Visoke razine željeza mogu dovesti do dijabetesa tijekom trudnoće

Visoka razina željeza u tijelu trudnica bila je povezana s povećanim rizikom od gestacijskog dijabetesa. S obzirom na ove podatke, može li se uzeti u obzir upotreba dodataka željeza, koje se obično preporučuju tijekom trudnoće, opravdano?

Rezultati nove studije

Nova studija pokazala je da žene s visokom razinom željeza u drugom tromjesečju trudnoće imaju dvostruko veću vjerojatnost da će dobiti gestacijski dijabetes, u usporedbi s onima s najnižom razinom željeza.

"Rezultati našeg istraživanja potiču potencijalne zabrinutosti zbog preporuka za uzimanje dodataka željeza trudnicama ako ih već imaju dovoljno", rekao je autor studije Shristi Raval. Ona je epidemiolog u američkom Nacionalnom institutu za zdravlje djeteta i ljudski razvoj.

Međutim, studija je pokazala samo vezu između razine željeza i gestacijskog dijabetesa. Nije namijenjen dokazivanju uzročno-posljedičnog odnosa.

U kojim slučajevima trudnice trebaju uzeti dodatke

Ipak, barem jedan stručnjak izrazio je zabrinutost zbog tih rezultata. "Ova studija pokazuje da liječnici ne bi smjeli tretirati sve trudnice jednako", rekao je dr. Robert Corji, endokrinolog u bolnici Southside u New Yorku.

"Moramo dijagnosticirati nedostatak željeza prije propisivanja dodataka", rekao je. "Doista, postoji veliki dio trudnica koje trebaju takvu terapiju."

"Ako naknadne studije mogu potvrditi povezanost između suplementacije željeza i gestacijskog dijabetesa, bit će potrebno identificirati žene čije su razine željeza dovoljne da se izbjegne nepotrebna terapija", zaključio je Korji.

Kako se povećava rizik od dijabetesa?

Studija je obuhvatila slučajeve 107 žena koje su imale gestacijski dijabetes. Usporedili su se s 214 žena koje nisu imale ovu bolest.

Konkretno, istraživači su proučavali nekoliko markera u krvi, prema kojima bi mogli izračunati količinu željeza u tijelu. Ti markeri uključuju hepcidin, feritin i topljivi transferinski receptor.

Prema Ravalu, trudnice s visokom razinom markera željeza u prvom ili drugom tromjesečju trudnoće povećavaju rizik od razvoja dijabetesa.

Na primjer, za trudnice u prvom tromjesečju, koje su bile 25% žena s najvišom razinom feritina (marker koji pokazuje koliko je željeza pohranjeno u tijelu), rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa je udvostručen u usporedbi s onima povezanim s 25 % S najnižom razinom tog markera.

Žene koje su imale najvišu razinu feritina u drugom tromjesečju imale su gotovo četiri puta veći rizik od razvoja dijabetesa, u usporedbi s onima čija je razina bila najniža.

Zašto tijelo treba željezo

Željezo igra ulogu u razvoju gestacijskog dijabetesa povećanjem razine oksidativnog stresa, što može dovesti do oštećenja ili čak smrti beta stanica pankreasa. Oni proizvode inzulin, tako da njihova štetnost ili gubitak mogu dovesti do poremećaja ove funkcije. U jetri, visok sadržaj željeza može uzrokovati otpornost na inzulin, kažu istraživači.

Američki kongres opstetričara i ginekologa preporučuje screening i liječenje samo kada je to potrebno kada se dijagnosticira željezni nedostatak. Međutim, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje uobičajene dodatke za željezo, napominju istraživači.

Pretjerano visoka razina željeza može dovesti do gestacijskog dijabetesa, ali preniska može biti još štetnija, kaže dr. Jill Rabin. Suvoditeljica ambulantnog odjela za medicinske programe za žene.

Željezo u krvi nosi kisik na stanice tijela. Trudnice trebaju dovoljno željeza kako bi bebinoj budućnosti osigurala kisik. Ako postoji manjak i kisik u pravi iznos ne dolazi do fetusa, to može utjecati na razvoj bebe.

Najbolja obrana od gestacijskog dijabetesa je optimizirati težinu žene i prije nego što odluči imati dijete. Žene bi uvijek trebale obratiti pažnju na svoje zdravlje prije nego što počnu planirati trudnoću.

Rezultati studije objavljeni su 10. studenog u Diabetologia.