućuju na rizik Downov sindrom.

Niže vrijednosti hCG dopustiti izvući zaključke o izvanmaternične ili ne razvija trudnoće, prijeti pobačaj ili smrt fetusa, kao i kronične insuficijencija posteljice. To povećava rizik od Edwards sindrom.

AFP

AFP - proteina u krvnoj plazmi, najprije se proizvodi u jajeta vreće, a potom u gastrointestinalnom traktu i fetalnoj jetri. Niska razina AFP sugerira Down sindrom ili bolesti Edwards, pronalaženje nisko posteljicu, dijabetesa trudnica.

Unaprijeđeno razina hormona može signalizirati rizik od oštećenja mozga, bubrega, abnormalnosti duodenalni imperforaciju, defekata neuralne cijevi i prednju trbušnu stijenku. Osim toga, povećanje stope je moguće u slučaju Rh sukoba, niske vode, prijetnje prekid trudnoće, kao i smrt djeteta.

besplatno cstriola

Sinteza hormon nastaje u jetri fetusa i posteljice. U toku redovnog trudnoće razini estriol u stalnom je porastu, što doprinosi pripremi grudi za dojenje i poboljšati protok krvi u žilama maternice. Međutim, nagli porast ili smanjenje njegove razine može uzrokovati teške tjeskobe.

Smanjena učinkovitost cstriola ukazuju na rizik od pobačaja, anemija bebe, odgođeno fizički razvoj ili intrauterini infekcije. Tu je i vjerojatnost Downov sindrom, posteljice ili adrenalne insuficijencije. Nepravilne prehrane i antibiotici također može dovesti do naglog pada vrijednosti.

Unaprijeđeno razina cstriola može biti znak višeplodne trudnoće ili bolesti jetre. Osim toga, stručnjaci, uz znatno smanjenje hormona predviđaju prijevremeni porod.

O rezultatima

Dakle, strogo na vrijeme za drugu projekciju za vrijeme trudnoće i rezultatima analiza omogućuje da preliminarne zaključke o prisutnosti ili odsutnosti genetskih bolesti.

Međutim, postoje i drugi čimbenici koji mogu utjecati na triple test. Na primjer, IVF, više trudnoća, netočna definicija gestacijski dijabetes melitus, kao i dodatnih (ili ne) težina žene.

Smatra se da ako su ultrazvuk i krv parametri su u granicama normale, dijete je vjerojatno da stane. Suprotna situacija je osnova za pretpostavku rizik od brojnih bolesti, ali na temelju pregleda ili Ginekolog ne dijagnosticirati. U tom slučaju, liječnik preporučuje daljnje dodatne testove (amniocentezu, ultrazvuk stručne i cordocentesis), od kojih su roditelji imaju pravo odbiti.

moguće bolesti

Od početka 14. do kraja 27. tjedna je drugi trimestar. Screening trudnice izaziva zabrinutost, jer su rezultati studije može biti u opasnosti. Nema veće tuge od djeteta bolesti, pa čak i nerođene.

Bolesti koje liječnici sugeriraju rezultati triple test:

1. Downov sindrom. Čini se odmah nakon začeća, kada je jaje ili sperme je kromosom viška. Dakle, umjesto 46 kromosoma fetusa 47 je oblikovan (višak - 21 minuta parova). Vjerojatnost Downov sindrom je 1-1.5%. Predvidjeti bolest unaprijed je nemoguće, ali u manjoj mjeri o svom izgledu utječe dob majke.
2. Edwards sindrom. Tu je sličan Downovim sindromom, ali dodatni kromosom je 18. par. Rođen u pojam bebe nalikuje prerano: slab, bolan i vrlo mali, s brojnim manama dijelova tijela i unutarnjih organa. Djeca sa sindromom Edwards rijetko žive do prvog rođendana. Vjerojatnost bolesti - jedan u 5000 novorođenčadi.
3. Neuronske cijev mana. 20. dana trudnoće, neuralne cijevi - prvo u obliku ploče. Nakon nekoliko dana trebao bi sklupčati se u cijev. Ovaj proces traje vrlo brzo, i riješili problem u ranoj fazi je nemoguće. Neuralne cijevi u potpunosti ne spavaju ili se okrenuti kasnije, zbog toga, dijete ima kila i spina bifida.

Termini drugog pregleda trudnoće su odabrani kako bi se otkriti te nedostatke.