Operacija artroplastije koljena: recenzije. Endoprostetika koljena: rehabilitacija

U ortopediji često se koristi postupak zamjene dijela oštećenog zgloba. Međutim, za razliku od artroplastije kuka , koja prolazi bez komplikacija i dobro se tolerira, zamjena koljena je teža i komplikacije kao što su:

- zarazne procese na mjestu endoproteze;

- premještanje proteze;

- u patelaru može biti suzenje ili kidanje ligamenta;

- stvaranje tromba u donjoj nozi;

- kršenje integriteta femura (fraktura).

Zbog prisutnosti takvih komplikacija, ljudi ostavljaju takve različite odgovore. Endoprotetičnost zgloba koljena može se odvijati bez poteškoća.

Važno je napomenuti da je prije 10 godina bilo više pacijenata s različitim komplikacijama nakon ove metode zamjene zglobova. S vremenom je sve poboljšano - poboljšava kvalitetu same proteze, kao i sam proces. Važna funkcija u rehabilitaciji je razdoblje rehabilitacije i niz potrebnih vježbi za brzo oporavak. Ovi čimbenici uvelike smanjuju vjerojatnost nastanka problema u postoperativnom razdoblju.

U kojim je slučajevima arthroplasty potrebno?

Zglob koljena je zgloba kondilnog tipa, čiji su dijelovi kosti prekriveni zaštitnom hrskavicom, a sastoje se od vlakana kolagena i hondrocita, klonskih slojeva i osnovne tvari. Zahvaljujući zglobnoj hrskavici i dodijeljenoj supstanci, pojavljuju se potrebni pokreti. Sinovijalna membrana pokriva sve zglobne površine zahvaljujući svojoj pomoći, razvila se potrebna tekućina koja sprječava trenje u zglobu.

Zbog raznih bolesti počinju degenerativni procesi zglobne hrskavice, a time i promjenu oblika i smjera koljena. U nazočnosti takvih bolesti u početnoj fazi, potrebno je provesti liječenje lijekom, što će poboljšati stanje hrskavice i ukloniti upalni proces.

U kasnijim stadijima, kada već postoji uništavanje hrskavice i trenja, u ovom se slučaju preporuča izvršiti kirurški zahvat koljena za protetike ugradnjom metalnog ili plastičnog implantata umjesto uništenog zgloba.

Indikacije za implantaciju

1. Deformacija zgloba s godinama.
2. Deformacija zgloba, popraćena upalom.
3. Ozljede.
4. Osteoartritis je displastičan.
5. Prisutnost mrtve kože u zglobu.

Potencijalni bolesnici su ljudi koji imaju:

1. Ograničavanje kretanja ne prolazeći snažnu bol.
2. Značajna promjena u obliku zgloba.

Najčešći uzroci

- Sporadni slučajevi gubitka mogućnosti normalnog funkcioniranja koljena su karakteristične bolesti. Ovo je artritis nakon traume, prijeloma, rupture ili uganuća i drugih.

- U reumatoidnom artritisu javlja se upala i zbijanje sinovijalne membrane, zbog čega počinje aktivni razvoj zglobne tekućine, što dovodi do uništenja zgloba.

- pojava osteoartritisa kod starijih osoba, a karakterizira pogoršanje pokretljivosti i habanje zgloba.

Kakva je korist implantiranja umjetnog zgloba?

Kirurgija za artroplastiju koljena provodi se radi olakšavanja ili potpunog uklanjanja boli do petnaest godina. Umjesto uništenog zgloba umetnut je umjetni implantat, sličan i pogodan anatomski.

Nakon što je operacija na koljenima bila uspješna, pacijenti su zabilježili povećanje volumena pokreta. Kvaliteta života drastično se mijenja. Stoga, mnogi ljudi ostavljaju pozitivne komentare. Endoprotetika koljena u većini slučajeva je bez komplikacija, što dovodi do ranog oporavka osobe i povratka u normalni život.

Komplikacije povezane s endoprotehom

Operacija na zglobu koljena također je povezana s pojavom brojnih rizika, kao u bilo kojoj drugoj kirurškoj intervenciji. Takvi rizici uključuju gubitak krvi, starije osobe, moguće pogoršanje kroničnih bolesti, tromboza u donjim ekstremitetima, proces infekcije na mjestu implantata i urinarnog trakta. Nedavno je to postalo rijetko.

Jedna od najlošijih mogućnosti je formiranje infektivnog procesa, čije liječenje je prilično teško i vrlo skupo. Često, komplikacije ove vrste mogu samo pomoći ukloniti iz tijela izvanzemaljskog tijela, u ovom slučaju endoproteza. Postoji postotak ljudi koji su skloniji infekciji od drugih, uključujući one s reumatoidnim artritisom, prekomjernom težinom, pacijentima koji trebaju uzimati hormonske pripravke.

Uvjeti poslovanja

Fiksna proteza može trajati i do petnaest godina, u nekim slučajevima i dulje, ali s trošenjem i kada implantat opusti, moguće je ponovno djelovati na koljenić, tj. Zamjenu ili ponovnu protezu. U slučaju boli prije isteka desetogodišnjeg razdoblja ili labavljenja, potrebna je operacija.

Proces endoprostetika

Trajanje operacije implantacije može trajati 2-3 sata. Prije kirurške intervencije dolazi do obvezne prevencije infekcije. Prije operacije pacijent prolazi kroz spinalnu anesteziju.

Da bi se ugradila endoproteza, potrebno je ukloniti lomljenog dijela zglobova i koljena, liječnik također poravnava zakrivljenu osovinu noža, ako je potrebno, vraća ligamenti.

Suvremene proteze, izrađene od visokokvalitetnih i ne-korozivnih materijala, omogućuju nogu da se savijati do 150 stupnjeva. Neki nakon operacije ostavili su pozitivne recenzije. Endoprostetika zgloba koljena omogućava savijanje koljena 75 stupnjeva prije ispuštanja. Međutim, nikada ne smije zaboraviti razdoblje rehabilitacije, bez koje liječenje neće biti dovršeno.

Važno je podsjetiti da je operacija u većini slučajeva pod lokalnom anestezijom, to jest u stanju budnosti. Međutim, svoju želju možete izraziti anesteziologu ili kirurgu ako je moguće napraviti opću anesteziju . Moramo biti vrlo hrabri i strpljivi kako bismo smireno slušali zvukove koji prate postupke enoproteze.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije, nedostatak osjetljivosti i funkcioniranja donjih ekstremiteta smatra se normom. Tijekom intervencije pacijent gubi veliku količinu krvi, transfuziju nadomjestaka krvi, uvođenje potrebnih lijekova za anesteziju i antibiotike.

Nadalje, nekoliko dana prate se vitalni znakovi pacijenta (brzina otkucaja srca, tlak, EKG, promjena broja krvi).

U nedostatku pogoršanja i normalizacije stanja pacijent se prenosi 24 sata od jedinice za intenzivnu njegu do jednostavnog odjeljenja.

Rehabilitacija nakon artroplastije koljena

Nakon instalacije endoproteze, razdoblje rehabilitacije traje prosječno oko 3 mjeseca, ali također traje dulje, ovisno o stanju bolesnika.

Obavezna preporuka je dnevna vježba i vježbe nakon zamjene koljena radi vraćanja funkcioniranja.

Najčešće se razdoblje rehabilitacije bolesnika provodi u specijaliziranoj klinici (oko mjesec dana).

Faze rehabilitacijskog razdoblja

Nakon operacije, pacijent mora ostati oko dva mjeseca u klinici i obaviti propisani skup vježbi od strane liječnika. Uz povećanje stope bit će poboljšanje motoričke aktivnosti zgloba, što će dovesti do ranog povratka u redoviti životni ciklus. Također je moguće izvaditi iz klinike.

Nakon boravka u rehabilitacijskom centru (2-3 mjeseca), pacijentu se preporučuje nastavak tjelesnih aktivnosti u obliku plivanja, hodanja i joge. Važno je zapamtiti da je prekomjerna tjelesna aktivnost kontraindicirana.

Vježbe za obnovu

Rehabilitacija nakon artroplastije koljena uključuje skup vježbi koje pomažu u prevladavanju krutosti pokreta, povećavaju snagu mišićne mase u zglobovima i smanjuju bolne senzacije.

Počele su s malim stopama i opterećenjima, postupno se prebacujući na složenije, kako ih fizioterapeut prilagođava. Preporuča se izbjegavanje previše aktivnih sportova, tako da nije traumatično za novi spoj.

Kompleks potrebnih vježbi za dnevno izvršenje (4-5 puta na dan):

1. Gležanj - fleksibilno produženje s postupnim povećanjem ritma, počevši od 5 i dosegne 12.
2. Kontrakcija mišića prednjih mišića 5 sekundi.
3. Smanjenje mišića stražnjih mišića 5 sekundi.
4. Podizanje nogu u uspravnom stanju.
5. Izrežite mišiće stražnjice na 5 sekundi.
6. Proširenje-fleksija donjeg ekstremiteta u koljeni.
7. Hip kako bi otišao na stranu.
8. Ispravite podignutu nogu na razinu od 45 stupnjeva i držite je u podmorjenom položaju do 5 sekundi.
9. Vzmahi stopalo u ravnopravnom stanju na razinu od 45 stupnjeva i zakašnjenje u ovom stanju na 5 sekundi.
10. Primjena aparata "Dikul".

Kontraindikacije u postupku protetike

Apsolutne kontraindikacije:

• Neovisni pokret nije moguć.
• Bolesti srca i CCC.
• Tromboza s upalnim procesom.
• Patološko oštećenje respiratorne funkcije, respiratorni neuspjeh kroničnog tipa.
• Infektivni procesi.
• Sepsa.
• Alergija.
• Neuromuskularna patologija.
• Mentalni poremećaji.

Vrste endoproteza

Suvremene proteze imaju zaštitnu funkciju i podijeljene su kako slijedi:

• ukupna;
• Protestirajte izravno na površinu zgloba;
• bipolarni;
• jedan pol.

Proteza je fiksirana na nekoliko načina:

• cement;
• hibridni;
• cementless.

Kako bi implantirana proteza dugo trajala, proizvodnja koristi visokokvalitetnu antikorozivnu i otpornu na trošenje, a što je najvažnije, biokompatibilne materijale:

• keramike;
• polietilen;
• Legure metala;
• Cementni cement.

Mnogi ljudi trebaju analizirati različite recenzije kako bi odlučili za operaciju. Endoprotetičnost zgloba koljena obavlja liječnik uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike fiziologije pacijenta.

Politika cijena

Endoprotetičare koljena u Moskvi, Izraelu, Turskoj, Litvi, Njemačkoj provode kvalificirani stručnjaci koji poznaju svoje poslovanje.

Postoji nekoliko klinika koje se specijaliziraju izravno u izvođenju operacije za zamjenu zgloba ili njegovih dijelova, uključujući i one koje obavljaju zamjenu koljena Zglob. Trošak endoproteza odgovara kvaliteti materijala iz kojeg je izrađen, a tvrtka koja ga proizvodi. Komentari o stranim klinikama često su puno bolji (osobito s obzirom na razdoblje rehabilitacije). Međutim, u Rusiji se ova intervencija provodi na visokoj razini.

Zahvaljujući dugogodišnjem iskustvu i visokoj kvalifikaciji, liječnik će odabrati najprikladniju biokompatibilnu protezu i izvršiti zamjenu koljena bez komplikacija. Cijena ovog postupka ovisi o složenosti operacije i troškovima proteze.